Лікар Дубровський🥼 | Подзвонила донька пацієнтки, щодо своєї мами. Хворій, літній жінці, тр...

🤔 Подзвонила донька пацієнтки, щодо своєї мами. Хворій, літній жінці, треба робити гінекологічну операцію, але здаючи пакет аналізів, випадково, як знахідку, у неї виявили антитіла до гепатиту В. Лікарі відмовилися робити оперативне втручання й направили жінку до інфекціоніста. Питання, можна чи не можна робити операцію при гепатиті, вирішує лікар-хірург індивідуально. Зазвичай це обговорюється на консиліумі, взважуючи масу деталей. Тому про це зараз говорити ми не будемо. А от як правильно зорієнтуватися й не лякати пацієнта даремно – чи це дійсно гепатит В чи ні – знають навіть не всі лікарі. Й дуже поспішають виносити непідтверджений діагноз, часто доводячи пацієнтів до розпачу.▪️︎ Гепатит В дуже підступний та хитрий вірус. Його задача не вбивати людину. А оселитись в ній на довгі-довгі роки й заразити якомога більше інших осіб. Для цієї задачі вірус використовує купу хитрощів, щоб наш організм його не помітив й заражав всіх навкруги. Втім, якби вірус гепатиту був би як герпеси, ну і ладно з ним. Хай живе. Однак він не може спокійно сидіти в печінці. Він її дуже повільно, але впевнено й цілеспрямовано руйнує. Цироз або рак – трагічний фінал такого співіснування. Саме тому, за століття тренувань й загартувань, наш імунітет намагається не допустити такого непомітного співіснування й робить все, аби знищити вірус на самому початку. Це дається важкою ціною – разом із вірусом гинуть і клітини печінки. Скарги відповідно не дуже приємні – страшенна інтоксикація, нудота, рвота, жовтяниця, лихоманка, така слабкість, що не станеш із ліжка тощо. Втім, дорогою ціною та страждаючи, людина все ж одужує. Навіть без специфічного лікування. Гострий гепатит В лікується лише симптоматично. Якщо зробити помилку при лікуванні гострого гепатиту (дати, наприклад, гормони для полегшення стану) – вірус може вижити. Однак найчастіше вірус гепатиту виживає, якщо імунітет слабкий, лінивий чи просто неуважний. Або вірус занадто хитрий та має корисні мутації. Таке буває. Не часто, але буває. І з кожним роком таких пацієнтів стає все більше. Пацієнти, які стають хроніками по гепатиту В.▪️︎ В реальному житті це виглядає так – здають люди аналізи, часто вже в поважному віці, а тут випадково приходять позитивні антитіла, і здивування – коли? Як? Звідки?▪️︎ І ось тут важливо не помилитись й не поспішати.❗️ По-перше, антитіла на гепатит В бувають дуже різні. І «позитивні» ще не означає, що людина хвора. По-друге, без визначення ПЛР ДНК віруса в крові взагалі НЕ МОЖНА казати про остаточний діагноз. А зазвичай так і роблять багато колег – побачили позитивні антитіла й одразу діагноз в обличчя пацієнту: «ТИ ХВОРИЙ». Так не можна. Ще не факт, що це активний хронічний гепатит. Адже є антитіла, які просто вказують на перенесений раніше гепатит або… вакцинацію. Яка, до речі, є дуже ефективною й в сучасному світі, повному косметологічних та медичних маніпуляцій, стає однією із найголовніших в усьому переліку щеплень.▪️︎ Хронічний гепатит В лікується дуже довго. Іноді пожиттєво. Однак, ефективні ліки є. Які пригнічують вірус та не дають йому шкодити печінку. Тому навіть позитивний результат аж ніяк не є вироком. Дивуюсь, як на сьогоднішній день стало модно й популярно лякати пацієнтів з самого першого знайомства. Це дивно, адже всі медики знають, що важкий стрес, панічний страх та надумана безнадія – найпотужніші вбивці імунітету та здоров’я людини… Потім навіть лікування не здатне цілком повернути людину до нормального життя, й закінчується все антидепресантами. Таке відчуття, що комусь це дуже вигідно…👍 Всім здоров’я! Бережіть себе, не хворійте й ніколи не впадайте у відчай. Все можна вирішити!