Лікар Дубровський🥼

🥚 Пити чи не пити сирі яйця? 🥚💪 У мене є друг, теж медик, який захоплюється бодібілдингом. Попри те, що він займається цим не професійно, а «для себе», йому вдалось досягнути великих успіхів, пречудово виглядати й бути цілком здоровим. Адже він дуже розумний, виважений та не перегибає палку там, де не треба.▪️ Але одна річ у ньому мене дуже й дуже дивує (читай: дратує)!У минулому ми разом багато мандрували й пройшли купу туристичних походів. І кожного разу, коли він зранку вилазив з намету, мене аж перевертало, коли він… безсоромно випивав пару сирих курячих яєць!▪️ Ну звісно! Всі знають, що багато хто з важкоатлетів, боксерів, бодібілдерів вживають сирі яйця.Я поки що пропущу коментар щодо корисності цієї справи, адже зараз на мене посипляться купи зауважень та нарікань 😊 Скажуть, що я не нутриціолог, не дієтолог й не розбираюсь у цьому. Втім, це поки що, адже все рівно я не втримаюсь, та в кінці скажу свою думку 😊 Бо здоровий глузд й спортивна наука з одного боку, та особлива атмосфера певних ритуалів й відчуття причетності до спортивної касти, з іншого – це трохи різні речі.▪️ Зараз мова піде про інше: я постійно казав другові, що він рано чи пізно «спіймає» харчове отруєння й наш похід розвалиться із-за його нездужання. Адже кожен знає, що сирі курячі яйця небезпечні із-за сальмонельозу.❗️ Але мій друг ніколи не хворів!І казав мені, що я все накручую й сирі яйця цілком безпечні. Я сперечався, бо безпосередньо приймав в лікарні на чергуваннях десятки людей із сальмонельозом саме із-за вживання сирих яєць, це факт. Але він дійсно… Не хворів…❗️ Отакої… ▪️ Так насправді: хто з нас правий?🫢 ЧИ БЕЗПЕЧНО ВЖИВАТИ СИРІ КУРЯЧІ ЯЙЦЯ? 🫢ЦЕ МІФ ЧИ ПРАВДА, ЩО БОДІБІЛДІНГ НЕМОЖЛИВИЙ БЕЗ СИРИХ ЯЄЦЬ?🫢 ЧИ Є РІЗНИЦЯ МІЖ ДОМАШНІМИ ТА ФАБРИЧНИМИ ЯЙЦЯМИ? 🫢ЧОМУ ДЕЯКІ ЛЮДИ НІКОЛИ НЕ ХВОРІЮТЬ НА САЛЬМОНЕЛЬОЗ?👇 Читайте на сторінці блогу: Пити чи не пити сирі яйця?

🥼У кожного практикуючого лікаря є свій довірений авторитетний колега (або колеги), з якими час від часу є потреба радитись. Проговорювати складні випадки, чути альтернативну думку, не соромитись питати, якщо в чомусь сумніваєшся чи зʼявляється невпевненість в своїх рішеннях та діях. Це нормально. Адже сама найгрубіша помилка лікаря – це беззаперечна та постійна впевненість у своїй правоті. Це шлях до тяжких поразок. За кожною із яких стоїть чиєсь здоров’я чи навіть життя. Сьогодні я знайомлю вас із своїм добрим другом та надійним авторитетним помічником. Ми багато пройшли разом, певний час працювали поруч, й всі ці роки завжди підтримували й допомагали один одному. Анна Ігорівна, для мене просто Аня – один з тих інфекціоністів в Києві, кому я дуже сильно довіряю. Працюючи в стаціонарі Інституту Інфекційних захворювань, вона набула просто шаленого досвіду лікування дуже важких пацієнтів, особливо із хронічними гепатитами, герпесами, які вражають нервову систему, а також у веденні хронічних запущених форм Лайм-бореліозу. 🫣 І сьогодні у мене особлива подія. Анна Ігорівна долучається до нашої команди та стає співробітником Клініки! Ми впевнено виходимо на новий рівень, зміцнюючи свою команду чудовими фахівцями. Не боїмось складних, заплутаних випадків й готові на високому рівні професійно надавати допомогу населенню. 🤝 Тепер у нас в Клініці два інфекціоністи. Отже, ми вдвічі збільшуємо свою потужність!Щиро радію нашому поповненню! 👏 Вітаю Анну Ігорівну в команді й гордий тим, що один з найкращих інфекціоністів Києва тепер буде вести прийом і у нас!👇 Читати про лікаря:Афанасьєва Ганна Ігорівна – Провідний спеціаліст клініки🫣 Але це ще не всі гарні новини)) Далі буде!👍 Всім здоров’я та гарного настрою!

🕷🤷‍♂️ Чи існує тривалий імунітет після хвороби Лайма? Загальноприйнятим вважається, що імунітет після хвороби Лайма не формується. Бо у більшості людей антитіла після одужання повністю зникають протягом року-півтора. Й повторний укус інфікованого кліща потенційно може знову викликати хворобу. 😎Однак, як і все в медицині, це не точно. ❗️ Вчені із США, із Лабораторії еволюції та екології хвороботворних систем Пенсильванського університету із Філадельфії разом із колегами із Нью-Йоркського медичного коледжу, приводять дані, які свідчать про протилежне.▪️ Вони стверджують, що майже кожен рецидив хвороби Лайма у пацієнтів був спричинений іншим штамом B. burgdorferi, ніж той, що спричинив початкову інфекцію. А після одужання у пацієнтів формується міцний штам-специфічний імунітет, який робить людину невразливою конкретно щодо цього штаму борелій. ▪️ Тобто, якщо кліщ буде зараженим іншим штамом, зараження відбудеться. Якщо таким же самим – то ні. Людина вже є захищеною. ❗️ Вчені навіть обережно кажуть тривалість такого захисту – 5 років! А оскільки зазвичай в популяції циркулює 3-4 штами борелій, то ризик повторного зараження різко зменшується на 25%. І це досить непогано.Диференціація реінфекції від рецидиву при рецидивуючій хворобі ЛаймаВплив штам-специфічного імунітету до Borrelia burgdorferi на здоров'я населенняThe impact of strain-specific immunity on Lyme disease incidence is spatially heterogeneous▪️ Поки що рано робити гучні заяви та висновки, але це звучить дуже оптимістично. 🙄 Можливо, коли ми бачимо в аналізах позитивну імунну реакцію на один чи два специфічні бореліозних білка (в імуноблоті) навіть через місяці після одужання – саме це й вказує на формування специфічного імунного захисту. Те, чого люди так бояться, насправді може бути порятунком… Отакої ))👍 Медицина – цікава наука. Думаю, скоро ми отримаємо чітку відповідь на це питання. Й кліщів перестанемо боятись зовсім!👍 Всім здоров’я!

ВЕТЕРАН 110-Ї НА КНИЖКОВОМУ АРСЕНАЛІ📚 Колишній боєць нашої бригади, відомий лікар та автор книги про оборону Авдіївки Євген Дубровський відвідав Книжковий Арсенал. Захід став майданчиком сили, пам’яті й культури - саме такої, яку захищають наші воїни.💬 Разом із поетесою Анастасією Дмитрук та азовцем Дмитром Козацьким він узяв участь у події, присвяченій полоненим захисникам «Азовсталі». Презентація книги «Очі Маріуполя» викликала глибокі емоції - пам’ять і повага до героїв звучала в кожному слові.🤝 Багато теплих зустрічей - з побратимами, читачами, відомими українцями. Серед них - правозахисник і ветеран Андрій Шараскін, Олександр Алфьоров, письменник Віталій Капранов, журналісти, митці, історики. Ігор мав за честь підписати свою книгу для тих, хто творить сучасну українську ідентичність.💔 Особливо зворушливою була зустріч із донькою загиблого бійця бригади - розмова, в якій жива памʼять і спільний біль переплелися в спогадах.🇺🇦 Ми пишаємося своїми побратимами, які після фронту продовжують служити Україні - словом, знанням, прикладом!🗡 Підтримай 110-ку | Наш сайт | Instagram |Facebook

🩸 Собака вирвалась й, тягнучи за собою повідок, понеслась в кущі. Жінка побігла за нею, не дивлячись собі під ноги. Аж раптом різкий біль вдарив у праву стопу. Вона скрикнула, підняла ногу й чуть не зомліла: із підошви стирчав шприц, який майже на всю довжину, пробивши взуття, увійшов в ногу… 🩸 Батьки п’ють каву й заговорились із сусідами, поки їх діти захопливо грають в пісочниці. Час летить непомітно, аж раптом дворічний хлопчик підходить до мами й в руках тримає шприц. Мама від огиди хоче його одразу викинути з рук своєї дитини, аж раптом помічає цівку крові на долонці хлопчика. Від шоку у неї пропадає мова… 😔 На жаль, таке трапляється доволі часто. Але ще більше з цим стикаються наразі медики та військові, під час надання допомоги, медичних маніпуляцій та операцій. ❗️ Що робити в таких випадках?❗️ Куди бігти? ❗️Які термінові дії, аби попередити потенційне зараження ВІЛ або гепатитами? ❗️Які аналізи та коли треба здавати?👇 Детально розглянемо ці та інші питання та окреслимо чіткий зрозумілий алгоритм дій при даній ситуації.Що робити, якщо вколовся голкою від невідомого шприца? Чіткий покроковий алгорим дій

🤕 Чому кір повертається? Що стало передумовою спалаху кору в світі?Із чим у вас асоціюється 2018 рік? На перший погляд – дивне питання, але насправді в цей рік сталася неприємна ситуація, з медичної точки зору. Адже для мене й багатьох медиків 2018 рік повністю й цілком асоціюється з кором…▪️ До 2018 року для нового покоління лікарів кір був екзотикою. Це була неймовірна рідкість побачити такого пацієнта. Викладачі та куратори кликали подивитись на типову висипку всіх студентів, інтернів та молодих лікарів. Хоча ні. Якщо бути точним: не всіх. Спочатку питали: «ви хворіли на кір в дитинстві?» Бо якщо студент не хворів, його не пускали, бо майже стовідсотково заразиться від контакту із пацієнтом. ▪️ Але в 2018 році лікарню в прямому сенсі слова накрила епідемія кору. Цифри та масштаби поступлення до лікарні просто вражали. Це сталось якось різко й в один момент. На 80 розрахованих ліжок у стаціонарі 45-60 були в момент зайняті хворими із кором. І тільки дорослі. І це тривало… довгих 2 роки! Тобто, для ясності: два роки у нас в відділенні було постійно більше 40 пацієнтів із кором. Їх ізолювали в окремі бокси, вони одужували й одразу ж поступали нові пацієнти. В епідемію 2018-2019 рр. в Україні офіціно перехворіло 115 000 людей, включаючи дорослих і дітей. Це був найбільший спалах за тогочасні останні 10 років.▪️ На щастя, ніхто від кору у нас в лікарні не помер. Жоден пацієнт. Вилікували всіх. Але значна частка госпіталізованих хворіла дуже неприємно, довго й загалом перенесла кір важко. Бо хворіти в дорослому віці на кір дуже неприємно. Частково перехворів і персонал лікарні. Потрошку епідемія зникла. Й тоді на зміну прийшов ковід...▪️ Є думка, що саме кір частково спричинив такий важкий перебіг ковіду для деяких груп населення. Деякі дослідники вважають, і це описано в наукових дослідженнях, що кір здатен провокувати так зване «імунне очищення» організму й зникнення великої кількості антитіл до інших інфекцій. Людина, яка одужала після кору, стає частково беззахисною проти раніше відомих патогенів. І хоча ця теорія суперечлива, й мова далі піде геть про інше, це цікавий факт. Як кір знищує імунну пам’ять організму?🤕 А мова про те, що кір повернувся. На превеликий жаль.▪️ Зараз спостерігається помітний спалах кору по всьому світу. Станом на 15 травня 2025 року в США вже зареєстровано більше 1000 підтверджених випадки кору у 31 штаті, що є найвищим показником за останні 25 років. В Європі не краще: у Європейському регіоні ВООЗ за 2024 рік зареєстровано 127350 випадків кору, що вдвічі більше, ніж у 2023 році, і є найвищим показником з 1997 року. Більше 40% випадків припадає на дітей, віком до 5 років, а понад половина пацієнтів потребувала госпіталізації. Станом на 2025 рік ситуація щось не дуже покращується. ▪️ Україна потрошку наздоганяє: в 2024 році зареєстровано 433 випадки кору, що в 7 разів більше, ніж у 2023 році. Й тільки за перші три місяці 2025 року на кір захворіли 472 людини, що у понад 20 разів більше за аналогічний період минулого року. Найбільше випадків в Чернівецькій, Закарпатській, Одеській областях, Вінниця…European Region reports highest number of measles cases in more than 25 yearsУкрінформ▪️ Офіційна версія причин спалаху однозначна – критичне зменшення вакцинованих дітей по всьому світі, які швидко заражаються й поширюють кір.▪️ В чому причина повернення кору? Якщо це так, то чому раптом люди в цивілізованих країнах перестали щепитись від кору? Чи хворіють люди, які були щеплені в дитинстві?👍 Цікаво почути вашу думку, пишіть у коментарях й продовжимо обговорення в наступному дописі. 👍Всім здоров'я!

🤝 Це той самий Литовець – одна з легенд оборонців Авдіївки, центральний персонаж «Історії», із яким всі знайомі зі сторінок книги. Ця людина в певний період часу вивезла найбільшу кількість поранених з поля бою. Мій добрий друг та надійний побратим. Ось ми знову побачились. Цього разу в стінах клініки. Медик приїхав з палаючого фронту, аби трохи поправити своє здоров’я та перепочити. Користуючись нагодою, я сам вчора взяв кров на аналізи у людини, якій неодноразово зобов’язую своїм життям… В значній мірі я живий завдяки їй… Емоції переповнюють… Пережите минуле стоїть наче перед очима… Але як же приємно ось так зустрічати побратимів - живих, усміхнених та непохитних! 🇺🇦 Віримо в краще! Треба підтримувати та не забувати тих, хто безпосередньо продовжує боронити нашу Батьківщину! 😵‍💫 Дивно, в соцмережах та інформаційному просторі майже тиша - але ж яка запекла й важка війна зараз триває на фронті… 😢 Які важкі бої… І саме ці люди – зараз наша найбільша гарантія та безпека!🇺🇦 Слава Україні!

Все рівно, йому соромно та ніяково лежати цілий день в ліжку. Він обов’язково піде в магазин, допомогти дружині нести важкі сумки із продуктами, або велосипед синочку спустить з 5 поверху вниз й т.п. Але це не жарти: печінка збільшена, її капсула розтягнута, аби уникнути її розриву треба просто спокійно лежати в ліжку, читати гарну книгу й чекати, поки імунна система сама зробить все як слід.На це піде пару тижнів. Але так і має бути. І мінімум ліків: сорбенти, можна ферменти, деякі корисні препарати для підтримки судин й рясне пиття. І крапка. Хоча ні, кома. Ще ж дієта. ▪️ Шкідлива, смажена, жирна, консервована, гостра їжа й алкоголь мають бути вилучені з раціону. Щодо алкоголю для чоловіків дуже неприємна новина: згідно рекомендаціям гастроентерологів особливу небезпеку несуть слабоалкогольні напої (пиво), й вживання їх заборонено аж… Протягом 6 місяців після одужання. Аби печінка повністю та без наслідків відновилась. Пам’ятаю випадок, коли молодий хлопчина, який лікувався у нас в лікарні, після одужання запросив додому друзів й потужно «відсвяткував»… На наступний день його привезли знову жовтого й ще на пару тижнів він вимушено «затримався» в стаціонарі…😎 На цьому погані новини закінчуються. Далі тільки хороше:👍 Гепатит А ніколи не буває хронічним. Імунітет після одужання формується довічний. При дотриманні простих правил та без порушення дієти ніяких негативних наслідків не залишиться. Все буде гаразд. І попри застарілі забобони можна бути навіть донором крові! Гепатит А не є протипоказом.👍 Тому всім здоров’я! Не панікуйте, не робіть помилок й при потребі завжди звертайтесь! Ми допоможемо! 👇 Докладний розбір гепатиту А ми обговорювали під час спалаху в Вінниці з УКРІНФОРМ. Спалах гепатиту А? Панікувати не треба

😔 Ніколи знову…Щоб ось це «ніколи знову» більше не побачити - із жахом думали ті, хто вижили в Другій світовій війні після перемоги над фашизмом та нацизмом… Щоб наші діти не бачили цих руйнувань, голоду та тисяч людських смертей… Щоб не знали, що таке війна… 😔 Але воно трапилось. І неодноразово. Світ протягом цих останніх 80 років неодноразово бачив як ллється людська кров та руйнуються долі населення цілих країн. Досвід страшної світової війни багатьох нічому не навчив… Грузія, Сербія, Сирія, Корея, Вьєтнам, Афганістан... Список можна продовжувати й продовжувати… І скрізь росія… скрізь її ненаситні пазури… які тепер вирішили дістатись до нашої рідної України… Хто гарно вчив історію знає, на що Черчіль витратив останні свої 20 років життя, як він намагався врятувати світ від нової війни, винуватцем якої пророчив самі розумієте кого… Йому це тоді вдалось. Не допустив. Але не пройшло й ста років, як світ таки опинився на порозі справжньої ядерної війни, від якої сховатись вже буде тяжко. А нового Черчіля поки світ не бачить… Чому загарбникам завжди мало? Чому сильні потужні країни стоять осторонь та не спішать захистити планету, на якій самі же живуть? Чому початок 21 сторіччя заплямований розпачем від кризи демократії, кризи довіри та повній відсутності моралі й здорового глузду в світі політики? Мабуть на ці, занадто філософські питання, відповіді не так легко знайти. Але поки їх не буде знайдено, вірити в щасливе, мирне та безтурботне майбутнє є марною ілюзією та наївною помилкою… Але колись так вже було. І попри все, навіть всупереч всім обставинам, Світло впевнено перемогло темряву. Жахливою ціною, але перемогло. Тож ми все рівно віримо й надіємось, що все буде добре. І підтримуємо один одного й допомагаємо. Людина без надії вже мертва. А ми живі! І маємо вижити! 🇺🇦 Перемогли фашизм, переможемо й рашизм! 🇺🇦 Слава Україні!

🕷 Чи доцільно здавати кліща на аналіз? Цього немає в офіційних рекомендаціях, тому й виникає у пацієнтів багато суперечок та дебатів. ✊ Ось приводжу свіжий випадок, щоб наочно прокоментувати свою позицію.🌾 Пацієнтка, молода дівчина, була вкушена позавчора одразу трьома кліщами. Звернулась на настпуний день в клініку, де ми швидко зробили ПЛР аналіз кліщів на зараженість бореліозом. 🌾 Робити кожного кліща окремо не було ніякого сенсу, тому ми розчавили всіх трьох й виконали дослідження на змішаному біоматеріалі. Для пацієнта це коштувало втричі дешевше. ПЛР – метод надчутливий. Якщо результат був би негативним, то це означало б, що всі три кліща мають бути неінфікованими. Але ні. Результат виявився позитивним. 🌾 Оскільки від моменту укусу ще не пройшло 72 години, було одразу призначено екстрену профілактику на 5 днів й питання остаточно розв’язано. Більше не потрібно здавати ніякі аналізи. Через 5 днів борелія буде елімінована з організму. Хвороба не встигне розвинутись. ▪️ Чи доцільна така тактика?🌾 Якщо керуватись суто офіційними рекомендаціями, то треба було б чекати аналізи на антитіла через 3 тижні. Вони були б з дуже високою ймовірністю позитивними й тоді б молоду дівчину чекало тривале лікування. А так лише 5 днів і все. ▪️ Треба було всліпу призначити профілактику?🌾В цьому випадку це дійсно б спрацювало. Але не кожного разу таке трапляється. Людей кліщі кусають масово. І іноді по декілька раз за сезон. А зараження відбувається лише у незначного відсотка укушених. Де гарантія, що кліщ буде завжди заразний? А приймати антибіотики кожного разу після укусу кліща така собі ідея...👍 Тому ми продовжуємо розвивати доказову медицину. Дана ситуація ілюструє всі переваги такого підходу. На мій погляд, нехтувати зручними та доступними методами швидкої сучасної діагностики для ефективної профілактики не варто. Є позитивний аналіз – тоді призначаємо лікування. Всліпу антибіотики призначати не рекомендується. 👍 Всім здоров’я!ℹ️ Докладніше про бореліоз:Хвороба Лайма. Детальний розбірАналіз кліща на бореліоз. Навіщо? Як? Коли? Відповідаємо на питання