Estadísticas de telegram channel - @likar_dubrovskyi

Мені часто задають питання, хто винен у рецидивах герпесу? Чи може партнер заражати іншого й сприяти рецидивам? Чи треба лікувати обох, якщо скарги є лише у одного з подружжя? Відповідь – ні. У більшості випадків лікуємо лише того, у кого є рецидиви. Адже зараження в такій ситуації зазвичай відбувається не ззовні – людина страждає від «власного» герпесу, який вийшов зі стадії латентного перебування.Задача лікування не знищити герпес. Це неможливо. Однак, «повернути» вірус у його схованку й очистити шкіру та слизові можливо. Сучасна медицина має ефективні противірусні препарати. Найчастіше застосовують ацикловір, валацикловір або фамцикловір. Найкращий ефект вони дають тоді, коли лікування починається у перші години після появи свербежу або поколювання. При запущених, часто рецидивуючих випадках, використовується тривала супресивна терапія. Дуже часто інфекціоністам доводиться підключати до комплексного лікування важкого рецидивуючого герпесу невропатологів та імунологів. І це прекрасно спрацьовує.👍 Рецидивуючий герпес не є вироком й піддається лікуванню. Дуже важливо впливати на самі тригери реактивації. 👍 Повноцінний сон, регулярна фізична активність, нормальний режим роботи і відпочинку, спроба зменшення хронічного стресу – все це допомагає підтримувати імунний контроль над вірусом. Чим стабільніший стан організму, тим менше шансів, що “сплячий” герпес зможе знову прокинутися. 🇺🇦 Віримо в краще! Всім здоров’я! Не хворійте! ________________Intimate Relationship Between Stress and Human Alpha-Herpes Virus 1 (HSV-1) Reactivation from LatencyRegulation of neurotropic herpesvirus productive infection and latency-reactivation cycle by glucocorticoid receptor and stress-induced transcription factorsPsychological Stress Compromises CD8+ T Cell Control of Latent Herpes Simplex Virus Type 1 Infections

😱 Жінка прокинулась зранку, та відчула, що щось не так. Обличчя неприємно посмикувалось, ледь-ледь починав прорізуватись неприємний пекучий біль. Вона підійшла до дзеркала, й побачивши своє відображення, злякалась не на жарт – лице було асиметричне, губа опущена. А повіка не закривалась... ▪️︎ Стан з кожним днем почав погіршуватися. Купа лікарів, аналізи, очікування, стрес, якісь ліки. На щастя, розумний та освідчений в проблематиці невролог сказав, що на всяк випадок варто перевіритись на бореліоз. І аналізи неочікувано прийшли різко позитивні. ▪️︎ Жінка згадала, що дійсно, в кінці літа її вкусив кліщ, вона його зняла й просто викинула. Але цьому епізоду не придала серйозного значення. Таким чином пройшло півроку. 6 місяців до перших скарг. Які одразу почались з неврологічних. Й дуже стрімко.👍 Однак, правильно поставлений діагноз – вже половина шляху до одужання. Розібравшись, одразу розпочалось лікування, й вже дуже швидко стан жінки став покращуватися. Ще трошки, адже в такому разі антибіотики приймаються тривало, і питання буде повністю закрите й можна буде забути про цей неприємний епізод. _______________________▪️︎ Я розповів цю історію про свою пацієнтку, яка трапилась зовсім недавно, з двома цілями.ПЕРША – довести, що бореліоз, навіть ускладнений ураженням нервової системи, прекрасно лікується й не залишає після себе ніяких наслідків, якщо все робити правильно й вчасно. Це неправда, що вилікуватися від бореліозу неможливо. Все можливо.ДРУГА ціль, ще більш актуальна та важлива – це розбити міфи та накручені маніпуляції навколо хвороби Лайма. ▪️︎ Наразі стало дуже модно стало «списувати» на бореліоз все невідоме, заплутане, дивне й погано зрозуміле. Ревматологію, неврологічні хвороби, психіатричні розлади, судинні дисфункції тощо. Маніпулюють «підганяючи» нехарактерні скарги та свідомо ігноруючи той факт, що негативні аналізи взагалі виключають зараження. Потім призначають антибіотики мало не на півроку, а людям краще не стає, тільки гірше від отруєння медикаментами. Далі додають гормони, які на певний час ситуацію покращуєть. Але скарги потім знову повертаються. І все повторюється по колу… ▪️︎ Насправді, при справжньому нейробореліозі скарги чіткі, яскраві та дуже типові. А аналізи впевнено позитивні та не залишають ніякого сумніву. Й лікування, що дуже важливо, високо ефективне.👇 Для підтвердження приводжу скріни реальних аналізів цієї жінки (безумно, з її згоди). Зверніть увагу: не один чи два неспецифічних білка, які часто дають перехресну реакцію. А справжній позитивний імуноблот, як і має бути при такому запущеному по строках бореліозі.👍 Всім здоров’я! Не хворійте! І не потрапляйте на гачок маніпуляцій! _________________________▪️︎ Докладніше про помилки діагностики хвороби Лайма можна почитати із архіву на сторінці блогу:ПОМИЛКИ ДІАГНОСТИКИ ХВОРОБИ ЛАЙМА

Потім обговорювали свої враження та емоції, після чого мені дали слово й я розповів свою невигадану історію. Розмова затягнулася на ще добрі кілька годин. Ми говорили про розчарування, про наш спільний біль та втому, згадували початок війни, своїх друзів та побратимів, сумні й непрості ситуації, але такий яскравий та сповнений надій 2022 рік. І головне - ми несли один одному тепло й підтримку. Це дуже символічно, адже вчора був день української жінки, саме 25 лютого. 💔 Тема психологічного стану та здоров’я жінок, які чекають своїх синів, чоловіків чи батьків з фронту, висвітлена в нашому суспільстві слабо, якось поверхнево. Жінки змушені нести в собі страшенний біль та страждання, й дуже часто залишаються із ними наодинці, потрапляючи в пазури розпачу... Зустріч пройшла неймовірно легко. В теплій дружній обстановці. Всі примірники книги розійшлись миттєво, що для мене було дуже приємним та важливим - адже моя мрія та місія полягає в тому, щоб допомогти людям зрозуміти ветеранів, подолати цю непотрібну прірву між світом військових та цивільних, допомогти людям не втратити під час війни людяність та не зруйнувати відносини в сім’ї. На сторінках книги найбільше уваги приділяється саме психологічному стану обох сторін, тих хто воює та чекає, та пошуку виходу з глухих непростих ситуацій й порятунку від трагедій. І звісно, книга - це моя безмірна глибока повага друзям та побратимам легендарної 110 бригади, яка досі воює в одних з найскладніших ділянок фронту. Історія не має забути імена та обличчя тих відчайдух, які зупинили просування ворога в далекому 2022 й продовжують це робити кожного дня.______ Для України та українців за кордоном це були важливі дні та події. Ми обʼєднуємося серцем і душею для спільної мети й задля підтримки наших захисників та тих, хто їх чекає.Історію про оборонців Авдіївки почули в самому серці Європи. Світ має знати й розуміти, яку ціну Українці платять за спокій та мир в Європі. Світ має схаменутися та відчути, яке неймовірне значення в історії майбутнього зараз відіграє героїчний супротив України. 🫡 Підтримати 110 Бригаду та отримати книгу «Історія, яку варто почути» в подарунок можна ось за цим посиланням. https://110ombr.mil.gov.ua/uk/merch____🇧🇪 Брюссель вже далеко. Й враження після нього чудове. Попри всім очевидну байдужість значного прошарку європейського суспільства, величезна кількість гарних активних людей продовжують боротися, допомагати, підтримувати та захищати Україну в усіх проявах та сенсах. І ключова роль в цьому процесі саме українців за кордоном - свідомих, активних та глибоко небайдужих. Це надихає та дає сили жити далі. 🇺🇦 Світло завжди перемагає темряву! Слава Україні! 🤝 Щира подяка всім неймовірним людям за титанічну роботу в організації цих важливих подій.

▪️︎ І це неймовірне сталося… ▪️︎ Цього немає в книзі. На той час я ще не знав, чим все скінчиться й які випробування доля приготувала для мого безпосереднього Командира та Друга. Попереду ще станеться багато подій. 🤝 Андрію Вікторовичу, у Вас сьогодні День народження. Календарний. Бо справжніх днів народження у Вас насправді дуже й дуже багато.Я вирішив зробити незвичайний подарунок, як справжньому другу. Саме таким чином. Написати й опублікувати розповідь у міжнародному дипломатичному журналі Амбасадор/Ambassador, щоб це прочитав та почув весь Європейський світ. Вже через декілька днів примірники журналу будуть лежати на столі у посольствах більшості Європейських країн, один з яких я особисто зможу вручити в Брюсселі. Й звісно, дуже скоро їх передадуть безпосередньо Вам на передову.Сподіваюсь, текст не занадто відвертий 🫢 Але Ви ж мене знаєте, я не дуже слухняний й не поспішаю питати дозволу ))) крім мене та редактора текст ще ніхто небачив, навіть Ви )))Якщо говорити серйозно, то це моя подяка за все те, що Ви робите зараз для бригади й зробили свого часу для нашого батальйону, для моїх друзів та мене особисто. Те, що ми вижили – безумовно Божа ласка. А також Ваше адекватне й людяне відношення до всіх нас, яке врятувало від безлічі катастроф й трагедій, яких сповна знає ця страшна війна. Я пишаюсь, що ми служили разом й я був в ті страшні часи поруч. І ніколи цього не забуду. Історія оборони Авдіївки вже увійшла в історію. Й дуже хочу, щоб імена тих, хто це заслужив своєю честю та кров’ю, ніколи не зникли з пам’яті наступних поколінь. Я багато розмірковую про теперішні події. Може, саме це і є відповіддю на головне запитання цієї війни: Українська армія боляче, повільно, через втрати й помилки, всупереч численним злочинам та протидії величезної купи негідників, але невпинно загартовується й оновлюється, намагаючись позбавлятися старої совдепії, тупої радянщини, звички керувати страхом і приниженням. Якщо на зміну старим порядкам все більше й більше будуть приходити справжні патріоти та фахівці, які вміють говорити з людьми нормальною мовою, які не бояться бути поруч, не цураються брати на себе відповідальність і ділитися нею з іншими, шанси ще є. І дуже багато підстав насправді вірити в Перемогу... Якої всі так чекають... 🇺🇦 Слава Україні! З днем народження, Андрію Вікторовичу! Честь та глибока повага! 👇 Повний запис мого інтерв’ю за посиланням нижче:https://online.fliphtml5.com/rapvi/journal_AMBASSADOR_N4_WEB/#p=60🤝 Дякую команді Амбасадор/Ambassador за чудову можливість висвітлювати на весь світ справжніх героїв цієї війни. До зустрічі в Брюсселі!

🇺🇦 Безсмертна слава оборонців Авдіївки невпинно шириться світом! Вже дуже скоро про відчайдушних воїнів 110 бригади буде знати Брюссель. Мене запросили презентувати свою книгу на події, присвяченій 4-й річніці початку широкомаштабного вторгення, яку буде проводити Європейський Парламент в столиці Бельгії. Я буду мати можливість продовжити закарбовувати імена та обличчя своїх друзів та побратимів для майбутніх поколінь. Маю змогу розповідати свою, однак таку для багатьох спільну й зрозумілу, історію. Буду знову й знову дякувати друзям та згадувати тих, хто боронив Авдіївку довгі й тяжкі 2 роки, низько вклоняючись тим, хто продовжує тримати шалений фронт. Й дарувати нам всім надію на те саме світле майбутнє, про яке так багато говорять, а на ділі роблять протилежне… ▪️︎ Ми знову згадаємо, як все починалось. В перші дні та тижні нас загинуло дуже багато. Ще більше загине потім за ці чотири страшних роки. Їх подвиг та жертва НІКОЛИ не мають бути забутими. А також не мають бути забутими ті, хто чудом ВИЖИЛИ. Вони поруч, ви з ними зустрічаєтесь в магазині, на вулиці, в метро чи дитячому садочку або школі, коли ведете туди своїх діточок. У когось видно протез із-під рукава чи штаніни. Але у більшості травми не помітні. Бо самі важкі поранення глибоко заховані в підсвідомості та памʼяті. Ці люди багато чого втратили, багато від чого відмовились, щоб подарувати країні саме необхідне в той момент – час… Золотий час… Який, на превеликий жаль, і це справжня трагедія – далеко не всі захотіли використати для… Ви самі знаєте чого… ▪️︎ Ці люди – такі самі як ми всі – живі, реальні, із своїми проблемами та турботами. Воюють або вже працюють в тилу, всіма силами намагаючись допомогти країні втриматись. І хоча в їх очах тепер назавжди залишився біль та сум, вони сповнені енергії та бажання ЖИТИ далі. Їх відрізняє лише те, що чотири роки назад вони все залишили й зробили свій вибір. Щоб подарувати всім нам надію на майбутнє. І цей день ми знову й знову будемо згадувати.🤝 Долучайтеся та підтримайте своєю небайдужістю 110 окрему механізовану бригаду імені генерал-хорунжого Марка Безручка, яка наразі тримає один із найскладніших ділянок фронту на Запоріжжі. За донат ви отримаєте від бригади у подарунок мою книгу, яка – я вам гарантовано обіцяю – не залишить вас байдужими. Книга привідкриє правду про війну та дозволить подивитись на цей світ іншими очима. Очима звичайних людей, які живуть поруч всіх нас. Але в певний момент зробили щось неймовірне…110 БРИГАДА. МЕРЧ110 БРИГАДА. ПІДТРИМКА110 БРИГАДА. ТЕЛЕГРАМ-КАНАЛ🤝 Всіх українців, хто в Брюсселі, я запрошую на зустріч. Приходьте. Я розповім вам, як все було. І ми разом згадаймо 2022 рік та щиро подякуємо ЗСУ, які прямо зараз творять справжню історію України. 📍 24 та 25 лютого – Брюссель, Європейський Парламент, Комітет соціальної економіки. Вхід вільний. 📍 ФОРМА ДЛЯ РЕЄСТРАЦІЇ

🤔 Як часто вам хотілося пропити «щось», аби пошвидше одужати, за день-два «стати на ноги», або краще взагалі не захворіти, коли на роботі хтось приніс заразу? Вам колись радили пропити аптечні чудодійні препарати, які «підсилюють імунітет» для профілактики чи лікування простуди?Мені доводиться довго й терпляче пояснювати пацієнтам, що говорити «посилити імунітет» неправильно, адже медицина вже давно змінилась. А ця улюблена всіма фраза є застарілим міфом та несе в собі дуже шкідливий підтекст. ▪️︎ Люди завжди прагнули жити довше. Й вся історія медицини – це безперервний шлях до пошуку тілесного безсмертя.▪️︎ Звісно, досягнути цього повністю неможливо. Однак, з кожним століттям людство впевнено просувалось в цьому напрямку. Ми значною мірою подолали більшість страшних інфекційних захворювань. Вже є ліки від ВІЛ та гепатиту. Вдосконалюється протиракова терапія та профілактика. Ми навчились робити надскладні операції, пересаджуючи печінку, нирки чи навіть серце. Винайшли штучну нирку. Люди безумовно стали жити значно довше. Основною проблемою наразі є так звані «хвороби старості» – кардіологія, неврологічні розлади та онкологія. Цього не було ще навіть 100 років назад.▪️︎ Але в XXI столітті з'явився новий страшний монстр. Все частіше стала з'являтися на обрії ще одна страшна загроза, про яку раніше масово й не чули… Мова йде про автоімунні процеси…Я не ревматолог. Автоімунні захворювання лікують ревматологи та ендокринологи. Але чому ж я заговорив про «не свій профіль»?Справа в тому, що як інфекціоніст, я постійно стикаюсь із автоімунними захворюваннями. Які часто імітують інфекційні процеси, або є наслідком неправильного лікування інфекційних процесів. Отже, є про що поговорити:ℹ️ Що таке насправді автоімунна хвороба? ℹ️ Чому автоімунних захворювань стає все більше? ℹ️ Що ми неправильно робимо? ℹ️ Звідки йде небезпека? ℹ️ Що можна зробити, аби зменшити ризик появи автоімунних процесів у себе? ℹ️ Які внутрішні механізми нас захищають від автоімунних захворювань та як ці механізми вберегти? 🤔 Про все це детально у новій статті мого блогу: Автоімунні хвороби. Чому їх стає більше з кожним роком?

🤔 Вчора на консультацію звернулась молода дівчина. Із грипом. На третій день захворювання. Нездужання почалось раптово, й одразу важко. З високої лихоманки та інтоксикації, нудоти, безсилля та вираженої апатії. Її мама сильно злякалась, й дівчина з переляку вже з другого дня почала приймати все – і противірусні, і інтерферони, і антибіотики. Стало ще гірше… Після консультації я відмінив деякі непотрібні препарати. Залишили лише необхідні, а саме противірусні та пару-тройку симптоматичних. Вже на наступний день дівчина практично здорова. Залишився кашель та трошки слабкість. Паніка та купа зайвих ліків були даремними. Вона одужала не завдяки моєму лікуванню. А завдяки силам власного імунітету, якому НЕ ЗАВАЖАЛИ. Це ключовий момент.Зрозуміло, коли хвороба накидується раптово й з таким натиском, а ще й нас оточують надважкі умови для виживання та постійний стрес, хочеться прийняти все й одразу. Але це неправильно. Це не допоможе. А от трошки спокою та врівноваженості, а також дійсно необхідні речовини, й все швидко стає на свої місця. Про це багато розповідав раніше - препарати інтерферону під час гострого періоду грипу НЕ ДОПОМАГАЮТЬ! А лише шкодять й здатні спровокувати автоімунне ураження. Про антибіотики й так вже всі знають. Віруси вони не лікують.Тому не панікуйте, не приймайте зайвого. 👍 При потребі звертайтесь! Завжди радий допомогти. На наступному тижні очно приймаю у вівторок, середу та четвер. Ми працюємо, світло та опалення в Клініці підтримується автономно. Лабораторія також робить всі необхідні дослідження. Запис можна зробити як через адміністратора клініки, так і самостійно онлайн. 👍 Всім здоров’я! Тримаймося!_______________________________________Клініка лікаря Дубровського☎️ +38 (067) 530 87 60 - телефон для запису✅ Самостійно: ЗАПИС ОНЛАЙН

🫣 Однак, позитиву від таких дій мозку насправді більше. Цей механізм — не помилка еволюції. Це дуже потужний захисний механізм, який допомагає легше переносити біль, відновлюватися після хвороб, справлятися зі стресом та адаптуватися до складних умов. Це необхідні інструменти виживання.Наш мозок постійно прогнозує реальність. Він не просто «сприймає», а вирішує, як саме відчувати, думає за нас, як нас краще вберегти. Коли ми спокійні, очікуємо доброго та мислимо позитивно, зменшується напруга, активуються внутрішні знеболювальні механізми, неприємні сигнали стають тихішими. Коли з’являється страх або розчарування: мозок переходить у режим небезпеки, увага фокусується на негативі, всі симптоми відчуваються гостріше.Тому одна і та ж ложка їжі може бути «цілком нормальною» і «нестерпною» — залежно від того, що ми про неї думаємо.Наш мозок дійсно здатен творити неймовірні дива. Головне, не зловживати цією здатністю нашого сприйняття світу та не грати на людських емоціях. Завдання медицини — не воювати з цією потужною силою, а розуміти її, правильно використовувати, втім, не дозволяючи підміняти реальне лікування ілюзіями.Бо між підтримкою й самообманом — дуже тонка межа.Зрештою, не тільки в медицині…👍 Всім здоров’я! Бережіть себе!

У жінки на тлі порушення толерантності до глюкози почав розвиватися прихований діабет, який вона не помітила. І першим тривожним дзвіночком стало саме погане загоєння ран на пальцях через порушення кровопостачання й підвищену активність стафілококу. При зборі анамнезу виявилося, що із ногами вже теж є нюанси. Інколи саме такі “дрібниці” — довге загоєння порізів, часті фурункули, тріщини шкіри — стають першими клінічними маркерами метаболічних проблем.▪️ Лікування в таких випадках має бути комплексним. Не тільки хірургічним чи місцевим із використанням мазей та антисептиків. Але й обов’язково із залученням ендокринолога для корекції порушень засвоєння глюкози та терапії, направленої на покращення кровопостачання й захисту судин. Інакше результату не буде…👍 Всім здоров’я! Бережіть себе та не хворійте!На цю тему у мене є дуже цікава стаття, в якій розповідається як та завдяки кому, на жаль, наш світ докорінно змінився й продукти, насичені цукром, швидко й впевнено увійшли в наш раціон. 👇👇👇Хто примусив світ їсти солодке?

ℹ️ ТОП 5 помилок при лікуванні грипу▪️︎ ПОМИЛКА 1. Збивати температуру аспірином. Одна з мішеней вірусу грипу – це судини. Під час грипозної інфекції судинна стінка перебуває у стані запалення та підвищеної проникності.На цьому тлі ацетилсаліцилова кислота (аспірин), яка є антитромботичним засобом, підвищує ризик кровотеч, зокрема шлунково-кишкових та носових.Саме тому аспірин не рекомендується застосовувати для симптоматичного лікування грипу у дорослих, а у дітей він категорично протипоказаний через ризик розвитку небезпечного стану, так званого синдрому Рея.Температуру збиваємо АДЕКВАТНО або парацетамолом, або ібупрофеном. Якщо збивається погано, можна додати спазмолітик, щоб покращити тепловіддачу.▪️︎ ПОМИЛКА 2. Антибіотики «про всяк випадок».Антибіотики на вірус ніяким чином не діють, а мають сенс лише при доведеному бактеріальному ускладненні. При прийомі АБ «щоб не опустилось нижче у легені» ми заважаємо імунній системі адекватно боротися із вірусом, додаємо організмові зайвих шкідливих речовин, а також порушуємо роботу нашого мікробіому – сукупності корисних бактерій, які відіграють величезну роль в роботі нашого імунітету. «Наперед» антибіотики не працюють.▪️︎ ПОМИЛКА 3. ІмуностимуляториІнтерферони, індуктори інтерферону, імуностимулятори — все це часто приймають у перші дні грипу. Але при грипі імунна система й так працює на межі адекватності, і додаткова стимуляція може підсилити цитокінову бурю та аутоімунне ушкодження легень. Про це ми докладно говорили в іншому дописі.▪️︎ ПОМИЛКА 4. Комбіновані жарознижуючіНе забуваємо про небезпеку комбінованих порошків від застуди. У них часто заховано одразу кілька препаратів, які пацієнт паралельно приймає ще й окремо. Передозування парацетамолу — класичний помилка при прийомі комбінованих жарознижуючих. До того ж, часто в таких комбінованих ліках прихований аспірин.▪️︎ ПОМИЛКА 5 — і нарешті головна стратегічна помилка — не впливати на сам вірус.Чекати, «поки організм сам впорається», і при цьому активно втручатися в імунну відповідь – груба помилка. Саме ранній прийом прямих противірусних зменшує вірусне навантаження і знижує ризик тяжкого перебігу.👍 Всім здоров’я! Не хворійте!