Інститут ревматології™ 👩‍⚕️

​​💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👩 Уявіть ситуацію: до вас на прийом приходить 63-річна жінка.Вона скаржиться на:🟢 швидку втомлюваність;🟢 схуднення на 5 кг за останні 4 місяці;🟢 періодичний біль у верхній частині живота; 🟢 сухість у роті;🟢 біль у суглобах (купірується німесилом).З анамнезу стало відомо, що жінка хворіє на артеріальну гіпертензію і приймає Аттенто Плюс 40/10/25.Щодо фізикального обстеження, то ви виявили неболюче збільшення привушних залоз та легку жовтяничність склер.👀 Лабораторна діагностика виявила помірне підвищення білірубіну (32 мкмоль/л), СРБ — 35 мг/л, а УЗД органів черевної порожнини показало збільшення підшлункової залози без чітких ознак пухлини.❓Яке додаткове обстеження є першочерговим та найбільш інформативним для диференційної діагностики?✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/0b7b2d87-3731-4ff0-bd26-8f0cb0c4037eДетальніше ми обговоримо це питання під час вебінару «ІgG4 асоційоване захворювання — хвороба з безліччю облич», який відбудеться 26 серпня о 17:00. 👍 Долучайтеся до перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/igg4-asotsiiovane-zakhvoriuvannia-khvoroba-z-bezlichchiu-oblichКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.

​​🔍 Ультразвукова візуалізація все частіше розглядається не як допоміжний, а клінічно значущий інструмент у діагностиці захворювань опорно-рухового апарату.У випадку остеоартриту, УЗД дозволяє побачити більше, ніж просто стан хряща. Фахівці оцінюють тканини суглоба в динаміці і виявляють ознаки субклінічного синовіту, фіксують капсулярно-зв’язкові зміни, відстежують патологічні процеси в ентезисах тощо.🩺 Сучасне розуміння остеоартриту як не лише «механічної», а й запальної патології змінює акценти у візуалізаційній стратегії. Саме тому УЗД має особливу цінність у ранньому виявленні активності захворювання, моніторингу відповіді на лікування та індивідуалізації підходів.Водночас межа між інформативністю та невизначеністю при застосуванні ультразвуку залишається тонкою, адже не всі ураження є видимими чи специфічними. 👉 Мета дослідження — не просто «побачити», а вчасно діяти й приймати обґрунтовані рішення. Тому важливо знати, де УЗД справді допомагає у вирішенні клінічних задач, а де потребує поєднання з іншими методами діагностики. Цікаво поглибити знання у рамках цієї теми?✅ Долучайтеся до фахової школи «Остеоартрит — між реальністю клінічної практики та протоколами» 11 вересня о 14:00 із нарахуванням 3 балів БПР за участь у майстер-класі.У ході доповіді «Ультразвукова діагностика при артрозі: можливості і обмеження» лікаря УЗД Андріасян Анжели Рафаєлівни будуть розглянуті такі питання:🟢 Місце ультразвуку в сучасних клінічних протоколах та рекомендаціях.🟢 Порівняння УЗД з рентгенографією, МРТ та КТ: сильні й слабкі сторони.🟢 Роль УЗД у скринінгу та ранній діагностиці.🟢 Контроль при внутрішньосуглобових ін’єкціях.🟢 Обмеження та виклики методу.Реєструйтеся вже зараз https://rheumatology.institute/osteoartrit-mizh-realnistiu-klinichnoyi-praktiki-ta-protokolami🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥Долучайтеся до нас у прямому ефірі та отримайте можливість виграти подарунки! Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.❓ Поставте питання на тему фахової школи лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати і після вебінарів.

💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👨 До вас звернувся 40-річний чоловік із вузликовим поліартеріїтом зі скаргами на високий артеріальний тиск — 170/100 мм рт. ст.Скарги: 🔥 постійний головний біль;🔥 погіршення зору на праве око;🔥 слабкість у ногах після тривалого ходіння.Наразі, чоловік вживає Аттенто Плюс 40/10/12,5. Діагноз встановлено 1 рік тому, отримує азатіоприн 100 мг/добу.Об’єктивно:🟢 АТ: права рука — 172/98 мм рт. ст., ліва — 170/96 мм рт. ст.🟢 Над правою ниркою — виразний систолічний шум.🟢 Пульс на периферії збережений.🟢 Неврологія: легка гіпестезія стоп.Лабораторно:🔍 ШОЕ — 38 мм/год;🔍 СРБ — 14 мг/л;🔍 креатинін — 122 мкмоль/л;🔍 калій — 4,3 ммоль/л;🔍 протеїнурія — 0,3 г/добу;🔍 сечовий осад — без активного нефритичного седименту.❓Яка найбільш імовірна причина резистентної артеріальної гіпертензії у цього пацієнта?✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/edda3aa8-96ce-4a3a-b010-6a698e76f9e2Детальніше ми обговоримо це питання під час вебінару «Резистентна артеріальна гіпертензія у ревматологічних хворих», який відбудеться 21 серпня о 17:00. 👍 Долучайтеся до перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/rezistentna-arterialna-gipertenziia-u-revmatologichnikh-khvorikhКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.

​​🔥 Колеги, 11 вересня о 14:00 запрошуємо вас на фахову школу «Остеоартрит — між реальністю клінічної практики та протоколами» із нарахуванням 3 балів БПР за участь у майстер-класі «Клініка, МРТ, УЗД: як синтезувати дані для точного діагнозу остеоартриту».💚 Реєстрація https://rheumatology.institute/osteoartrit-mizh-realnistiu-klinichnoyi-praktiki-ta-protokolamiОстеоартрит — одне з найпоширеніших хронічних захворювань опорно-рухового апарату, яке щороку впливає на мільйони людей, змінюючи їх ритм життя, обмежуючи рух, професійну активність і соціальну взаємодію. Його наполегливий і підступний перебіг вимагає від лікаря постійного балансу між сучасними клінічними настановами та індивідуальними потребами кожного пацієнта.👀 Попри стрімкий розвиток доказової медицини та регулярне оновлення міжнародних і національних протоколів, реалії повсякденної практики нерідко виходять за межі стандартних алгоритмів.Кожен клінічний випадок — це виклик, що змушує лікарів не лише згадувати настанови, а й мислити ширше, глибше, іноді інтуїтивно, попри наявні світові стандарти.👍 Саме тому фахова школа «Остеоартрит — між реальністю клінічної практики та протоколами» є вдалим простором для професійної дискусії, міждисциплінарного обміну знаннями, практичного аналізу та переосмислення підходів.Запрошуємо фахівців не лише оновити знання, а й навчитися краще чути пацієнта, критично оцінювати методики лікування та адаптувати протоколи до реальних клінічних ситуацій. Адже справжня медицина — це не лише алгоритми, а й співчуття, мудрість і довіра.Отже, під час заходу ви дізнаєтесь багато корисної інформації про:✅ Епідеміологію та значення остеоартриту в сучасній медицині.✅ Тренди захворюваності в Україні та світі.✅ Патогенез остеоартриту: нові підходи до розуміння.✅ Клінічну картину остеоартриту: типові й атипові ознаки.✅ Діагностику остеоартриту у пацієнтів з коморбідністю (ревматоїдний артрит, подагра, остеопороз).✅ Сучасні аспекти інструментальної діагностики остеоартриту.✅ Диференційну діагностика остеоартриту.✅ Протоколи та клінічні настанови, а саме, що у них нового.✅ Реалії впровадження стандартів у клінічну практику.✅ Фармакологічне і нефармакологічне лікування остеоартриту.✅ Мультидисциплінарний підхід до пацієнта з остеоартритом.А також, ми обговоримо клінічні кейси з реальної практики.У ході фахової школи на вас чекатимуть 6 досвідчених лекторів, які розкриють різні сторони системних ревматичних хвороб.👉 Детальна програма заходу за посиланням https://rheumatology.institute/osteoartrit-mizh-realnistiu-klinichnoyi-praktiki-ta-protokolamiЗахід буде корисним для лікарів наступних спеціальностей:👉 Ревматологія👉 Терапія👉 Загальна практика-сімейна медицина👉 Ендокринологія👉 УЗ-діагностика👉 Ортопедія/травматологія👉 Рентгенологія👉 Функціональна діагностика👉 Фізична та реабілітаційна медицина👉 Клінічна фармакологія👉 Геріатрія👉 Клінічна лабораторна діагностика👉 Лікувальна фізкультура👉 Лікувальна фізкультура і спортивна медицина👉 Неврологія👉 Фізична та реабілітаційна медицина👉 Фізіотерапія🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥Долучайтеся до нас у прямому ефірі та отримайте можливість виграти подарунки! Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.❓ Поставте питання на тему фахової школи лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати і після вебінарів.

​​🥼 Шановні колеги, до вашої уваги представлений клінічний випадок, який демонструє ситуацію, у якій не всякий суглобовий біль означає запалення. Такі ситуації приховують цікаві й небезпечні знахідки, розгадку до яких підкаже саме УЗД.👩 Отже, пацієнтка М., 38 років, страждає впродовж 6 років на ревматоїдний артрит (а саме, на його серопозитивний варіант). Її базисна терапія включає метотрексат 15 мг/тиждень, фолієва кислота та, за потреби, НПЗП.Жінка звернулася до ревматолога зі скаргами на:🟢 біль у передньому відділі лівої стопи;🟢 незначний набряк у цій ділянці;🟢 посилення болю при ходьбі й носінні тісного взуття. Біль турбує її вже протягом тижня. Він став наростати й турбувати майже постійно. Пацієнтка пов’язує симптоми з можливим загостренням артриту. У ході розмови з лікарем стало відомо, що жінка самостійно вживала щодня німесулід 100 мг 2 рази на добу з позитивним ефектом, проте останні дні препарат перестав діяти належним чином.👀 Також беремо до уваги те, що немає даних про чітку травму, але останні два тижні пацієнтка активно займалася бігом і стрибками на скакалці з метою покращення фізичної форми.При клінічному огляді відмічаються наступні ознаки:🟡 Невеликий набряк у ділянці 2–3 плесневих кісток з тильного боку лівої стопи.🟡 Болісність при пальпації ділянки між 2-ю та 3-ю плесневими кістками.🟡 Обмежене перенесення ваги на передній відділ стопи.🟡 Місцеве підвищення температури — відсутнє.✅ Що показало лабораторне обстеження?✅ Що стало відомо під час рентгенографії лівої стопи (у двох проекціях)?✅ Яку важливу інформацію вдалося отримати лише за допомогою УЗД?А також який остаточний діагноз було встановлено пацієнтці — читайте у повній версії новини за посиланням https://rheumatology.institute/istina-pid-datchikom-abo-neochikuvanii-perelom-plesnevoyi-kistki

​​Запрошуємо лікарів загальної практики/сімейної медицини, терапевтів, кардіологів, ревматологів, неврологів та нефрологів на безкоштовний вебінар «Резистентна артеріальна гіпертензія у ревматологічних хворих».Реєстрація https://rheumatology.institute/rezistentna-arterialna-gipertenziia-u-revmatologichnikh-khvorikh📅 21 серпня 2025 року о 17:00🕐 Тривалість заходу 1,5 - 2 години👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д. (м. Київ)👩 Д-р мед. наук, лікар-кардіолог Черська М.С. (м. Київ)❤️‍🩹 Резистентна артеріальна гіпертензія (АГ) — тема, що набуває все більшої актуальності в клінічній практиці. Незважаючи на прогрес у діагностиці та лікуванні, багато пацієнтів продовжують жити з неконтрольованим тиском, що значно підвищує ризики серцево-судинних ускладнень.📌 Особливо складною є ситуація, коли гіпертензія поєднується з автоімунними захворюваннями. Васкуліти, вовчак, анкілозивний спондиліт, ревматоїдний артрит, ураження нирок і тривала імуносупресія формують ситуацію, в якій потрібен мультидисциплінарний підхід та глибоке розуміння проблеми.На вебінарі ми розберемо ключові питання, які мають знати лікарі для ефективної допомоги таким пацієнтам і поговоримо про:✅ Особливості патогенезу резистентної АГ у ревматичних хворих.✅ Медикаментозні та немедикаментозні стратегії лікування.✅ Взаємодію імуносупресивної терапії та антигіпертензивних препаратів.✅ Як і коли шукати вторинні причини АГ.А також, розкажемо про червоні прапорці для виявлення вторинної АГ.❓ Поставте питання на тему вебінару лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати і після вебінарів.

​​👀 Запрошуємо лікарів на безкоштовний майстер-клас «Хвороба Уіппла - діагностика та менеджмент у ревматологічній практиці» із нарахуванням 2-х балів БПР.Реєстрація https://rheumatology.institute/khvoroba-uippla-diagnostika-ta-menedzhment-u-revmatologichnii-praktitsiУвага! Доступ до тестування та можливість отримати бали БПР мають лише учасники із PRO-доступом. Користувачам без PRO-доступу доступний лише перегляд прямого етеру.📅 19 серпня 2025 року о 17:00🕐 Тривалість заходу 1,5 - 2 години👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д. (м. Київ)👀 Хвороба Уіппла — рідкісне мультисистемне інфекційне захворювання, яке може тривалий час маскуватися під ревматичні патології.Пацієнти роками отримують лікування від серонегативного артриту, спондилоартропатії чи системних васкулітів, перш ніж буде встановлений правильний діагноз.Цей захід допоможе вам вчасно запідозрити хворобу Уіппла, правильно скерувати пацієнта на обстеження і зорієнтуватися в сучасних підходах до лікування.Ми поговоримо про:✅ Історію появи цього недугу.✅ Клінічні форми хвороби Уіппла: від артриту до енцефалопатії.✅ Класичну та локалізовану форму хвороби Уіппла.✅ Методи, які допоможуть відрізнити ревматоїдний артрит і спондилоартрит від хвороби Уіппла.✅ Діагностику: роль ПЛР, біопсії, PAS-фарбування, які біоматеріали найінформативніші.✅ Менеджмент: антибактеріальна терапія — що і як довго, моніторинг рецидивів.А також, проведемо розбір клінічного кейсу: тривалий серонегативний артрит без відповіді на лікування хворобомодифікуючими антиревматичними препаратами.Майстер-клас буде корисним для лікарів спеціальностей:🟢 загальної практики — сімейної медицини;🟢 терапії;🟢 ортопедії і травматології;🟢 ревматології;🟢 інфекційних хвороб;🟢 гастроентерології;🟢 рентгенології;🟢 неврології;🟢 клінічної та лабораторної діагностики.❓ Поставте питання на тему вебінару лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати і після вебінарів.

​​🥼 Шановні колеги, щодня ми радимо пацієнтам: слухати своє тіло, відпочивати, не ігнорувати симптоми. Ми знаємо, як правильно і навчаємо цьому інших.Але, чи застосовуємо ми власні поради до себе?Зовні — усе під контролем: графіки, пацієнти, звіти, протоколи, а всередині — накопичена втома, приглушене «потім», зручне «ще трохи потерплю».☝️ У Всесвітній день турботи про себе пропонуємо вам зупинитися. Не назавжди — лише на мить. Щоб подивитись на себе не як на спеціаліста, а як на людину і помітити власні потреби.Ось кілька фактів, які варто знати саме лікарям:🟢 Вигорання рідко починається зі сліз. Частіше — з байдужості та автоматичного «я сам впораюсь».🟢 Три ночі поганого сну впливають на мозок так само, як 0.08% алкоголю в крові.🟢 12 хвилин глибокого дихання двічі на день стабілізують кортизол. Краще подихайте, ніж пити 2-гу чашку кави.Що можна зробити вже сьогодні:✅ Випийте на 2 склянки води більше, ніж зазвичай. Ваше тіло цього потребує.✅ Побудьте в тиші хоча б 20 хвилин. Дайте нервовій системі перепочити.✅ Напишіть собі коротке повідомлення підтримки. Те, яке б написали близькій людині. Потім перечитайте з любов’ю до себе.Ми, лікарі, як ніхто інший, знаємо: тіло подає сигнали і сьогодні — час почути себе.💚 Турбота про себе — це не слабкість, а прояв сили. Ви не самі, наша команда, також вчиться берегти себе. Давайте пам'ятати один про одного і поважати власне тіло.

​​👍 Колеги, 17 липня о 14:00 запрошуємо вас на фахову школу «Менеджмент суглобового синдрому: клінічні рекомендації» із нарахуванням 2 балів БПР за участь у майстер-класі (початкова частина заходу).Реєстрація https://rheumatology.institute/menedzhment-suglobovogo-sindromu-klinichni-rekomendatsiyi🦵 Суглобовий синдром залишається однією з найчастіших клінічних ознак у практиці лікаря будь-якої спеціальності. Його етіологічна гетерогенність, клінічна мінливість та потенційне прогресування до тяжких системних захворювань вимагають не лише знань, а й глибокого клінічного мислення. І не секрет, що його своєчасне розпізнавання — ключ до попередження незворотних структурних змін, інвалідизації та зниження якості життя пацієнтів.Кожному фахівцю варто пам’ятати, що суглобовий синдром — багатогранне клінічне явище, що потребує кваліфікованих діагностичних рішень і виваженого терапевтичного підходу.Ця школа — не лише про стандарти. Вона — про клінічну впевненість, про вміння бачити більше і діяти на випередження.У рамках школи ми поговоримо про:🟢 Сучасні аспекти щодо патогенезу, диференціальної діагностики та фенотипування суглобового синдрому.🟢 Менеджмент суглобового синдрому крізь призму актуальних міжнародних рекомендацій (EULAR, ACR) при різних патологічних станах.🟢 Розбір реальних клінічних кейсів із акцентом на типові помилки та нестандартні рішення.🟢 «Червоні прапорці» в рамках суглобового синдрому.🟢 Визначення оптимальної тактику ведення пацієнта — від першого звернення до довготривалого спостереження.🟢 Інструменти комунікації з пацієнтом, які формують довіру та покращують дотримання лікування.У ході фахової школи на вас чекатимуть 6 досвідчених лекторів, які розкриють різні сторони системних ревматичних хвороб.Програма майстер-класу із нарахуванням 2-х балів БПР:✅ «Диференційний діагноз суглобового синдрому в практиці сімейного лікаря» // Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д.✅ «УЗД в ревматології: основні діагностичні знахідки та клінічне значення» // Лікар УЗД Андріасян А.Р.✅ «Суглобовий біль: коли направляти на МРТ? Клінічно обґрунтовані рішення» // Лікар-рентгенолог Таранущенко М.В.👀 Програма лекційної частини заходу:🟢 «Остеопороз — покроковий підхід до діагностики та терапії» // Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д.🟢 «Менопауза та рух: де починається біль» // Канд. мед. наук, лікар-гінеколог-ендокринолог Яшина О.Г.🟢 «Диференціальна діагностика артралгії та артриту: практичні орієнтири для сімейного лікаря» // PhD, лікар-ревматолог Сабовчик К.В.🟢 «Абетка суглобового болю» // Канд. мед. наук, доцент, лікар-ревматолог Трипілка С.А.🟢 «Подагричний артрит: класичні форми і клінічні маски»// Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д.Школа підходить для лікарів спеціальностей:👉 Ревматологія👉 Загальна практика-сімейна медицина👉 Ортопедія і травматологія👉 Акушерство та гінекологія👉 Рентгенологія👉 Неврологія👉 Ендокринологія👉 Нефрологія👉 Функціональна діагностика👉 Клінічна та лабораторна діагностика👉 Ультразвукова діагностика🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥 Долучайтеся до нас у прямому ефірі та отримайте можливість виграти подарунки! Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.❓ Поставте питання на тему фахової школи лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати і після вебінарів.

​​💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👨 Пацієнт (64 роки) був госпіталізований у ревматологічне відділення зі скаргами на тривалий біль і набряк у правому колінному суглобі, що тривав вже протягом 3-х тижнів і посилювався при навантаженні. Спочатку симптоми з’явилися після незначного травматичного епізоду. 💉Суглоб пунктовано двічі в поліклініці, але на попередньому етапі ситуація була без стійкого покращення. Пункція: стерильний випіт, цитоз 16 000/мм³, нейтрофільний.🦵Також відомо, що раніше виникав періодичний механічний біль у правому колінному суглобі (набряку якого ніколи не було).З анамнезу ясно, що наявні: 🟢 хронічна гіперурикемія — сечова кислота 580–660 мкмоль/л протягом останніх 5 років; 🟢 ІХС;🟢 перенесений інфаркт міокарда 2 роки тому;🟢 стентування; 🟢 цукровий діабет 2 типу;🟢 ожиріння ІІ ступеня.Вам відомо, що чоловік постійно вживає Диклоберл 100 мг. Також, пацієнт вживає: 💊 ацетилсаліцилову кислоту;💊 бісопролол;💊 Аттенто Плюс;💊 розувастатин, інсулін.Дані огляду: 👀 праве коліно — припухле, болюче, без еритеми, температура 37,1 °C;👀 на пальцях рук — помірна деформація, вузлики Гебердена.Лабораторне дослідження: 🧪 сечова кислота — 645 мкмоль/л;🧪 ШОЕ — 42 мм/год;🧪 СРБ — 48 мг/л;🧪 креатинін — 118 мкмоль/л (ШКФ ~58 мл/хв).УЗД суглоба: значний синовіт та випіт.❓Яка наступна дія є найбільш доцільною в цій клінічній ситуації?✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/0f0a7d46-6478-41e0-893b-15b52223f8b5Детальніше ми обговоримо це питання під час вебінару «Подагра, гіперурикемія, суглоби та серце — кристалізація конфлікту», який відбудеться 15 липня о 17:00. 👍 Долучайтеся до перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/podagra-giperurikemiia-suglobi-ta-sertse-kristalizatsiia-konfliktuКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.