​​🥼 Шановні колеги, до вашої уваги представлений клінічний випадок, який демонструє ситуацію, у якій не всякий суглобовий біль означає запалення. Такі ситуації приховують цікаві й небезпечні знахідки, розгадку до яких підкаже саме УЗД.

👩 Отже, пацієнтка М., 38 років, страждає впродовж 6 років на ревматоїдний артрит (а саме, на його серопозитивний варіант). Її базисна терапія включає метотрексат 15 мг/тиждень, фолієва кислота та, за потреби, НПЗП. Жінка звернулася до ревматолога зі скаргами на:🟢 біль у передньому відділі лівої стопи;🟢 незначний набряк у цій ділянці;🟢 посилення болю при ходьбі й носінні тісного взуття. Біль турбує її вже протягом тижня. Він став наростати й турбувати майже постійно. Пацієнтка пов’язує симптоми з можливим загостренням артриту. У ході розмови з лікарем стало відомо, що жінка самостійно вживала щодня німесулід 100 мг 2 рази на добу з позитивним ефектом, проте останні дні препарат перестав діяти належним чином.

👀 Також беремо до уваги те, що немає даних про чітку травму, але останні два тижні пацієнтка активно займалася бігом і стрибками на скакалці з метою покращення фізичної форми. При клінічному огляді відмічаються наступні ознаки:🟡 Невеликий набряк у ділянці 2–3 плесневих кісток з тильного боку лівої стопи.

🟡 Болісність при пальпації ділянки між 2-ю та 3-ю плесневими кістками.

🟡 Обмежене перенесення ваги на передній відділ стопи.

🟡 Місцеве підвищення температури — відсутнє.

✅ Що показало лабораторне обстеження?

✅ Що стало відомо під час рентгенографії лівої стопи (у двох проекціях)?

✅ Яку важливу інформацію вдалося отримати лише за допомогою УЗД? А також який остаточний діагноз було встановлено пацієнтці — читайте у повній версії новини за посиланням https://rheumatology.institute/istina-pid-datchikom-abo-neochikuvanii-perelom-plesnevoyi-kistki