Doc_endocrinologist

Чи варто непокоїтися через низький гомоцистеїн?Олди знають, що гомоцисиеїн - це мелекцла, яка вважається незаконним маркером ССЗ і якщо його рівень високий (порушення циклу метиляції), то ризики того протікання атеросклеротичних процесів зростає кратно. Але буває і так, що значення гомоцистеїну знижені, чи варто панікувати?З агалом боятися немає чого, оскільки низький гомоцистеїн не вважається чимось небезпечним і хіба що може бути показником поганої функції печінки або нирок. Але в такому разі його рівень виступає радше індикатором, а не першопричиною проблеми.Загалом я б навіть радів тому, що він низький, адже це означає, що тобі, за потреби, можна відносно спокійно (і це вагомий плюс) вживати кофеїн, леводопу, метформін і той самий вітамін B3 у довгостроковій перспективі.Звісно, це не є індульгенцією на щоденний прийом грама кофеїну — просто варто розуміти, що існує низка молекул різного ступеня корисності, які водночас можуть підвищувати гомоцистеїн. Тому той факт, що хтось є «овер-метилятором», загалом швидше можна вважати плюсом, навіть не беручи до уваги те, що високий гомоцистеїн сам по собі тісно пов’язаний із багатьма захворюваннями серцево-судинної системи та не тільки.

Чи може вітамін D в уколах замінити вітамін D у таблеткахРечовина в ін’єкціях майже завжди так чи інакше може замінити ту саму речовину в таблетках, питання зазвичай упирається в зручність дозування.Деякі люди справді віддають перевагу тому, щоб колоти собі ампулу на 100–300 тис. ОД раз на кілька тижнів або місяців і при цьому почуваються чудово. Але, на мою думку, такий підхід трохи складніше правильно дозувати. Все ж введення того чи іншого інжекту на масляній основі не дає зовсім рівного фону і розподіл діючої речовини здебільшого припадає на перші тижні, тоді як у наступні ми, ймовірно, вже опиняємося на субоптимальних, а інколи навіть низьких значеннях (усі люди трохи різні: мають різну антропометрію, різну функцію печінки та різну кількість жирової маси).Простіше кажучи: дозувати щось потроху, у невеликій дозі щодня, на практиці оптимальніше, ніж лінуватися й робити один укол раз на кілька місяців, а потім забувати. Але! Якщо ви збираєтеся в експедицію на Північний полюс або хочете зникнути на кілька місяців у тайзі, взявши з собою мінімум речей, ось тут укол вітаміну D на кілька сотень тисяч одиниць виглядає цілком нормальним рішенням.Тож, як і завжди, важливий контекст.

Як довго можна підтримувати форму з 10% жиру без шкоди для здоров’яЦе знову ж таки одне з тих запитань, відповідь на яке впливає надто багато чинників (більше, ніж можна врахувати). За 10% жиру в людини, найімовірніше, буде дефіцит лептину і виникатимуть проблеми з імунітетом (ага постійні простуди і нежить) Це те, що є очевидного і першим спадає на думку.Менш очевидні речі — це, наприклад, низький рівень серотоніну. Для того щоб спуститися до низького відсотка жиру, багатьом людям потрібно надзвичайно сильно обмежувати вуглеводи й водночас споживати багато білка. З погляду роботи нервової системи — це, м’яко кажучи, субоптимальний сценарій, і тут постає запитання: чи вартий такий низький відсоток жиру того, щоб постійно ходити з поганим настроєм?Водночас є люди, яким досить легко вдається зменшувати жирову прошарок і при цьому реально збалансовано харчуватися. Їх дуже мало, але вони є. Це не означає, що для них дефіцит жирової клітковини — це добре, це означає, що вони можуть довше себе мучити.До чого, власне, я все це говорю? Не варто приділяти екстремальним макро - та мікродефіцитам більше 2–3 місяців на рік. Найімовірніше, шкоди від цього буде більше, ніж користі.

Про фази завантаження креатином. На що взагалі звертати увагу при його виборі?Мені деколи стає дивно, як люди у 2025-році оперують інформацією, яка давним давно застаріла, одна з таких тем: "завантаження" креатином. Якщо людина планує приймати креатин протягом тривалого часу або взагалі на постійній основі, то фаза завантаження майже ніяк не впливатиме на перформенс. А «завантажуватися», щоб швидше «залило», я б не рекомендував банально через те, що існують прямі ризики несподівано… раптово спорожнити кишечник, ака прямо підчас підходу присідань І це, до речі, є відповіддю і на другу частину запитання. Приймати варто той креатин, який ніяк не впливає на шлунково-кишковий тракт (якщо одразу випити дуже й дуже багато, вплинути можуть усі). Особисто мені найбільше підходить гідрохлорид — він об’єктивно найбільш «дружній» до стінок шлунка, але ¾ людей, відверто кажучи, не відчувають жодних проблем і зі звичайним моногідратом, навіть не мікронізованим. Його просто потрібно більше, ніж гідрохлориду — хоча б грамів 5, замість 1,5–2.Я приймаю креатин гідрохлорид своєї компанії https://t.me/EVNevolutionі навіть не тому, що в мене до нього безлімітний доступ, а через те, що він справді якісний, олди, хто мав можливість протестити, не дадуть збрехати 👌

Мікс: Ібутаморен + ЛігандролКілька років тому вийшла публікація, де хлопець 25 років вирішив накачатися івикористовував:LGD-4033/Лігандрол (10 мг) та МК-677/Ібутаморен (15 мг) протягом 5 тижнів.Лігандрол - це САРМ (модулятор андрогенних рецепторів), Ібутаморен - стимулює рецептори голоду, що підвищує гормонросту (Олди в темі)Цю комбінацію часто розглядають як безпечну заміну стерикам. Але насправді фізична форма стала гіршою (післявикористання цього комбо).За класикою жанру хлопець набрав 5-6 кг, злив 3-4 кг, залишилось +2 кгприщів і жиру. У момент прийому тестостерон був як у 80-річного діда, потім відновився. А от «поганий» холестерин так і залишився високим.Хочеш курс «скуф», то соло сарми - ідеальний не варіант )Так, вибірка 1 людина. Логічно, що якщо й використовувати такі речовини, то в мікродозах (вони сильно знижують СЗГ, збільшуючи вільний тест) І хоча Ібутаморен я вважаю хорошим препом, який реально піднімає рівень СТГ і тим, у кого поганий апетит, це питання закриває, то от САРМи я дуже рідко прописую, за вийнятком Андаріну (S4) при деяких сценаріях і то, скейлити його не варто.

Знаєте, наскільки знижується смертність від усіх причин при тренуваннях 5 хвилинна день?Наші улюблені британські вчені заморочилися і підняли базу UK Biobank, там дані по десятках тисяч людей, їх аналізи, звички в способі життя та харчуванні. Великий брат у медицині ®Ці графіки з статті про VILPA (vigorous intermittent lifestyle physical activity) - короткі сплески інтенсивної активності (наприклад, швидко піднявся сходами, прискорився при ходьбі, потягнув важкі сумки тощо). Це не спорт, а спонтанні «міні-спринти» у повсякденності.Що показано на графіках:По осі Х - тривалість або частота таких епізодів (у хвилинах на день або кількостіна день).По oci Y - HR (hazard ratio), тобто ризик смерті (взагалі будь-якої, серцево-судинної або від раку д).Головний сенс:Чим частіше і довше людина робить короткі сплески інтенсивного руху, тим нижчий ризик смерті. І звʼязок майже лінійний - кожна зайва хвилина реально зменшує ризикиА тепер конкретно:Всього 3 коротких епізоди на день (по 1-2 хвилини) дають вже мінус 38-49% ризику смерті.Приблизно 4-5 хвилин сумарно на день - мінус 26-34% за всіма причинами.Ефект за силою приблизно такий самий, як у тих, хто реально займається спортом.Отже: Навіть 3-5 хвилин бурхливої активності, вбудованої в звичайний день, вже помітно подовжують життя.P.S: Євген Богданович затягне і 50 хв бурхливої активності 😈P.P.S: Я ще тут подумав, можливо вам не посилання сюди прикріплювати, а скріни? Ну щоб ви моїми очима подивилися на кілометри тексту який приходиться читати? Може тоді ви зрозумієте, який це труд, написання такої короткої нотатки, яку ви навіть лінуєтесь пролайкати 💁🏻‍♂️

Про червоне м’ясо як основне джерело білкаЧи може червоне м'ясо бути основним джерелом білка? «На будь-яке запитання можна відповісти “можна”, питання лише в наслідках». Тим не менш, я вважаю, що це не найоптимальніший спосіб харчування для переважної більшості людей. На це є три причини:По-перше, у червоному м’ясі багато холестерину.По-друге, під час його споживання підвищуються рівні ТМАО.По-третє, білок завжди краще отримувати з різних джерел, щоб мати різноманітність амінокислот.Розбираючи по пунктах, скажу так: Питання холестерину індивідуальне і приблизно для 30% людей через генетичні особливості воно не відіграє великої ролі (деяким людям а) не властиво утворювати бляшки, б) у деяких ще й не надто добре всмоктується холестерин із їжі). Питання ТМАО загалом вирішується прийомом ресвератролу і статини також можуть допомогти. Але що стосується різноманітності амінокислотного пулу — тут особливо нічого не зробиш.Підсумовуючи: отримувати білок переважно з яловичини або навіть сидіти на карнівор-дієті, звісно, можливо, але щоб це дійсно «працювало» та було оптимальним з точки зору здоров’я — деяким людям доведеться постаратися. Хоча, як на мене, воно того не варте.

Куркумін. Чому я не котирую цю добавкуЄ кілька досліджень, які показали, що в окремих користувачів підвищується рівень печінкових трансаміназ під час прийому куркуміну. Причини цього дві:По-перше, у деяких людей можуть бути специфічні поліморфізми генів, пов’язаних із ферментами CYP450 і таким людям куркумін загалом протипоказаний (випадок досить рідкісний).По-друге, інколи люди просто приймають занадто великі дози цієї добавки, оскільки вона має знеболювальний ефект. У літературі зазвичай фігурують цифри 4–8 грамів, що відповідає приблизно 8–16 таблеткам, а таке трапляється не дуже часто, але все ж буває.Є також деякі дані про те, що куркумін може проявляти прооксидантну активність, коли його комбінують із тим самим біоперином — що, до речі, доволі іронічно, враховуючи, як довго всі захоплено мастурбували на цю комбінацію.Загалом я не вважаю куркумін якоюсь шкідливою добавкою, особливо якщо приймати його в невеликих кількостях. Але беручи до уваги всі нюанси, я все ж прибрав його із загальних рекомендацій, тому що ті ж самі завдання можуть виконувати МСМ, босвелія або серрапептаза, і щодо них немає всіх цих додаткових «але».

Чому не варто заганяти Секс-зв'язуючий глобулін (СЗГ/SHBG) в НУЛЬ (0)Спойлер: низький SHBG - це взагалі не ок і не норм☝🏻Не хочу вас, мої дорогі читачі, втомлювати зайвий раз, але варто спочатку пояснити про взаємозвʼязок між тестостероном, SHBG та кортизолом, тому трохи потерпіть. Поясню тезисно:Кортизол → знижує SHBG-Високий кортизол (через стрес або глюкокортикоїди) пригнічує синтез SHBG у печінці.-Також підвищує інсулін, який додатково знижує SHBG.Результат: менше SHBG → більше вільного тестостерону (на перший погляд “добре”), але…SHBG — це не просто «транспорт», це буфер, який тримає стабільну концентрацію активних гормонів у тканинах. Коли його мало, вільний тестостерон сильно коливається — “піки й провали”. Це провокує коливання настрою, дратівливість, посилене перетворення тестостерону в естрадіол і ДГТ (бо ферменти стають активніші при надлишку вільного Т) А дальше найцікавіше: через постійно високий рівень вільного тестостерон відбувається виснаження рецепторів. **Так, виснаження або десенситизація андрогенних рецепторів при високому рівні вільного тестостерону — можливе і підтверджене експериментально, механізм складний і багаторівневий, тому кому цікаво, може сам погуглити.Кортизол та тестостерон є антагоністами, обидва використовують частково спільні енергетичні ресурси. При стресі: ↑ кортизол → ↓ GnRH → ↓ LH → ↓ тестостерон → ↓ SHBG.Таким чином, стрес одночасно зменшує і тестостерон, і SHBG, а це дестабілізує систему.Ну і тепер відповідь на останнє запитання: Чому низький SHBG викликає багато побічних ефектів:1. Нестабільність гормонального сигналуSHBG діє як “губка”, яка поступово відпускає гормони. Без неї тестостерон різко коливається — клітини не встигають адаптуватися.2. Підвищене перетворення тестостеронуБільше вільного Т → більше ароматизації → ↑ естрадіол → набряки, гінекомастія, емоційні зміни.3. Підвищене утворення ДГТ (через 5α-редуктазу)→ жирна шкіра, акне, випадіння волосся, агресивність.4. Зміна рівня альбуміну й осмотичного тискуSHBG — частина загального білкового балансу плазми. Коли він низький, може зменшуватися “білкова подушка”, яка утримує рідину в судинах → набряки (разом із естрогеновими ефектами).5. Метаболічний синдромНизький SHBG часто пов’язаний із інсулінорезистентністю, ожирінням, високим кортизолом. Це все підсилює затримку рідини, запалення і втому.Тому, якщо вам якийсь черговий "експерд" (а таких на просторах інтернету чимало) буде говорити, що треба "обов'язково прибити СЗГ, бо вільний тестостерон - це наше все" то просто скиньте йому цю нотатку.P.S: І так, на курсі АС часто SHBG треба піднімати, а не знижувати Провіроном ) Ну але про це вже якось іншим разом. Піс ✌🏻

Невеликий нарис про желатин і про те, чим він може бути корисним для нас у повсякденному житті.Розумію, що у когось зараз у голові можуть з’явитися думки на кшталт: «Заєбав, скільки можна, знову буде розповідь про те, як гліцин, пролін і серин мають протизапальні властивості».Але про це ви й так чудово знаєте з відкритих джерел.Справді, я говорив про це неодноразово й досі вважаю, що желатин у дозі 10–30 грамів на добу — це один із найкращих способів контролювати запальний процес.Сьогодні, втім, мова не про це.Розповім про те, як желатин здатний пригнічувати метаболізм триптофану і тим самим тимчасово знижувати серотонін:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2705715/Так-так, ви не помилилися — таке дійсно можливо, і іноді це навіть корисно.Навіщо обмежувати доставку триптофану до мозку?Скажімо так: якщо у вас «романтичний настрій», а ви при цьому приймаєте антидепресанти, ніацинамід, інозитол чи просто надто нервуєте — 10–20 грамів желатину можуть добре допомогти “спрямувати енергію у правильне русло”.(Я не буду ще раз перераховувати, які препарати також можуть у цьому допомогти — ви все чудово знаєте самі.)Виходячи з цієї інформації, можна зробити висновок, що порція желатину перед тренуванням теж здатна покращити фокус і знизити сонливість, що набагато цікавіше й корисніше, ніж вживання предтреніки чи енергетики на основі кофеїну (хоча кофеїн сам по собі не є шкідливим якщо ним вміло користуватися і має ряд своїх дуууже цікавих метабрлічних ефектів, про це запишу відос) і ні він не "вбиває кортизол" як тут вчора один діяч видавав ) Я зазвичай просто розводжу його апельсиновим соком — 10–15 грамів на 300–400 мл.Для мене це універсальна відповідь на питання: «Що б такого корисного випити?»Я знаю, що це поєднання має справді добрий ефект. І вам теж рекомендую.P.S. Чомусь упевнений, що про ці властивості желатину тут майже ніхто не знав.