Інститут ревматології™ 👩‍⚕️

​​✨ Світ ревматології стрімко змінюється, і сьогодні клінічна практика немислима без точних, чутливих і доступних методів візуалізації.Ультразвукова діагностика (УЗД) стала справжнім проривом як у ревматології, так і у суміжних галузях медицини.👀 УЗД — це очі сучасного ревматолога, здатні проникати глибше в суглоби та виявляти синовіт, ентезит, ерозії, набряки — тобто всі ті маркери, що формують не лише діагноз, а й стратегію ведення пацієнта.У час, коли вирішальною стає рання діагностика, а терапевтичне «вікно можливостей» скорочується до кількох місяців, роль УЗД зростає експоненціально.👍 Це вже не просто допоміжний інструмент — це спосіб змінити мислення лікаря, персоніфікувати підхід, контролювати активність хвороби та своєчасно коригувати лікування.УЗД в ревматології — це синергія науки й клінічного чуття, швидкості та глибини. Найголовніше — воно дозволяє говорити з пацієнтом мовою фактів і зображень, а не здогадок.Цікаво примножити знання на цю тему? ✅ Долучайтеся 17 липня о 14:00 на фахову школу «Менеджмент суглобового синдрому: клінічні рекомендації»🔍 У доповіді «УЗД в ревматології: основні діагностичні знахідки та клінічне значення» лікаря УЗД Андріасян Анжели Рафаєлівни будуть розглянуті ключові аспекти:🟢 Еволюція ролі УЗД: як ультразвук став «стетоскопом ревматолога».🟢 Переваги УЗД над іншими методами (рентген, МРТ, КТ): доступність, чутливість, динаміка.🟢 УЗД у ранній діагностиці запальних артритів — що шукати, коли клініка мовчить.🟢 Моніторинг активності захворювання та оцінка відповіді на терапію (РА, ПсА, АС).🟢 Диференційна діагностика суглобового синдрому за допомогою візуалізації.💚 Реєструйтеся за посиланням вже зараз https://rheumatology.institute/menedzhment-suglobovogo-sindromu-klinichni-rekomendatsiyi🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥 Долучайтеся до нас у прямому ефірі та отримайте можливість виграти подарунки! Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.❓ Поставте питання на тему фахової школи лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати і після вебінарів.

​​😳 Біль у кульшовому суглобі після 50 років — не завжди просто вік. Часто першою думкою є остеоартрит. І справді, саме він є найпоширенішою причиною болю в цій віковій групі.Але коли біль турбує навіть у спокої, а відведення обмежене — лікарі мають насторожитися щодо можливого запального процесу.❓ Яке ж дослідження обрати: рентген, УЗД, КТ чи МРТ?Щоб знайти відповідь ми разом з колегами розглянули цікавий клінічний випадок, у якому пацієнтка 65 років мала скарги на біль у правому кульшовому суглобі. Вони з'являлися переважно після фізичного навантаження, але також турбували і в спокої. 👀 При огляді були виявлені обмеження відведення правого кульшового суглоба до 20°.Головне запитання — який інструментальний метод дослідження кульшових суглобів краще обрати: 🟢 Рентгенографія.🟢 Ультразвукове дослідження.🟢 МРТ.🟢 КТ.Або ж, в інструментальних дослідженнях немає потреби, діагноз зрозумілий?У повній версії новини дізнайтеся, який метод виявився найінформативнішим і чому https://rheumatology.institute/bil-u-kulshovomu-suglobi-chi-tochno-tse-osteoartrit👍 Детальніше ми поговоримо про це питання 17 липня о 14:00 у ході фахової школи «Менеджмент суглобового синдрому: клінічні рекомендації» із нарахуванням 2 балів БПР.✅ Долучайтеся до перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/menedzhment-suglobovogo-sindromu-klinichni-rekomendatsiyi

​​💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👩 29-річну жінку госпіталізували зі скаргами на стійку лихоманку та прогресуючу втому. Три місяці тому їй діагностували хворобу Стілла з початком у дорослому віці, після чого вона розпочала прийом низьких доз преднізолону та метотрексату. 🔥 Протягом останніх п’яти днів у пацієнтки відзначалася висока температура до 40,5°C (104,9°F), яку тимчасово знижував німесил. Також спостерігалися дифузний біль у животі та погіршення загального самопочуття.👀 Під час огляду виявлено лихоманку, гіпотензію (АТ 90/55 мм рт. ст.) та тахікардію. Клінічних ознак вогнищевої інфекції немає. Печінка пальпується на 3 см нижче краю реберної дуги.Лабораторні показники:✅ Лейкоцити: 2100/мм³ (нейтрофіли — 65%).✅ Гемоглобін: 83 г/л.✅ Тромбоцити: 68 000/мм³.✅ АСТ: 342 Од/л.✅ АЛТ: 220 Од/л.✅ Феритин: 72 000 нг/мл.✅ Тригліцериди: 480 мг/дл.✅ Фібриноген: 110 мг/дл.✅ ШОЕ: 15 мм/год (раніше — понад 100 мм/год).✅ Культура крові: очікується.❓ Який наступний найкращий крок у лікуванні? ✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/f824515c-fdf8-4bfd-8f61-8c7c0b8fdc6eДетальніше ми обговоримо це питання під час вебінару «Хвороба Стілла у дорослих — клінічна маска багатьох хвороб», який відбудеться 10 липня о 17:00. 👍 Долучайтеся до перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/khvoroba-stilla-u-doroslikh-klinichna-maska-bagatokh-khvorobКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.

​​👍 Колеги, 17 липня о 14:00 запрошуємо вас на фахову школу «Менеджмент суглобового синдрому: клінічні рекомендації» із нарахуванням 2 балів БПР за участь у майстер-класі (початкова частина заходу).Реєстрація https://rheumatology.institute/menedzhment-suglobovogo-sindromu-klinichni-rekomendatsiyi🦵 Суглобовий синдром залишається однією з найчастіших клінічних ознак у практиці лікаря будь-якої спеціальності. Його етіологічна гетерогенність, клінічна мінливість та потенційне прогресування до тяжких системних захворювань вимагають не лише знань, а й глибокого клінічного мислення. І не секрет, що його своєчасне розпізнавання — ключ до попередження незворотних структурних змін, інвалідизації та зниження якості життя пацієнтів.Кожному фахівцю варто пам’ятати, що суглобовий синдром — багатогранне клінічне явище, що потребує кваліфікованих діагностичних рішень і виваженого терапевтичного підходу.Ця школа — не лише про стандарти. Вона — про клінічну впевненість, про вміння бачити більше і діяти на випередження.У рамках школи ми поговоримо про:🟢 Сучасні аспекти щодо патогенезу, диференціальної діагностики та фенотипування суглобового синдрому.🟢 Менеджмент суглобового синдрому крізь призму актуальних міжнародних рекомендацій (EULAR, ACR) при різних патологічних станах.🟢 Розбір реальних клінічних кейсів із акцентом на типові помилки та нестандартні рішення.🟢 «Червоні прапорці» в рамках суглобового синдрому.🟢 Визначення оптимальної тактику ведення пацієнта — від першого звернення до довготривалого спостереження.🟢 Інструменти комунікації з пацієнтом, які формують довіру та покращують дотримання лікування.У ході фахової школи на вас чекатимуть 6 досвідчених лекторів, які розкриють різні сторони системних ревматичних хвороб.Програма майстер-класу із нарахуванням 2-х балів БПР:✅ «Диференційний діагноз суглобового синдрому в практиці сімейного лікаря» // Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д.✅ «УЗД в ревматології: основні діагностичні знахідки та клінічне значення» // Лікар УЗД Андріасян А.Р.✅ «Суглобовий біль: коли направляти на МРТ? Клінічно обґрунтовані рішення» // Лікар-рентгенолог Таранущенко М.В.👀 Програма лекційної частини заходу:🟢 «Остеопороз — покроковий підхід до діагностики та терапії» // Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д.🟢 «Менопауза та рух: де починається біль» // Канд. мед. наук, лікар-гінеколог-ендокринолог Яшина О.Г.🟢 «Абетка суглобового болю» // Канд. мед. наук, доцент, лікар-ревматолог Трипілка С.А.🟢 «Диференціальна діагностика артралгії та артриту: практичні орієнтири для сімейного лікаря» // PhD, лікар-ревматолог Сабовчик К.В.🟢 «Подагричний артрит: класичні форми і клінічні маски»// Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д.Школа підходить для лікарів спеціальностей:👉 Ревматологія👉 Загальна практика-сімейна медицина👉 Ортопедія і травматологія👉 Акушерство та гінекологія👉 Рентгенологія👉 Неврологія👉 Ендокринологія👉 Нефрологія👉 Функціональна діагностика👉 Клінічна та лабораторна діагностика👉 Ультразвукова діагностика🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥 Долучайтеся до нас у прямому ефірі та отримайте можливість виграти подарунки! Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.❓ Поставте питання на тему фахової школи лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати і після вебінарів.

​​💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👩‍🦱 54-річна жінка звернулася зі скаргами на біль у суглобах обох кистей, що виникає вранці і супроводжується скутістю протягом 15–20 хвилин. Біль зменшується після рухів у суглобах і прийому Диклоберлу 100 мг.Об’єктивно: 🟢 наявні вузлики Гебердена та Бушара;🟢 обмеження рухів у проксимальних міжфалангових суглобах, без вираженої припухлості.Лабораторно: 🟡 ШОЕ – 10 мм/год;🟡 СРБ – 2 мг/л;🟡 ревматоїдний фактор – 16 (норма ≤ 14);🟡 АЦЦП – негативний.❓Який з наведених діагнозів є найбільш імовірним?✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/70340621-aeaa-449d-8afb-dbeb7912fed6Детальніше ми обговоримо це питання під час вебінару «Помилки у диференційній діагностиці ревматоїдного артриту й остеоартриту — клінічні кейси», який відбудеться 24 червня о 17:00. 👍 Долучайтеся до перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/pomilki-u-diferentsiinii-diagnostitsi-revmatoyidnogo-artritu-i-osteoartritu-klinichni-keisiКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.

​​📣 Колеги, вам вже відомо, що нещодавно правила нарахування балів безперервного професійного розвитку (надалі БПР) були оновлені і, наразі, у лікарів виникає купа питань щодо цього. Продовження професійного розвитку — не просто формальність, а важлива частина медичної практики. І щоб підтвердити свою кваліфікацію, лікарі та медичні працівники щороку проходять навчання, беруть участь у заходах, тренінгах і конференціях, за що отримують бали БПР.🛑 З 1-го липня потрібно уважніше слідкувати за тим, які заходи ви проходите та скільки годин триває участь.💡 Щоб уникнути плутанини і не втратити свої бали під час атестації, ми зібрали для вас зручний і зрозумілий гайд, який розкаже, що тепер варто знати кожному медпрацівнику:🎓1. Скільки балів БПР потрібно лікарю на рік?Щоб підтвердити свою кваліфікацію, працівники сфери охорони здоров’я мають щороку накопичити певну кількість балів безперервного професійного розвитку (БПР):🟢 Професіонали у сфері охорони здоров’я (наприклад, лікарі) - мінімум 50 балів на рік.🟢 Фахівці у сфері охорони здоров’я (середній медперсонал) - мінімум 30 балів на рік.📌 ВАЖЛИВО: Незалежно від кількості подій, за один тип заходу (фахова школа, семінар, тренінг тощо) не можна зарахувати більше половини річного мінімуму балів. Тобто максимум 25 балів для професіоналів і 15 балів для фахівців з одного виду активності.2. 🔢 Скільки балів можна отримати за участь у заходах?👥 Якщо ви — слухач / учасник:🔹 Науково-практична конференція, конгрес, симпозіум (онлайн/офлайн) - 0,5 бала за 1 годину.🔹 Електронний навчальний курс — 1 бал за 1 годину.🔹 Фахова школа, семінар, майстер-клас, тренінг (у реальному часі) — 1 бал за 1 годину.🔹 Особиста участь у заході (офлайн) — 1,5 бала за 1 годину.🔹 Симуляційний тренінг / тренінг практичних навичок — 2 бали за 1 годину.🎤 Якщо ви — доповідач / тренер:🔸 Стендова доповідь — 10 балів.🔸 Усна доповідь — 15 балів.🔸 Ведення фахової школи, семінару, тренінгу — 2 бали за 1 годину.🔸 Симуляційний тренінг як тренер — 2,5 бала за 1 годину.🧾 Що враховується під час атестації?🟡 Наявність мінімальної кількості балів БПР.🟡 Бали мають відповідати офіційним критеріям нарахування (додаток 6 до наказу).🟡 Ви можете задекларувати необмежену кількість балів, але врахують лише ті, які відповідають вимогам.Підсумовуючи інформацію, можемо зробити висновок: щороку кожен медпрацівник має підтвердити 50 або 30 балів БПР — залежно від своєї категорії. Але важливо не просто "назбирати" їх, а зробити це усвідомлено: слідкуйте, щоб не більше половини балів надходило з одного виду активності, комбінуйте участь з виступами та живими тренінгами.🎯 Адже в атестації враховується не лише кількість балів, а й їх якість, зміст і відповідність критеріям. Тож нехай кожен захід у вашому календарі буде кроком не тільки до чергової атестації, а й до реального професійного зростання.Інформація подана на основі наказу №650 МОЗ України від 16.04.2025.Тож, не втрачайте можливість заробити бали!💚 Підпишіться на фахову школу «Менеджмент суглобового синдрому: клінічні рекомендації», яка відбудеться 17 липня о 14:00 із нарахуванням 2 балів БПР вже зараз https://rheumatology.institute/menedzhment-suglobovogo-sindromu-klinichni-rekomendatsiyi

👍 Колеги, вже завтра, 19 червня о 14:00 запрошуємо вас на фахову школу «Остеопороз: основи менеджменту та профілактики» із нарахуванням 10 балів БПР за участь у майстер-класі «Мультидисциплінарний підхід до діагностики та лікування остеопорозу: від симптому до стратегії».У ході одноденного інтенсиву ви отримаєте можливість переосмислити сучасний менеджмент остеопорозу, обмінятися досвідом з колегами, розібрати цікаві практичні кейси, щоб діяти на випередження цій небезпечній хворобі.Також ми поговоримо про:🟢 Епідеміологію та соціальне значення остеопорозу.🟢 Міждисциплінарний підхід (ревматолог, ендокринолог, нефролог, реабілітолог).🟢 Сучасні аспекти патогенезу остеопорозу.🟢 Механізми втрати кісткової маси в контексті запалення.🟢 Актуальну класифікацію та типи остеопорозу.🟢 Сучасні підходи до скринінгу та стратифікації ризику.🟢 Методи діагностики остеопорозу.🟢 Біохімічні маркери кісткового метаболізму: PINP, CTX, остеокальцин тощо.🟢 Взаємозв’язок між остеопорозом та ревматичними захворюваннями.🟢 Остеопороз та хронічна хвороба нирок: реалії сьогодення.🟢 Медикаментозна терапія остеопорозу: сучасний стан проблеми.🟢 Немедикаментозне лікування і профілактика: на що звертати увагу?🟢 Безпеку та тривалість антиостеопоротичної терапії.🟢 Остеопороз у особливих категорій пацієнтів (у чоловіків, глюкокортикоїдіндукований, тощо).У ході фахової школи на вас чекатимуть 6 досвідчених лекторів, які розкриють різні сторони системних ревматичних хвороб.Детальна програма заходу доступна за посиланням https://rheumatology.institute/osteoporoz-osnovi-menedzhmentu-ta-profilaktiki🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥Долучайтеся до нас у прямому ефірі та отримайте можливість виграти подарунки! Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.

​​🔍 Ви впевнені, що завжди можете відрізнити загострення ревматоїдного артриту від зовсім іншої патології?⠀Іноді звичний набір симптомів — біль, припухлість, обмеження руху — може бути зовсім не тим, чим здається. Саме такий клінічний випадок ми пропонуємо вашій увазі — історія, де ультразвук став ключем до несподіваної розв'язки.👩 Пацієнтка К, 58 років, звернулася на консультацію ревматолога зі скаргами на болісну припухлість у ділянці проксимального міжфалангового суглоба II пальця правої кисті, яка з’явилася близько трьох тижнів тому. Жінка відзначала посилення болю при русі, помірну гіперемію.Пацієнтка самостійно вживала диклофенак 100 мг на добу, що давало незначний ефект.Із анамнезу лікареві стало відомо, що пацієнтка протягом 15 років хворіє на серопозитивний ревматоїдний артрит. Постійна терапія: 🟢 метотрексат 15 мг/тиждень;🟢 фолієва кислота;🟢 преднізолон 2,5 мг;🟢 НПЗП за потребою.⠀🎯 Не пропустіть:• як невеличка садова подряпина маскується під активність РА;• як УЗД змінює хід діагностики;• чому ревматолог завжди має мислити ширше основного діагнозу.💡 Реальний випадок, який змусить вас подивитись на звичні симптоми зовсім по-новому у повній версії новини https://rheumatology.institute/neochikuvana-znakhidka-na-uzd-suglobiv-kisti

​​🥼 У сучасній ревматології фахівці вміють контролювати запалення, приборкувати аутоімунні захворювання, лікувати артрити. Проте часто не помічають мовчазного ворога — втрату кісткової маси, яка роками підточує пацієнта без жодних скарг.Особливо це стосується жінок із ревматичними захворюваннями у постменопаузі, які тривало приймають глюкокортикоїди (ГК). Для них ризик перелому шийки стегна чи хребця — не гіпотетичний, а цілком реальний сценарій, якому можна запобігти.📌 В представленому клінічному випадку пацієнтка 48 років в менопаузі з системним червоним вовчаком приймає метилпреднізолон 8 мг протягом останніх 3 років, імуносупресивну терапію не приймає. На денситометрії Т кр L1-L4 "-1.2", шийки стегна "-1.5/-1.3"👩 У цієї пацієнтки не варто обмежуватись лише оцінкою щільності кісткової тканини за Т-критерієм, який показує остеопенію. У нашої пацієнтки поєднуються три потужні фактори ризику остеопорозу:🟢 Менопауза — зниження естрогенів і прискорена резорбція кістки.🟢 Тривала ГК -терапія (>3 років, 8 мг метилпреднізолону) — прямий негативний вплив на остеобласти.🟢 Системне аутоімунне запалення через СЧВ без адекватної імуносупресії — підвищене ремоделювання кістки.При стратифікації ризику основних остеопоротичних переломів за FRAX з урахуванням дози глюкокортикоїдів (ГК) він складає 7.2 % у цієї пацієнтки, що є вище порогу втручання. FRAX інтегрує клінічні фактори ризику (вік, менопауза, прийом ГК, переломи) разом із Т-критерієм.Отже, враховуючи FRAX вище «порогу лікування» та прийом ГК ≥ 7,5 мг/д протягом останнього року пацієнтка належить до високого ризику остеопоротичних переломів. ❓ Яка буде подальша тактика ведення цієї пацієнтки — дізнайтеся у повній версії новини за посиланням https://rheumatology.institute/osteopeniia-pri-sistemnomu-protsesi-diiati-chi-sposterigati✅ Детальніше це питання ми обговоримо 19 червня о 14:00 у ході фахової школи «Остеопороз: основи менеджменту та профілактики».Реєструйтеся вже зараз за посиланням https://rheumatology.institute/osteoporoz-osnovi-menedzhmentu-ta-profilaktiki

​​🍽 Інтервальне голодування допомагає контролювати ревматоїдний артрит у жінок із надмірною вагою.Раціон — одна з найчастіших тем, яку пацієнти з ревматоїдним артритом (РА) обговорюють із лікарем. Безглютенова, безлактозна, середземноморська, а тепер — інтервальне голодування. Чи справді воно працює?🔬 Нещодавнє рандомізоване контрольоване дослідження (Complementary Therapies in Medicine, 2025) показало, що інтервальне голодування може мати позитивний ефект у жінок у постменопаузі з РА та надмірною вагою/ожирінням.👉 У дослідженні взяли участь 44 жінки, яких поділили на дві групи:• 22 дотримувалися режиму інтервального голодування за схемою 16/8 (їжа протягом 8 годин, 16 — без неї).• 22 харчувалися як зазвичай.⏳ Тривалість — 8 тижнів📊 Що оцінили:— функціональний статус (HAQ-DI);— активність захворювання (DAS-28, CDAI);— ІМТ;— запальні маркери (ШОЕ, CRP, ІЛ-6 тощо);— рівень оксидативного стресу.📈 Що виявили:🟢 Інтервальне голодування достовірно покращувало ІМТ.🟢 Знижувало активність РА.🟢 Покращувало функціональний стан пацієнток.Водночас змін у запальних та оксидативних маркерах не зафіксовано.✅ Висновок: інтервальне голодування може бути безпечним і корисним доповненням у веденні РА, особливо для жінок із надмірною вагою. Воно покращує клінічні симптоми й якість життя. Але для остаточних висновків щодо впливу на системне запалення потрібні додаткові дослідження.📚 Якщо хочете детально розібратися — перегляньте повну версію новини за посиланням https://doi.org/10.1016/j.ctim.2025.103189(Complementary Therapies in Medicine. Volume 91, August 2025, 103189)