Інститут ревматології 👩‍⚕️

💊 Препаратами вибору для лікування акісального спондилоартриту (анкілозивного спондиліту) є інгбітори фактору некрозу пухлин, інгбітори інтерлейкіну 17 (іІЛ-17) та інгібітори янус кіназ.Серед інгібітори інтерлейкіну 17 в Україні доступний секукінумаб і, якщо дозування для псоріатичного артриту становить 300 мг, то для аксіального спондилоартриту – 150 мг.🥼 Зазначимо, що лікарі часто помічають недостатню ефективність секукінумабу у дозі 150 мг для досягнення низької активності у пацієнтів зі спондилоартритом. На цьому наголошують і вчені у роботі «Дослідження підвищеної дози секукінумабу у пацієнтів з анкілозивним спондилітом, у яких не було досягнуто приборкання захворювання після 16 тижнів лікування», яку було опубліковано 12 вересня 2024 р в журналі Rheumatology (Oxford).Зазвичай доза секукінумабу становить 150 мг на 0, 1, 2, 3 та 4 тижні (навантажувальна доза), а потім 150 мг кожні 4 тижні.❓ Але, питання полягає в тому, що робити, якщо у пацієнта спостерігається неоптимальна відповідь на терапію, або взагалі її відсутність?✅ Відповідь на це питання та цікаві результати досліджень дізнайтеся у повній версії новини за посиланням https://rheumatology.institute/iak-obrati-preparat-dlia-likuvannia-aksialnogo-spondiloartritu

​​📌 Колеги, будьте уважні та вказуйте у висновках правильні назви діагнозів. ❌ Уникайте терміну «коагулопатія», коли мова має йти про антифосфоліпідний синдром.Антифосфоліпідний синдром – це аутоімунне захворювання, яке характеризується артеріальним, венозним або мікросудинним тромбозом, а також, загрозою переривання вагітності. 🔥 Його викликають антитіла, спрямовані проти білків, пов’язаних з фосфоліпідами. Термін «коагулопатія» може використовуватися в контексті антифосфоліпідного синдрому, оскільки це захворювання впливає на здатність крові згортатися. 🟢 Необхідно враховувати, що точний патогенез тромбозу при антифосфоліпідному синдромі залишається невідомим, і дослідження в цьому напрямку продовжуються, тож, не коректно замість точної назви хвороби вказувати «коагулопатію».✅ В Україні усі назви хвороб потрібно вказувати згідно з МКХ-10, де антифосфоліпідний синдром позначається кодом D68.6.Саме класифікація за МКХ-10 допомагає медичним фахівцям точно класифікувати та діагностувати різні форми цього захворювання для ефективного лікування та ведення пацієнтів.💚 Тож, будьте уважні та не припускайтеся помилок.

​​🥼 Лікарі постійно повинні бути обізнані з приводу патогенезу, діагностики та лікування різних захворювань. Враховуючи обмеженість фармакологічних методів лікування остеоартриту, світова наукова медична спільнота постійно займається дослідженнями, щоб краще зрозуміти та знайти нові методи боротьби із цим недугом. Цікаво дізнатися останні новини щодо менеджменту остеоартриту? 🍀 Долучайтеся 12 вересня о 14:00 до фахової школи «Остеоартрит: комплексний підхід до діагностики та лікування»! 🟢 У ході доповіді «Остеоартрит – новини 2024» ми разом із д-р мед. наук, проф., лікарем-ревматологом Єгудіною Єлизаветою та канд. мед. наук, доцентом, лікарем-ревматологом Трипілкою Світланою обговоримо новітні підходи та інноваційні рішення, які можуть змінити стандарти лікування остеоартриту, а також розкажемо про:✅ Зміни у поширеності та фактори ризику розвитку остеоартриту.✅ Нові механізми розвитку хвороби.✅ Прогресивні інструменти візуалізації та їх вплив на точність діагнозу.✅ Новітні біомаркери та їх роль у прогнозуванні перебігу захворювання.✅ Оновлені рекомендації щодо медикаментозного лікування.✅ Нові протоколи лікувальної фізкультури та їх ефективність.✅ Харчові добавки та дієтичні втручання.✅ Очікувані прориви у лікуванні остеоартриту.✅Тенденції у розробці нових лікарських засобів та медичних технологій.Та відповімо на ваші запитання. 💚 Реєструйтеся за посиланням вже зараз https://rheumatology.institute/osteoartrit-kompleksnii-pidkhid-do-diagnostiki-ta-likuvannia🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥Долучайтеся до нас у прямому етері та отримайте можливість виграти подарунки!Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування!👉 Поставте питання лекторам в коментарях і ми відповімо на них у ході прямого етеру.👍 Долучайтеся до діалогу, ставте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим.

💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👨 До вас звернувся чоловік 58 років. Він скаржиться на біль та припухлість правого гомілковостопного суглоба, які гостро почали турбувати 5 днів тому після надмірного вживання алкоголю. Подібні напади артриту виникали у чоловіка тричі за останні два роки і швидко проходили на тлі прийому диклофенаку (1-2 дні). Але, цей напад артриту на тлі прийому диклофенаку не поліпшився і пацієнт звернувся до лікаря. Про чоловіка відомо, що:🔥 він хворіє на гіпертонічну хворобу;🔥 приймає олмесартан 20 мг з гідрохлортіазидом 12.5 мг;🔥 АТ вдома 120-130/80-90. Крім того, пацієнт хворіє на цукровий діабет, але зараз він контрольований (HbA1 6.3) за допомогою дапагліфлозину 5 мг та метформіну 1000 мг.❓Який із перелічених препаратів треба замінити через його негативний вплив на перебіг артриту?✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/0321a6ca-5f4a-4f36-b7c7-55762293e872💚 Детальніше це питання ми обговоримо у ході вебінару «Подагра — новини EULAR 2024» 27 серпня o 17:00. Підпишіться на захід вже зараз https://rheumatology.institute/podagra-novini-eular-2024

🔥 Подагра – це один з найпоширеніших артритів, з яким доводиться мати справу ревматологам, ортопедам та сімейним лікарям. Станом на 2020 рік на подагру хворіло 55,8 мільйони людей у ​​всьому світі з поширеністю 659,3 випадки на 100 000 осіб (це на 22,5% більше, ніж у 1990 році). Лише у США наявність цього недугу оцінюється у 10,3 мільйони людей.Крім того, глобальна поширеність подагри у 2020 році була в 3,26 рази вищою серед чоловіків, ніж серед жінок, і цей показник збільшувався з віком.🫣 Дослідження глобального тягаря захворювань, травм і факторів ризику (GBD) прогнозує збільшення поширеності подагри на 70% до 2050 року (головним чином через збільшення кількості населення похилого віку з незначним внеском збільшення ожиріння). Ми завжди намагаємось упередити подагру у пацієнтів з гіперурикемією та вплинути на перебіг вже наявного артриту шляхом корекції способу життя. Велику роль у цьому грає вибір дієти.🍷 Багато рекомендацій наголошують на забороні та мінімізації вживання алкоголю у пацієнтів з подагрою, але, чи може бути таке, що алкоголь навпаки знижує ризики подагри? ✅ Дізнайтеся відповідь на це питання у повній версії новини https://rheumatology.institute/nespodivanii-efekt-tsei-alkogolnii-napii-znizhuie-rizik-podagri

​​🎉 Друзі новий навчальний рік вже не за горами, але, на ваші прохання перші заходи ми проведемо вже у серпні!Усі добре набрались сил, тож вже скоро на вас чекатимуть цікаві активності, купа нових знань та спілкування з колегами.💚 Ми неймовірно за вами скучили і 15 серпня о 17:00 запрошуємо долучитися до дебютного вебінару «Саркоїдоз — що необхідно знати ревматологу»!У ході заходу ми не лише поговоримо поговоримо про:✅ ймовірні причини та фактори ризику виникнення саркоїдозу;✅ основні клінічні прояви саркоїдозу та коли необхідно втручання ревматолога;✅ методи діагностики та диференційної діагностики: на що звертати увагу першочергово;✅ методи лікування саркоїдозу та ситуації, у яких лікування має бути більш агресивним;✅ показання до призначення глюкокортикоїдів, імуносупресантів, імунобіологічної терапії;✅ феномен спонтанного самовиліковування.А й з радістю відповімо на всі ваші питання. ✨ Підпишіться на захід, щоб нічого не пропустити і провести час з користю https://rheumatology.institute/sarkoyidoz-shcho-neobkhidno-znati-revmatologu-1

💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👨 До вас звернувся чоловік 64 років, який має скарги на мʼязову слабкість та міалгії, які виникли 2 місяці тому. З анамнезу ви зрозуміли, що пацієнт:🟢 хворіє на цукровий діабет 2 типу (приймає дапагліфлозин та метформін);🟢 має гіпертонічну хворобу;🟢 має метаболічний синдром;🟢 палить протягом 10 років. 7 місяців тому чоловік переніс інфаркт міокарда. З цього приводу йому були призначені:💊 аспірин;💊 небівалол;💊 олмесартан;💊 розувастатин. Також, 5 місяців тому, пацієнтові був діагностований рак легень. Лікування включало 6 циклів (кожні 3 тижні опромінювання, цисплатин, гемцитабін). Зміни в аналізах ви побачили наступні:⚪️ КФК 300 МО/л;⚪️ ШОЕ 26 мм/год;⚪️ АСТ 56 ОД/л;⚪️ АЛТ 46 ОД/л.❓Яка ваша діагностична гіпотеза з приводу наявних скарг на слабкість та біль у м'язах?✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/19ba8167-8823-4e70-a68b-3564963001d5💚 Детальніше це питання ми обговоримо у ході вебінару «Запальні міопатії — диференційний діагноз та сучасні підходи до лікування» 20 серпня o 17:00. Підпишіться на захід вже зараз https://rheumatology.institute/zapalni-miopatiyi-diferentsiinii-diagnoz-ta-suchasni-pidkhodi-do-likuvannia

​​📌 Колеги, будьте уважні та вказуйте у висновках правильні назви діагнозів. ❌ Уникайте терміну «сухий синдром», коли мова має йти про хворобу Шегрена.Назва «сухий синдром» часто використовується як синонім для хвороби Шегрена, що часто може призвести до плутанини.🟢 Хворобу Шегрена названо на честь шведського офтальмолога Хенрика Шегрена, який вперше описав цей стан.Це аутоімунне захворювання, яке впливає на залози зовнішньої секреції (зокрема слинні та слізні). Саме тому назву «сухий синдром» часто застосовують лікарі.🤔 Але, варто знати, що хвороба Шегрена може розвиватися як самостійне захворювання, так і бути проявом інших системних захворювань сполучної тканини (тоді вживається термін синдром Шегрена). Якщо в обох випадках типи хвороби називають «сухим синдромом», то це може призвести до плутанини.👀 В Україні усі назви хвороб потрібно вказувати згідно з МКХ-10, де хвороба Шегрена позначається кодом M35.Саме класифікація за МКХ-10 допомагає медичним фахівцям точно класифікувати та діагностувати різні форми цього захворювання для ефективного лікування та ведення пацієнтів.💚 Тож, будьте уважні та не припускайтеся помилок.

👶 Аксіальне ураження у дітей з ювенільним спондилоартритом — це запальне захворювання, при якому залучаються суглоби хребет та крижово-клубові сполучення. Ювенільний спондилоартрит є підтипом ювенільного ідіопатичного артриту, що маніфестує до 18 років.Основні особливості аксіального ураження у дітей з ювенільним спондилоартритом:🟢 Запалення та структурні ураження: відбувається запалення суглобів та навколосуглобових тканин, яке може призводити до структурних змін, таких як ерозії або осифікації (утворення кісткової тканини).🟢 Хронічний біль: діти відчувають тривалий та постійний біль у спині, особливо в нижній частині хребта, що може посилюватися вночі або після періодів нерухомості.🟢 Локалізація болю: біль зазвичай локалізується в нижній частині спини, але може поширюватися на сідниці або стегна.🟢 Ранкова скутість: характерною є ранкова скутість, коли діти відчувають обмеження рухів у суглобах після пробудження, що поступово минає протягом дня.🟢 Генетичні ознаки: у багатьох випадках ураження пов'язане з наявністю певних генетичних маркерів, таких як HLA-B27.🟢 Аксіальне ураження у дітей з ювенільним спондилоартритом потребує своєчасної діагностики та лікування для запобігання ускладнень і покращення якості життя пацієнтів. 👀 22 липня 2024 року в журналі Arthritis and Rheumatology було опубліковано нові класифікаційні критерії аксіального ураження у дітей з ювенільним спондилоартритом. ✅ Нові дані вже чекають на вас у повній версії новини за посиланням https://rheumatology.institute/novi-klasifikatsiini-kriteriyi-aksialnogo-urazhennia-u-ditei-z-iuvenilnim-spondiloartritom

💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👨 До вас звернувся чоловік 34 років, який скаржиться на біль та припухлість гомілковостопних суглобів, періодичне підвищення температури (до фебрильних цифр) та болючий висип на шкірі гомілок. Захворів він 6 тижнів тому. На тлі хорошого самопочуття раптово зʼявилось підвищення температури до 38.4-38.7 С.👀 4 тижні тому чоловіка почали турбувати болючі червоні вузлики на шкірі гомілок. Також, 2 тижні тому до процесу хвороби відбулося залучення гомілковостопних суглобів. 🟢 В аналізах: СРБ 34 мг/л, ШОЕ 44 мм/год (в формулі змін немає). Печінкові та ниркові показники залишилися без змін. 💊 Варто зазначити, що пацієнт отримував лікування антибіотиком та НПЗП з невеликою позитивною динамікою.❓Яке додаткове обстеження повинно бути проведене в першу чергу?✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/b877552c-898f-4746-b8bc-0e8e4329d468💚 Детальніше це питання ми обговоримо у ході вебінару «Саркоїдоз — що необхідно знати ревматологу» 15 серпня o 17:00. Підпишіться на захід вже зараз https://rheumatology.institute/sarkoyidoz-shcho-neobkhidno-znati-revmatologu-1