Лікар Дубровський🥼

🤷‍♂️ На яких фактичних даних базуються висновки Кеннеді та його колег? Насправді, нових досліджень у звіті немає. Використано лише давно відомі дані, які дуже уміло та хитро «переглянуті» й «по-новому» проаналізовані. Якщо заглибитись в цю тему, то одразу видно радше прийоми маніпуляцій зі статистикою, аніж справжню науку. Сумнозвісний Andrea Baccarelli, робота якого вважається однією із головних в дослідженні цієї теми та на яку спирається американський звіт, має надзвичайно велику кількість нарікань та критики з боку фахівців. Зокрема, за згадані вище маніпуляції із статистикою. Масштабне й центральне дослідження у цій темі, яке базувалося на даних мільйонів дітей і охоплювало 25 років у Швеції, в звіті практично не сприймається серйозно й не береться до уваги. В той час як невеликі за обсягом роботи, де, як правило, взагалі не було знайдено зв’язку між парацетамолом та аутизмом, й основані на різноманітних опитувальниках та психологічних тестах ставляться на центральне місце. При цьому максимально використовуються помилки множинного тестування, змішуються дані різних діагнозів, опитувальників та тестів.Результати шведського багатомільйонного дослідження показують, що ефект прийому парацетамолу практично відсутній, а в строго контрольованих умовах — при порівнянні сиблінгів (брати та сестри) у сім’ях — він повністю нульовий. Проте Baccarelli, якого вже звинуваючуюють у скандальному порушенні конфліктів інтересів, адже він є експертом, залученому до судових процесів проти виробників парацетамолу, ігнорує це дослідження, заявляючи, що «виявлені ефекти були занадто слабкі». Слід зазначити, що Andrea Baccarelli вже не вперше піддається критиці за подібні статистичні маніпуляції: федеральний суд ще два роки тому визнав її покази ненадійними…▪️ Що стосується питання, чому вагітним не призначають інші жарознижувальні: - з аспірином ситуація складна — маленькі дози можуть запобігати викидню, великі — навпаки, а щодо літератури – точних даних небагато; - для ібупрофену та напроксену рекомендації більш однорідні: їх слід уникати, особливо наприкінці вагітності (в третьому триместрі) через ризик для нирок плода. У сучасних оглядах на цю тему згадуються лише старі публікації 30–35-річної давності; - десятиліття тому дослідження проводили на прикладі індометацину. Сьогодні ми розуміємо, що питання ібупрофену не було детально вивчене, адже було закрито через обережність, і тепер це вважається фактом… Отакої.🤷‍♂️ Тож що краще? Залишити вагітну з високою температурою, яка підручними засобами буде намагатись збити у себе 39? Чи дати жарознижуючий? Акушери та гінекологи відповідь знають. Я думаю, що ми також.👍 Бережіть себе! Й не хворійте! Acetaminophen Use During Pregnancy and Children’s Risk of Autism, ADHD, and Intellectual Disability

🐧❄️ Зараз, дивлячись на великих екранах «Антарктиду», неможливо залишитись байдужим від побаченої неймовірної краси та величі природи. Суровий, холодний, закутий у лід та воду край – приваблював тисячі мандрівників й вчених ще 200 років назад, та продовжує це робити й зараз. Однак, спостерігаючи кінострічку в комфортних умовах, навряд у вас вийде відчути всю небезпеку, напругу та важкість, із якою стикаються люди, які відправляються в цей далекий, холодний куточок землі. Який, до всього, ще й півроку поглинутий темрявою. Це середовище для людини вороже. Відбір полярників на зимівлю – надзвичайно відповідальний крок. Якщо хтось там «зламається», «розклеїться» чи накоїть непоправної шкоди собі чи іншим – доля всієї антарктичної експедиції може стати під великою загрозою. Тому керівники та медики всіляко перевіряють кандидатів у полярники на ступінь адекватності, соціалізації, й, звісно, здоров’я, відсутності хронічних небезпечних захворювань, порушень психіки тощо. ❗️ Але не все можна передбачити, помірявши тиск чи цукор крові й написавши з декілька десятків психологічних тестів. Є ще щось невломиме, на перший погляд непомітне, однак надзвичайно важливе – це здатність людини до адаптації в екстремальних умовах. ❗️ Чому деякі "здоровані" зриваються? В той час як інші, набагато фізично слабші, здатні демонструвати в непростих умовах дива витримки та адекватності?▪️ Як же виміряти її – цю здатність до адаптації? 👏 Мені дуже пощастило – адже це дійсно неймовірна вдача – я був запрошений долучитись до дуже сміливого та зрештою сенсаційного наукового проекту по вивченню здоров’я полярників та прогнозування їх адаптаційної здатності. РЕЗУЛЬТАТИ ПРОСТО ПРИГОЛОМШИЛИ! Отже, сідайте зручніше та беріть кружку теплого чаю. Ви собі не уявляєте, як далеко може зайти науковий пошук, якщо тільки правильно поставити задачу.▪️ Ми поговоримо про адаптацію до екстремальних умов та імунітет. ❄️ Яким аналізом передбачити, чи людина здатна витримувати значні фізичні, психологічні та соціальні навантаження? ❄️ Чи пов’язане непліддя (не дивуйтесь, саме непліддя) із здатністю до адаптації? ❄️ Що ми знайшли цікавого в здоров’ї людини, що так впливає на її здатність бути гнучкою в непростих умовах?АНТАРКТИДА - ЗА ЛАШТУНКАМИ ПОЛЯРНОЇ СТАНЦІЇ

😢 Друзі подзвонили й повідомили про страшну новину… Під час бойового виїзду машину дроном рознесло на шматки. Стікаючи кров’ю, із перебитою ногою він ще встиг відповзти та залізти в кущі й сховатись. Деякий час виходив по рації, але голос ставав слабшим й потім він замовк… Евакуювати з місця поранення не було ніякої можливості. Рій ворожих дронів ще довго бив у місце його схованки під кущем та по залишкам підірваної машини, не підпускаючи нікого й близько. Скільки разів не намагались підлетіти й роздивитись, чи є хоча б крихта надії, де точно лежить, чи живий – все марно. 😢 Тепер офіційний вирок – пропав без вісті, адже тіло не знайшли й не забрали… Вірогідності, що потрапив в полон – немає ніякої. Але так хочеться вірити! ▪️ Сергій – один із тих яскравих персонажів книги, якими оповита легендарна боротьба за Авдіївку. Відчайдушний та ризиковий. Був місцевим хлопцем, сам із Покровська, його дім ми бачили мало не кожного разу, коли заїжджали у місто. Він в буквальному сенсі захищав його, свій дім, допоки місто не стало спустошеним…▪️ Сергій пройшов довгий та дуже небезпечний шлях від простого піхотинця до елітного медика, вивіз та врятував неймовірну кількість поранених, пройшов все пекло Авдіївки, Покровська, Новоселівки, Сумщини…. Але лиха доля зрештою його наздогнала на Запорізькому напрямку…😢 Трагедія розбиває серце та спустошує душу… Хочеться знову почути його веселий молодий голос, жарти та розповіді. Позмагатись та подивуватись, скільки нелюдської сили заховано в цьому худенькому та підтягнутому тілі. Сергій був професійним борцем, чемпіоном якогось року на Донеччині по змаганням з армреслінгу та беззаперечним переможцем всіх наших хлоп’яцьких змагань в батальйоні. Це був залізний хлопець у прямому й переносному значенні. Фізична сила знаходила гармонію в такій же рішучості й сміливості. Він нічого не боявся. Й завжди їхав знову й знову рятувати своїх побратимів…▪️ На сторінках книги він буде жити навічно. Його ім’я, образ та характер закарбовані для нащадків, аби ніхто й ніколи не забував, якою ціною та якими жертвами дається нам це протистояння та боротьба за справжню незалежність. Історія про цю війну має бути обгорнута в справжні обличчя та персоналії. Адже кожне життя – це велетенський всесвіт, який насправді не має ціни. Однак ми її платимо…😢 Війна калічить, вбиває, руйнує людські світи й долі. Кожного дня гинуть кращі з кращих. Ми про це все менше й менше замислюємось, ми черствіємо й звикаємо до цієї неминучості під час війни… Аж поки знову не загине хтось дуже близький та рідний… 🤝Сережка, ти справжній друг, воїн та легенда. Пишаюсь, що знаю тебе й служив з тобою поруч… Нехай станеться диво й тебе знайдуть! 🇺🇦 Лещенко Сергій. 110 окрема механізована бригада імені генерал-хорунжого Марка Безручка🇺🇦 Героям Слава!

🙄 Останні консультації показали, що варто повторити основні моменти, пов’язані із COVID-19. Адже людей знову добряче налякали...1. Спілкуюсь з колегами із різних лікарень, уважно слідкую за новинами, сам веду активний прийом – ніякого масового мору та жахливих подій не відбувається. Новий штам ковіду залишається в рамках звичайного ГРВІ, яке для імунокомпетентних осіб ніякої загрози не несе. Лікування для людей без супутніх захворювань точно таке ж, як при класичному ГРВІ: відпочинок, рясне пиття, симптоматичні ліки в залежності від основних скарг та саме головне – спокій.2. Групи ризику – а це пацієнти із супутнім ожирінням, діабетом, судинними катастрофами в анамнезі (інсульт, інфаркт), гіпертоніки – мають з перших днів приймати прямі противірусні препарати (ПАКСЛОВІД), які гарантовано захищають від розвитку важких ускладнень та затяжного перебігу. 3. Ніякої купи непотрібних дорогучих аналізів, рентгенів чи КТ з перших днів робити не потрібно. Тести за бажанням, якщо цікаво підтвердити діагноз. Настороженість та дійсно необхідність робити тести виправдана лише для груп ризику. Знову ж таки, для чіткої мети – якомога швидше розпочати прийом противірусних. Аналізи на СРБ, Д-димер, цукор та інші – виключно за призначенням лікаря з урахуванням конкретної ситуації та перебігу.4. Я із глибокою повагою та розумінням ставлюсь практично до всіх щеплень, які використовуються в доказовій практичній медицині, але до останніх вакцинацію від ковіду не відношу. Якщо ви вірите, що від віруса, який постійно мутує та з легкістю обходить імунний захист перехворілих, захистить вакцина (ще питання, чи можна давати таку поважну назву цьому сумнівному препарату) від попереднього (чи позапозапопереднього) штаму – мабуть краще звертатись до екстрасенсів чи шаманів. Бо доказова база приблизно однакова.5. Чому люди хворіють на ковід знову і знову? Бо вірус невпинно мутує й специфічний імунітет захищає вже не так ефективно. До того ж, він не є довічним й захисні антитіла з часом зникають, як і при всіх інших респіраторних інфекціях. Але глибинні фактори імунного захисту все рівно пам’ятають, що таке ковід, та разом із неспецифічними бар’єрними надбудовами не допускають важких смертельних сценаріїв. На додачу ще й сам вірус помітно ослаб в процесі своїх невпинних мутаційних змін. Тому сміливо можна стверджувати, що ковід, як серйозну проблему, людство вже подолало.▪️ Отже, нічого нового. Ніяких переконливих доказів чи фактів для роздуття паніки немає. А щодо спекулятивних маніпуляцій на людських емоціях та страху – це ми вже проходили. ▪️ Залякування та введення людей в стрес – пряма шкода здоров’ю населення. І нічого спільного з справжньою медициною не має. Ковід наразі ефективно лікується, в тому числі для тих, хто в зоні ризику. Для більшості це не більше, ніж неприємна зустріч із вірусом та безперервне загартування імунної системи. Так побудований світ з його природними законами. Які змінити неможливо. Але можна зрозуміти та правильно до них відноситись.👍 Всім здоров’я! Бережіть себе та допомагайте один одному!

😢 Смерть дітей від менінгококового сепсису – менінгококцемії – страшне горе й невимовний жах. Менінгококовий сепсис – одна із найстрашніших та найпідступніших, по своїх здатності блискавично вбивати, форма цієї інфекція. Але в той же час, надзвичайно рідкісна, й зустрічається в конкретно взятій місцевості або регіоні одиничними випадками на рік. Вчасно її розпізнати та встигнути вилікувати людину можуть далеко не всі. ▪️ Під час роботи в інфекційному стаціонарі всій нашій зміні неодноразово доводилося стикатись із подібними трагічними випадками. І хоча діагноз був поставлений правильно ще лікарями швидкої допомоги, врятувати від таких блискавичних форм хвору людину дуже й дуже тяжко.▪️ Можете собі уявити, яка прірва лежить між двома крайнощами, із якими стикають педіатри та сімейні лікарі: «ні в якому разі не приймати антибіотики при ГРВІ» до «коротеньким курсом на всяк випадок, якщо є висока температура, щоб не пропустити менінгококцемію». ▪️ Найвищій пілотаж, це «спіймати» менінгококовий сепсис, розгледіти його ще до появи висипу та розвитку шоку, врятувавши пацієнта. І при цьому не стати параноїком та не заліковувати антибіотиками всіх підряд пацієнтів із високою температурою. Це не прості матерії. Медики, які хоч раз бачили на власні очі менінгококцемію, дуже тривалий час потім бачать «її» скрізь та у всьому…😢 Глибокі співчуття батькам… Дуже складно зараз коментувати дії медиків, нехай це робить спеціальна комісія, а не натовпом, всі підряд без розуміння що таке насправді менінгококцемія та як складно її діагностувати.ℹ️ Що таке взагалі менінгокок, які причини смертельних блискавичних форм, хто в групі ризику, яка світова статистика? Чи існує профілактика? Кому, коли й скільки раз потрібне щеплення?▪️ На всі ці питання я відповідаю в актуальному та насиченому матеріалі, який підготував саме на тлі цих трагічних та сумних подій.👇 Читати на сторінці блогу: 👇Смертельний менінгокок – що треба про нього знати

🤓 А от щодо соку, особливо грейпфруктового, є яскравий коментар, хоча я сильно сумніваюсь, що це прямо таке актуальне питання. Однак, це дійсно цікаво.🤓 ЧОМУ ГРЕЙПФРУКТ І ДОКСИЦИКЛІН НЕ ДРУЖАТЬ:✅ Ферментна взаємодіяУ грейпфруті є специфічні речовини – фуранокумарини – які блокують один з наших ферментів (із дивною назвою CYP3A4) у кишечнику. Але це не простий фермент, а дуже важливий. CYP3A4 відповідає за метаболізм багатьох ліків (статини, антигіпертензивні, імунодепресанти тощо). Коли CYP3A4 блокується, ліки всмоктуються у вищих концентраціях, що може призвести до отруєння токсичними дозами.Для доксицикліну ситуація трохи інша: він не настільки активно руйнується CYP3A4, але грейпфрут все одно на нього впливає. Зміна швидкості і рівня всмоктування робить концентрацію доксицикліну в крові непередбачуваною: може бути або менше ефективності або більше побічних ефектів.✅ Кислотність соку. Грейпфрутовий сік кислий, що додатково подразнює шлунок. У поєднанні з доксицикліном (який сам по собі “важкий” для ШКТ) це підсилює печію, гастритоподібні симптоми.▪️ Отже, даю відповідь на Ваші запитання в коментарях до попереднього допису: це не міф. Тому із грейпфруктовим соком обережно. 7) І останнє, але дуже важливе: заміна при непереносимості. Якщо навіть з усіма заходами доксициклін викликає нестерпний біль, то ні в якому разі не треба про це мовчати чи терпіти, а сказати про це своєму лікуючому лікарю й замінити на інший альтернативний антибіотик. Начебто банально, але як показує практика, так роблять не всі…👍 Будьте здорові! Бережіть себе! Всім мирного неба!

💊 Є твердження, що при вживанні антибіотиків заборонено вживати молочні продукти. Це правда чи міф? Давайте розберемось.Цим питанням цікавились вчені й отримані переконливі результати. ▪️ Як виявилось, молоко та молочні продукти дійсно можуть зменшувати всмоктування деяких антибіотиків. Основна причина полягає в тому, що молочні продукти багаті на двовалентні катіони, такі як кальцій (і меншою мірою магній). Іони цих металів з молочних продуктів легко зв'язуються з молекулами препарату в процесі, який називається хелатуванням. Антибіотик і кальцій утворюють нерозчинний комплекс («хелат»), який кишечник вже не може засвоювати. Антибіотик зв'язується з кальцієм з молока та проходить через кишечник, не потрапляючи в кров. Цей механізм хелатування є класичним прикладом взаємодії їжі та ліків, яка знижує біодоступність антибіотика.✅ Отже, як виявилось, це не міф, і не теоретичне питання для розумних балачок. Це факт.❗️ Всі молочні продукти заборонені для вживання при лікуванні ДЕЯКИМИ антибіотиками.Молочні продукти можуть значно знижувати всмоктування антибіотика, рівень препарату в крові зрештою падає нижче терапевтичного діапазону. І це може призвести до невдалого лікування. Отакої…▪️ ЯКІ Ж ЦЕ АНТИБІОТИКИ?Двох класів: фторхінолони та тетрацикліни. Це одні з найрозповсюдженіших та найбільш вживаних груп антибіотиків. Якщо перша група, фторхінолони, використовуються зазвичай в лікуванні інфекцій сечовидільної системи, важких пневмоній та захворювань шкіри та м’яких тканин то тетрацикліни це… ❗️ Улюблений всіма й ключовий препарат лікування хвороби Лайма – ДОКСИЦИКЛІН ❗️▪️ Отже, що виходить: коли людина протягом 21 дня лікується від бореліозу доксицикліном, їй дуже важливо обмежити вживання молока, сиру, кефіру, йогуртів, морозива й т.п. задля кращої ефективності антибіотика. В рекомендаціях сказано, що за умови неможливості відмовитись від «молочки», пацієнти повинні приймати антибіотик за 2 години до або через 6 годин після вживання молочних продуктів.▪️ І цілком логічно, що на період вживання антибіотиків цих двох класів слід відмовитись від вживання окремо кальцію та магнію у складі вітамінних комплексів чи монотерпії. 🤓 В медицині все дуже непросто…👍 Будьте уважні та бережіть себе! ℹ️ Джерела та посилання:Why some antibiotics should be avoided with milkThe mechanisms of pharmacokinetic food-drug interactions – A perspective from the UNGAP groupAntibiotics and Dairy Products: Understanding the Interaction

🍉 Вчора декілька пацієнтів звернулись з приводу отруєння після вживання кавунів…▪️ Актуальність цієї проблеми важко переоцінити. Тому, ось що треба про це знати:🍉 Причиною отруєння може бути як бактеріальне зараження кавуна, так і надлишок в них азотних добрив (нітратів). На превеликий жаль, остання причина є більш розповсюдженою, адже дуже залежить від порядності виробника та умов вирощування кавунів.🤓 Мені подарували цікаву китайську іграшку, яку умовно (дуже умовно 🙄) можна назвати «нітратоміром». Прилад, який мовляв вміє вимірювати вміст нітратів в продуктах. Звісно, що ця іграшка не вимірює нітрати 😜 Працює вона по принципу кондуктометрії - прилад аналізує електропровідність соку, який містить розчинені солі, й зокрема нітрати. Тому якщо прийняти, що в овочах чи фруктах більше нічого додаткового не має бути, то… логічно можна подумати, що вона вимірює накопичення нітратних добрив. 🤓 І звісно, я зараз не претендую на серйозне наукове дослідження та глибокі висновки, це просто суто випадкове спостереження. Але скажу, що із цікавості вже встиг переміряти багато продуктів, які ми всі купуємо в звичайних супермаркетах. 🍉 Так от: ні огірки, ні морква, томати чи цибуля не попадають у червоний рівень небезпеки. Там наче все гаразд. А от диня та кавуни… Бачите на фото самі. Висновки можна робити, можна ні. Але, як то кажуть, факт залишається фактом.▪️ Зрозуміло, що ми всі різні, й у кожного свій ступінь потужності природних дезінтоксикаційних систем. Хтось такий кавун з’їсть, й нічого не відчує. А хтось важко отруїться та ще й в лікарню потрапить. Але щось, чесно кажучи, не дуже приємно тепер купувати кавуни всліпу… Буду шукати, де кращі 😊✅ Як «на око» відрізнити кишкову інфекцію від отруєння нітратами? У легкій стадії це проблематично. Адже симптоми можуть бути дуже змазаними та досить схожими: нудота, блювання, спазми в животі, невеличка лихоманка. Без аналізів розрізнити складно.❗️ Але у важких стадіях клінічна картина різко протилежна:▪️ Кишкова інфекція протікає із вираженою інтоксикацією, нудотою, блюванням, високою лихоманкою та сильною діареєю (від 8 до 15-20 раз на день стілець).▪️ А от важке отруєння нітратами клінічно виглядає по-іншому. Оскільки сам механізм отруєння полягає в перетворенні нітратів на нітрити, які, в свою чергу, перетворюють гемоглобін у метгемоглобін. А вже метгемоглобін, заміщуючи гемоглобін, призводить до кисневого голодування, адже не здатний переносити кисень. Саме тому клінічно на перше місце виходять всі ознаки гіпоксії: виражена слабкість, задишка, запаморочення, посиніння губ, апатія, підвищене серцебиття. Температури зазвичай немає. А класичні симптоми отруєння вже є другорядними та слабовираженими (послаблення стула 1-3 рази на день, нудота без блювання). ✅ Які перші дії при отруєнні кавунами? ▪️ Не важливо, чи це отруєння бактеріальне, чи токсичне, в першу чергу треба максимально очистити організм від токсинів:- промити шлунок;- в найкоротші терміни прийняти достатню кількість сорбентів;- пити багато води, щоб пришвидшити дезінтоксикацію організму. ▪️ Зауважу – ніякі антибіотики в легких стадіях кишкових інфекцій не потрібні. А при отруєнні нітратами взагалі недоцільні й навіть шкідливі.❗️ Якщо стан швидко не покращується та особливо, якщо є вже прояви гіпоксичного ураження та вплив на серцеву та нервову системи треба терміново звернутись до лікаря або викликати невідкладну допомогу. Лікування насправді досить просте й короткочасне. Головне – не допустити ускладнень.👍 Всім здоров’я! Бережіть себе!🤓 А є ще продовжу спостереження за продуктами завдяки цій цікавій іграшці й розповім, якщо побачу щось цікаве!

😢 Важко залишатись спокійним після пережитого цієї ночі та розмовляти про медицину й науку. Думки та емоції геть про інше… Знову діти майже не спали, притиснуті один до одного в одному ліжку. Налякані, мовчазні й сумні. Співробітниця попала під обстріл, фото якого облетіло вже всі ЗМІ, та ледь не загинула. У родичів потрощило квартиру… 😢Нова реальність, яка вже не шокує. Вона просто спустошує… Сльози, біль, ненависть до ворога… Більше немає чого сказати…✅ Але ж я обіцяв... Тож, дорогі друзі, дякую за Ваші коментарі, думки, активність та зацікавленість. Час сказати правильну відповідь, адже це дійсно важливо. ✅ ВІДПОВІДЬ:🚫 Ні, друзі, це не кропив’янка, не лишай та не прояви зараження глистами. Деякі коментарі були яскравими та дуже кумедними, як, наприклад, «дитину добряче відшмагали» або вжалила медуза 😊 Або дійсно цікавий варіант, як еритема Дар'є – рідкісне спадкове захворювання шкіри, яке передається з покоління в покоління. ✅ Насправді, на фото №1 та №2 представлені мої нещодавні пацієнти, у яких діагностовано рідкісний прояв Хвороби Лайма – МНОЖИННІ МІГРУЮЧІ ЕРИТЕМИ. Таке трапляється досить рідко, останній раз я бачив множинні еритеми на стажуванні в Польщі декілька років назад. І от знову, майже одночасно два таких пацієнта.▪️ Множинні мігруючі еритеми з’являються, на відміну від звичайної еритеми, приблизно на 3-10 тижні з моменту інфікування, що відповідає вже другій стадії – ранній дисемінованій. Фото №2 більш яскраве й показове, тому я його навмисно показав не одразу, ви б одразу здогадались. У порівнянні видно, що на фото №1 картина більш змазана й не така очевидна. Й імітує багато інших захворювань.▪️ Але і те, і інше – це, друзі, БОРЕЛІОЗ. Обидва випадки безумовно мають лабораторно чітко підтверджені позитивні результати. При призначенні лікування дітки почали одужувати й еритеми швидко зникли.▪️ І хоча нічого особливо страшного в цих еритемах немає, адже це лише варіант прояву трохи затягнутого бореліозу, який ще не почали лікувати, ЧИТАЮЧІ КОМЕНТАРІ, ВИ САМІ МОЖЕТЕ ЗРОБИТИ НАОЧНИЙ ВИСНОВОК: ❗️ скільки помилок робиться на етапі діагностики та скільки часу потрібно пацієнту, аби не заплутатись, розібратись й врешті решт почати правильне лікування. Адже ці еритеми відносно швидко можуть зникнути навіть без лікування й цим самим ще більше заплутають пацієнта (і лікаря) й зрештою бореліоз буде пропущений ❗️P.S. Прокоментую ЧАТ GPT: штучний інтелект – це дуже потужний інструмент та помічник в надійних руках. Ним однозначно можна і треба користуватись, в тому числі, в медицині. Але його можливості не треба переоцінювати. Помилитись дуже легко… Медицина без людини приречена на поразку.👍 Всім здоров’я! Не хворійте!🇺🇦 Боже, бережи Україну та нас всіх! 😢Щирі співчуття постраждалим... Ще одна пекельна ніч...

😎 Чат GPT VS практикуючий лікар:👀 На фото: дитина з множинними плямами на одній нозі, батьки якої звернулись до мене із проханням допомогти поставити правильний діагноз. Плями з`явились раптово, укусу кліща чи іншої комахи не пам’ятає, висипання не сверблять, не болять, на дотик не гарячі. Отакої... 😎 Спробуйте себе в ролі лікаря 😎👀 Який би ви поставили діагноз?Я зекономлю вам трохи часу, щоб ви не витрачали його на пошук та розмови із ШІ 🫢 Ось що каже Чат GPT - це його варіанти: 1. ДЕРМАТОФІТІЯ (лишай) – найімовірніше: • Часто має вигляд кільця (кільцеподібна еритема). • Викликається грибками (трихофітія, мікроспорія). • Поширена у дітей. • Свербіж може бути або відсутній. 2. КРОПИВ’ЯНКА: • Висип зникає і з’являється в інших місцях. • Може супроводжуватись свербінням. • Але форма ураження на фото не типова (немає набряку або пухирів). 3. ГЕЛЬМІНТОЗ або алергія (рідше): • Іноді паразити викликають шкірні реакції. • Алергічні реакції теж можуть проявлятись кільцеподібними плямами. 4. Еритема мігруюча (ознака БОРЕЛІОЗУ – хвороби Лайма): • Якщо була ймовірність укусу кліща. • Червоне кільце з блідою серединкою.👍 Ваш варіант відповіді в коментарях – з мене правильна відповідь у наступному пості із поясненням! P.S. Фото викладено з дозволу батьків та маленького пацієнта )