Doc_endocrinologist

Про прийом каберголіну в довгострок за наявності мікроаденоми гіпофіза і ризики для здоров'я мозку через хронічно високий дофамінПотрібно розуміти , що підвищений дофамін за жодних обставин не є корисним для мозку, і це одна з основних причин, чому каберголін у довгостроковій перспективі є доволі поганим препаратом. Водночас існують сценарії (мікропролактинамоа), коли без каберголіну, по суті, не обійтися. У такому разі необхідно вживати відповідних заходів, щоб захистити мозок (та й решту тіла).Насамперед не варто вживати більше ніж 4 × 0,25 мг каберголіну на місяць (інколи потрібні вищі дозування, але загалом бажано не виходити за ці межі). Далі також доцільно приймати низку засобів для нейтралізації побічних ефектів. У моєму топ-3 це: - ацетилцистеїн, - ніацинамід - їжовик гребінчастий. Жодних особливих протоколів тут не потрібно — достатньо приймати все згідно з інструкцією, оскільки наша основна мета — просто підтримувати синтез серотоніну в мозку на належному рівні, а також стежити за тим, щоб надзвичайно низький пролактин не підставив нас у сезон ГРВІ. Тому, якщо резюмувати: Каберголін - це той препарат, який не варто приймати наліво і направо без чітких клінічних показань (мікропролактинома, прийом антидепресантів, АС з прогестогенною активністю, переривання лактації у жінок). Якщо у вас в аналізах прл на 3-5 пунктів вищий за верх референтів, то перше, що потрібно зробити, це нормально виспатися і перездати пролактин. Р.S: Ну і речей на кшталт Вітекса, P5P буде цілком достатньо, щоб тримати пролактин в нормальному діапазоні

Розтяжки на шкірі та що може допомогти з ними боротися? Насамперед потрібно розуміти, що розтяжки — це цілком природне явище, так само як і зморшки і вже на цьому етапі варто заспокоїтися: це не небезпечно, а з часом вони вицвітають і стають ледь помітними. Однак що ж із цим можна зробити?Передусім я б сказав, що необхідний прийом желатину/колагену. Це справді хороша ідея, адже «шкіра, що тягнеться», — це сигнал про нестачу деяких амінокислот, що цілком логічно, особливо коли паралельно ми намагаємося наростити нові м’язи. Зазвичай для «компенсації» цих витрат достатньо 10–30 грамів на добу.Ще робочими інструментами є серрапептаза і карнітин. Серрапептаза може допомогти з частиною «вицвітання» за рахунок своїх протизапальних і антифіброзних властивостей. А ось карнітин у цьому випадку може допомогти завдяки активації матриксу різних білків, необхідних для безпосереднього оновлення клітин шкіри, тому якщо йдеться саме про профілактику, це хороша ідея.Дози і першого, і другого можуть бути дуже індивідуальними — від тих, що зазначені в інструкції, до навіть їх трикратного перевищення.Але починати завжди потрібно з мінімальних доз.

Різниця в тренуваннях вікових атлетів (людейстарше 50 років) Тут потрібно розмежувати питання на два підрозділи: Чи маємо ми справу з людиною, яка ніколи не тримала в руках нічого важчого за пульт від телевізора і раптом вирішила піти в спортзал, чи ж ми говоримо про людину, яка зустріла свою зрілість у спортзалі.Зрозуміло, що в обох випадках важливо прийняти для себе той факт, що гонитва за особистими рекордами — це вже в минулому, але все ж у кожного сценарію є певні нюанси.У першому випадку, є сенс починати тренування з тренажерів і з базових вправ в укороченій амплітуді, поступово прогресуючи в бік її збільшення, доки суглоби/сухожилля це дозволяють. Тобто не присідання/жим/станова, а присідання на ящик/жим лежачи на підлозі/станова з плі́нтів. Ну і якщо, звісно, вийде, то в ідеалі будемо виконувати базову трійку та її варіації. Коли стане зрозуміло, що ми можемо робити — те й будемо робити, а бруси та станові тяги з дефіциту краще залишимо молоді. До речі, такий тренінг зовсім не є марним і все одно дасть купу користі для здоров’я, про яке також варто згадати: займатися аеробікою буде дуже доречно, щонайменше у вигляді годинних прогулянок 3–4 рази на тиждень.У другому сценарії, коли ми маємо справу з людиною, яка здобула певну базу в молодості, загалом можна продовжувати робити все те саме й просто не кидатися в якісь нововведення. Важливо зазначити, що, ймовірно, з кожним десятиліттям після 50 тиждень силового тренінгу подовжуватиметься на 1 день. Тобто у 50 років умовно 3 тренування за 7 днів, у 60 — за 8, у 70 — за 9; або ж можна трохи скоротити тренувальний об’єм — тут ключовим компасом слугуватимуть самопочуття та вподобання. І так, знову ж таки, кардіо, багато кардіо — це прям-таки запорука успіху.

Чи варто непокоїтися через низький гомоцистеїн?Олди знають, що гомоцисиеїн - це мелекцла, яка вважається незаконним маркером ССЗ і якщо його рівень високий (порушення циклу метиляції), то ризики того протікання атеросклеротичних процесів зростає кратно. Але буває і так, що значення гомоцистеїну знижені, чи варто панікувати?З агалом боятися немає чого, оскільки низький гомоцистеїн не вважається чимось небезпечним і хіба що може бути показником поганої функції печінки або нирок. Але в такому разі його рівень виступає радше індикатором, а не першопричиною проблеми.Загалом я б навіть радів тому, що він низький, адже це означає, що тобі, за потреби, можна відносно спокійно (і це вагомий плюс) вживати кофеїн, леводопу, метформін і той самий вітамін B3 у довгостроковій перспективі.Звісно, це не є індульгенцією на щоденний прийом грама кофеїну — просто варто розуміти, що існує низка молекул різного ступеня корисності, які водночас можуть підвищувати гомоцистеїн. Тому той факт, що хтось є «овер-метилятором», загалом швидше можна вважати плюсом, навіть не беручи до уваги те, що високий гомоцистеїн сам по собі тісно пов’язаний із багатьма захворюваннями серцево-судинної системи та не тільки.

Чи може вітамін D в уколах замінити вітамін D у таблеткахРечовина в ін’єкціях майже завжди так чи інакше може замінити ту саму речовину в таблетках, питання зазвичай упирається в зручність дозування.Деякі люди справді віддають перевагу тому, щоб колоти собі ампулу на 100–300 тис. ОД раз на кілька тижнів або місяців і при цьому почуваються чудово. Але, на мою думку, такий підхід трохи складніше правильно дозувати. Все ж введення того чи іншого інжекту на масляній основі не дає зовсім рівного фону і розподіл діючої речовини здебільшого припадає на перші тижні, тоді як у наступні ми, ймовірно, вже опиняємося на субоптимальних, а інколи навіть низьких значеннях (усі люди трохи різні: мають різну антропометрію, різну функцію печінки та різну кількість жирової маси).Простіше кажучи: дозувати щось потроху, у невеликій дозі щодня, на практиці оптимальніше, ніж лінуватися й робити один укол раз на кілька місяців, а потім забувати. Але! Якщо ви збираєтеся в експедицію на Північний полюс або хочете зникнути на кілька місяців у тайзі, взявши з собою мінімум речей, ось тут укол вітаміну D на кілька сотень тисяч одиниць виглядає цілком нормальним рішенням.Тож, як і завжди, важливий контекст.

Як довго можна підтримувати форму з 10% жиру без шкоди для здоров’яЦе знову ж таки одне з тих запитань, відповідь на яке впливає надто багато чинників (більше, ніж можна врахувати). За 10% жиру в людини, найімовірніше, буде дефіцит лептину і виникатимуть проблеми з імунітетом (ага постійні простуди і нежить) Це те, що є очевидного і першим спадає на думку.Менш очевидні речі — це, наприклад, низький рівень серотоніну. Для того щоб спуститися до низького відсотка жиру, багатьом людям потрібно надзвичайно сильно обмежувати вуглеводи й водночас споживати багато білка. З погляду роботи нервової системи — це, м’яко кажучи, субоптимальний сценарій, і тут постає запитання: чи вартий такий низький відсоток жиру того, щоб постійно ходити з поганим настроєм?Водночас є люди, яким досить легко вдається зменшувати жирову прошарок і при цьому реально збалансовано харчуватися. Їх дуже мало, але вони є. Це не означає, що для них дефіцит жирової клітковини — це добре, це означає, що вони можуть довше себе мучити.До чого, власне, я все це говорю? Не варто приділяти екстремальним макро - та мікродефіцитам більше 2–3 місяців на рік. Найімовірніше, шкоди від цього буде більше, ніж користі.

Про фази завантаження креатином. На що взагалі звертати увагу при його виборі?Мені деколи стає дивно, як люди у 2025-році оперують інформацією, яка давним давно застаріла, одна з таких тем: "завантаження" креатином. Якщо людина планує приймати креатин протягом тривалого часу або взагалі на постійній основі, то фаза завантаження майже ніяк не впливатиме на перформенс. А «завантажуватися», щоб швидше «залило», я б не рекомендував банально через те, що існують прямі ризики несподівано… раптово спорожнити кишечник, ака прямо підчас підходу присідань І це, до речі, є відповіддю і на другу частину запитання. Приймати варто той креатин, який ніяк не впливає на шлунково-кишковий тракт (якщо одразу випити дуже й дуже багато, вплинути можуть усі). Особисто мені найбільше підходить гідрохлорид — він об’єктивно найбільш «дружній» до стінок шлунка, але ¾ людей, відверто кажучи, не відчувають жодних проблем і зі звичайним моногідратом, навіть не мікронізованим. Його просто потрібно більше, ніж гідрохлориду — хоча б грамів 5, замість 1,5–2.Я приймаю креатин гідрохлорид своєї компанії https://t.me/EVNevolutionі навіть не тому, що в мене до нього безлімітний доступ, а через те, що він справді якісний, олди, хто мав можливість протестити, не дадуть збрехати 👌

Мікс: Ібутаморен + ЛігандролКілька років тому вийшла публікація, де хлопець 25 років вирішив накачатися івикористовував:LGD-4033/Лігандрол (10 мг) та МК-677/Ібутаморен (15 мг) протягом 5 тижнів.Лігандрол - це САРМ (модулятор андрогенних рецепторів), Ібутаморен - стимулює рецептори голоду, що підвищує гормонросту (Олди в темі)Цю комбінацію часто розглядають як безпечну заміну стерикам. Але насправді фізична форма стала гіршою (післявикористання цього комбо).За класикою жанру хлопець набрав 5-6 кг, злив 3-4 кг, залишилось +2 кгприщів і жиру. У момент прийому тестостерон був як у 80-річного діда, потім відновився. А от «поганий» холестерин так і залишився високим.Хочеш курс «скуф», то соло сарми - ідеальний не варіант )Так, вибірка 1 людина. Логічно, що якщо й використовувати такі речовини, то в мікродозах (вони сильно знижують СЗГ, збільшуючи вільний тест) І хоча Ібутаморен я вважаю хорошим препом, який реально піднімає рівень СТГ і тим, у кого поганий апетит, це питання закриває, то от САРМи я дуже рідко прописую, за вийнятком Андаріну (S4) при деяких сценаріях і то, скейлити його не варто.

Знаєте, наскільки знижується смертність від усіх причин при тренуваннях 5 хвилинна день?Наші улюблені британські вчені заморочилися і підняли базу UK Biobank, там дані по десятках тисяч людей, їх аналізи, звички в способі життя та харчуванні. Великий брат у медицині ®Ці графіки з статті про VILPA (vigorous intermittent lifestyle physical activity) - короткі сплески інтенсивної активності (наприклад, швидко піднявся сходами, прискорився при ходьбі, потягнув важкі сумки тощо). Це не спорт, а спонтанні «міні-спринти» у повсякденності.Що показано на графіках:По осі Х - тривалість або частота таких епізодів (у хвилинах на день або кількостіна день).По oci Y - HR (hazard ratio), тобто ризик смерті (взагалі будь-якої, серцево-судинної або від раку д).Головний сенс:Чим частіше і довше людина робить короткі сплески інтенсивного руху, тим нижчий ризик смерті. І звʼязок майже лінійний - кожна зайва хвилина реально зменшує ризикиА тепер конкретно:Всього 3 коротких епізоди на день (по 1-2 хвилини) дають вже мінус 38-49% ризику смерті.Приблизно 4-5 хвилин сумарно на день - мінус 26-34% за всіма причинами.Ефект за силою приблизно такий самий, як у тих, хто реально займається спортом.Отже: Навіть 3-5 хвилин бурхливої активності, вбудованої в звичайний день, вже помітно подовжують життя.P.S: Євген Богданович затягне і 50 хв бурхливої активності 😈P.P.S: Я ще тут подумав, можливо вам не посилання сюди прикріплювати, а скріни? Ну щоб ви моїми очима подивилися на кілометри тексту який приходиться читати? Може тоді ви зрозумієте, який це труд, написання такої короткої нотатки, яку ви навіть лінуєтесь пролайкати 💁🏻‍♂️

Про червоне м’ясо як основне джерело білкаЧи може червоне м'ясо бути основним джерелом білка? «На будь-яке запитання можна відповісти “можна”, питання лише в наслідках». Тим не менш, я вважаю, що це не найоптимальніший спосіб харчування для переважної більшості людей. На це є три причини:По-перше, у червоному м’ясі багато холестерину.По-друге, під час його споживання підвищуються рівні ТМАО.По-третє, білок завжди краще отримувати з різних джерел, щоб мати різноманітність амінокислот.Розбираючи по пунктах, скажу так: Питання холестерину індивідуальне і приблизно для 30% людей через генетичні особливості воно не відіграє великої ролі (деяким людям а) не властиво утворювати бляшки, б) у деяких ще й не надто добре всмоктується холестерин із їжі). Питання ТМАО загалом вирішується прийомом ресвератролу і статини також можуть допомогти. Але що стосується різноманітності амінокислотного пулу — тут особливо нічого не зробиш.Підсумовуючи: отримувати білок переважно з яловичини або навіть сидіти на карнівор-дієті, звісно, можливо, але щоб це дійсно «працювало» та було оптимальним з точки зору здоров’я — деяким людям доведеться постаратися. Хоча, як на мене, воно того не варте.