Інститут ревматології 👩‍⚕️

​​🔥 Хронічний біль – це поширений недуг, від якого страждають мільйони людей у всьому світі. Вплив хронічного болю на життя пацієнтів часто призводить до фізичного, емоційного та економічного тягаря. Він може торкатися будь-якої ділянки тіла чи органу.Однак проблеми, що виникають за наявності цього стану, часто є набагато ширшими за суто фізичні обмеження та біль. Саме тому пацієнти потребують міждисциплінарних підходів до лікування.✅ Сьогодні, ми хочемо розширити ваші знання на цю тему з метою сприяння кращому розумінню цього стану, важливості знеболення та паліативної допомоги.👀 Тож, розпочнемо з ботулінотерапії. Так, вам не здалося, адже ботулінотерапія є не лише «ін’єкціями краси».Ботулінотерапія може проводитись під УЗД-контролем, а також під електронейроміографічним контролем. Важливо знати, що цей препарат може застосовуватися як для дорослих, так і для дітей. Маніпуляцію виконує лікар, обізнаний з даною методикою. Дозування визначається індивідуально, виходячи з розуміння патологічного стану.Лікувальний ефект ботулінотерапії на головний біль (зокрема головний біль при мігрені) був виявлений випадково як супутній ефект косметологічних процедур. Згодом його ефективність була доведена численними клінічними дослідженнями.🟢 Кому з пацієнтів цей метод може бути рекомендований та при яких розладах ботулінотерапія також може застосовуватись читайте у повній версії новини за посиланням https://rheumatology.institute/novi-mozhlivosti-botulinoterapiyi

​​👉 Наразі існує безліч інформації щодо захворювань хребта, причин виникнення, методів діагностики та лікування. 👀 Сьогодні, у Всесвітній день хребта варто приділити більш прискіпливу увагу такому неодмінному фактору нашого життя як стрес і його зв’язок з болем у хребті.Стрес і біль у хребті можуть бути тісно пов'язані між собою, адже стрес впливає на організм не лише психологічно, але й фізично, викликаючи напруження м'язів (особливо у спині, шиї та плечах). Таке тривале напруження, може спричиняти дискомфорт і біль у хребті.Ось кілька механізмів, як стрес може впливати на хребет:🟢 М'язова напруга. Під час стресу м'язи спини можуть сильно напружуватися, що може призвести до болю в шиї, плечах або попереку.🟢 Зміни постави. Під впливом стресу людина може схилятися вперед, сидіти зігнутою або мати неправильну позу, що додатково навантажує хребет.🟢 Зниження рухової активності. Люди в стані стресу часто ведуть менш активний спосіб життя, що посилює проблеми з хребтом через тривале сидіння, недостатній рух або перебування у вимушеній позі.🟢 Порушення сну. Стрес може викликати безсоння або поверхневий неповноцінний сон, що позбавляє організм можливості належно відновитися, включаючи хребет. В цьому велике значення має порушення гормонального балансу між кортизолом, мелатоніном та соматотропіном.🤔 Які методи варто спробувати для того, щоб зменшити біль у хребті, що пов'язаний зі стресом та на які «червоні прапорці» при болю в хребті варто звертати особливу увагу - дізнайтеся у повній версії новини за посиланням https://rheumatology.institute/shokuiuchii-vpliv-stresu-na-khrebet

​​💪 Здорові кістки та суглоби — основа активного і незалежного життя. Вони дозволяють нам рухатися, виконувати фізичні завдання та залишатися активними. Однак з віком, травмами чи хронічними захворюваннями їхній стан може погіршитися.🟢 Сьогодні, у Всесвітній день боротьби з артритом, ми долучаємося до глобальних ініціатив і нагадуємо про важливість здоров’я опорно-рухового апарату та способи його збереження. ⚪️ Давайте разом розвінчаємо міфи про артрит і дізнаємось більше.✅ Міф 1. Артрит — це окреме захворювання.Насправді, артрит — це загальна назва запалення суглобів, і причин цього запалення може бути понад 100.✅ Міф 2. Артрит вражає тільки людей похилого віку.Артрит може розвинутися у будь-якому віці, навіть у дітей. Хоча він частіше зустрічається у людей старшого віку (49,7% людей 65+), також діагностується у 30% дорослих 45-64 років і 7,3% у віці 18-44.✅ Міф 3. Біль у суглобах завжди означає артрит.Ні, не кожен біль у суглобах пов'язаний з артритом. Причинами болю можуть бути тендиніт, бурсит та інші захворювання.Детальну інформацію щодо інших міфів:✅ Міф 4. Людям з артритом не можна займатися спортом.✅ Міф 5. Вживання помідорів погіршує артрит.✅ Міф 6. Артрит викликає хрускіт суглобів.✅ Міф 7. Артрит неможливо лікувати.✅ Міф 8. Артрит виникає через холодну чи вологу погоду.✅ Міф 9. Прогрівання краще, ніж охолодження суглобів.👍 Читайте у повній версії новини за посиланням https://rheumatology.institute/artrit-i-suglobi-rozvinchuiemo-mifi-razom💚 Запрошуємо Вас переглянути архів конференції «Жовтневі ревмодні 2024», у ході якої ми розказали багато цікавої та потрібної інформації про артрит та надали багато порад, що точно будуть корисними у ході вашої лікарської практики https://rheumatology.institute/zhovtnevi-revmodni-2024

💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👩 До вас звернулася жінка віком 54 роки, яка хворіє на ревматоїдний артрит протягом останніх 10 років. 💊 Зараз вона вживає метотрексат 10 мг на тиждень (від початку захворювання) та адалімумаб 40 мг підшкірно 1 раз на 4 тижні (останні 4 роки). Після перенесеного COVID-19 у жінки відбулося загострення захворювання, DAS28 (ШОЕ) 6.6. У ході роботи із пацієнткою, ви виявили, що вона має наступні супутні захворювання: 🟢 цукровий діабет 2 типу;🟢 HbA1C 8.3%;🟢 діабетичну нефропатію;🟢 ШКФ 52 мл/хв/м²;🟢 гіпертонічну хворобу (приймає ІАПФ та блокатор кальцієвих каналів). 🔥 Також, беремо до уваги, що жінка має середній домашній артеріальний тиск 140-150/80-90 мм рт. ст. та ожиріння ІІ ступеня.❓ Яка наступна дія лікаря у менеджменті пацієнтки найбільш доцільна?✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/40cda9ca-2d08-46b0-a871-7bd339c301ec💚 Детальніше це питання ми обговоримо у ході конференції «Жовтневі ревмодні 2024» 10 жовтня о 14:00. Підпишіться на захід вже зараз https://rheumatology.institute/zhovtnevi-revmodni-2024

​​🥼 Медицина сьогодні – це складна й непередбачувана галузь, яка вимагає від лікарів постійного саморозвитку, знань і часу. В Україні бракує вузькопрофільних спеціалістів, тому лікарі часто самостійно розв'язують міждисциплінарні проблеми. 💚 Терапевти, подібно до супергероїв, лікують пацієнтів від багатьох хвороб, а ревматологи стикаються з викликами через супутні патології та непередбачуваний перебіг захворювань.Тож, щоб розібратися детальніше у питанні лікування пацієнта з супутніми патологіями (гіпертонічна хвороба, залізодефіцитна анемія, дисліпідемія) ми вирішили дізнатися думку лікарів спільноти «Ревматологія для професіоналів» стосовно їх подальших дій у таких випадках. ✅ Результати опитування та важливу інформацію щодо цієї теми читайте у повній версії новини за посиланням https://rheumatology.institute/multidistsiplinarnii-pidkhid-u-revmatologiyi-perevagi-ta-pidvodni-kameni🟢 Детальніше це питання ми обговоримо 10 жовтня о 14:00 у ході IV щорічної конференції «Жовтневі ревмодні 2024» в онлайн-форматі. Реєструйтеся за посиланням вже зараз https://rheumatology.institute/zhovtnevi-revmodni-2024

​​🟡 Сечова кислота – це кінцевий продукт катаболізму пуринів. Підвищення рівня сечової кислоти в плазмі крові вище певних значень називається «гіперурікемія» і може виникати через збільшення її синтезу або зниження інтенсивності виведення.З патофізіологічної точки зору, найвідомішим наслідком стійкої гіперурікемії є накопичення кристалів уратів у суглобах, що призводить до розвитку подагричного артриту.👀 Підвищення рівня сечової кислоти в плазмі може також спричинити розвиток сечокам’яної хвороби та хронічної хвороби нирок. У свою чергу, це нагадує про провідні фактори ризику серцево-судинних захворювань: ожиріння, дисліпідемію, артеріальну гіпертензію, метаболічний синдром і хронічну хворобу нирок.Останніми роками було доведено, що патофізіологічні процеси, спричинені гіперурікемією (такі як запалення та окислювальний стрес), також відіграють важливу роль у патогенезі багатьох серцево-судинних захворювань.Цікаво поглибити знання на цю тему?✨ Долучайтеся до конференції «Жовтневі ревмодні 2024» 10 жовтня о 14:00!Під час доповіді «Гіперурикемія як фактор ризику серцево-судинних захворювань» канд. мед. наук, лікар-кардіолог Писаревська Кіра Олександрівна розгляне такі питання: ✅ Сучасне визначення поняття «гіперурикемія» — що змінилося з плином часу. ✅ Патофізіологічні механізми взаємозв’язку сечової кислоти і серцево-судинних ризиків. ✅ З якими серцево-судинними захворюваннями асоціюється гіперурікемія. ✅ Які рівні сечової кислоти є небезпечними з точки зору кардіоваскулярних ризиків. ✅ У яких випадках пацієнта потрібно скерувати до кардіолога. ✅ Практичні настанови щодо управління серцево-судинними ризиками в сучасних умовах.Також надамо відповіді на ваші запитання.💚 Реєструйтеся за посиланням вже зараз https://rheumatology.institute/zhovtnevi-revmodni-2024🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників конференції! 🔥Долучайтеся до нас у прямому етері та отримайте можливість виграти подарунки! Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування!Поставте питання лекторам в коментарях і ми відповімо на них у ході прямого етеру.👍 Долучайтеся до діалогу, ставте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим.

​​👀 Ультразвукове дослідження опорно-рухового апарату було запроваджено понад 20 років тому та останнім часом його використання в ревматології стрімко зростає як в Україні, так і на світовій арені.Особливо протягом останніх років міжнародна медична спільнота стрімко розширює свої знання у галузі різних нозологій та ультразвукових дефініцій. При правильному використанні та за наявності кваліфікованого фахівця, ультразвук може значно покращити традиційну клінічну практику лікарів багатьох спеціальностей. 🟢 У найближчому майбутньому, пацієнти з ревматичними захворюваннями будуть мати змогу отримувати діагностику та лікування індивідуально з більшою точністю та ефективністю, що призведе до покращення загального прогнозу ревматичних патологій.⚪️ Ми, українські ревматологи, дуже раді опинитися у тренді, тож запрошуємо вас 10 жовтня о 14:00 долучитися до конференції «Жовтневі ревмодні».У ході доповіді «УЗД в ревматології з точки зору клініциста» канд. мед. наук, доцента, лікаря-ревматолога Трипілки Світлани Анатоліївни ми поговоримо про:✅ Головні аспекти УЗД опорно-рухового апарату в ранній діагностиці запальних артритів, спондилоартритів.✅ Моніторинг активності хвороби та ефективності лікування за допомогою УЗД – ключові моменти.✅ Значення УЗД в оцінці утворень м’яких тканин і подальшої диференційної діагностики.✅ Використання УЗД в діагностиці системних захворювань сполучної тканини.✅ УЗД слинних залоз – актуальність методу в сучасних реаліях.✅ Перспективи використання УЗД в менеджменті системних васкулітів.Та надамо відповіді на ваші питання. 💚 Реєструйтеся за посиланням вже зараз https://rheumatology.institute/zhovtnevi-revmodni-2024🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників конференції! 🔥Долучайтеся до нас у прямому етері та отримайте можливість виграти подарунки! Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування!Поставте питання лекторам в коментарях і ми відповімо на них у ході прямого етеру.👍 Долучайтеся до діалогу, ставте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим.

​​💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👨 До вас звернувся чоловік 37 років, який скаржиться на біль в сідницях, що з'являється переважно в ранковий час (ВАШ 6-7). Пацієнт хворіє вже 6 місяців і лікувався у неврологів з діагнозом люмбалгії. Останні 2 місяці чоловіка турбують проноси та біль в животі. В аналізах ви помітили:🔥 високі рівні СРБ та фекального кальпротектину;🔥 гіпохромну, мікроцитарну анемію;🔥 р–ANСA негативні. Пацієнтові було проведено МРТ крижово-клубових сполучень (див фото). ⚪️ На колоноскопії було помітно сегментарні ураження товстого кишківника (нерівномірний набряк, глибокі виразки), але залучення прямої кишки відсутні. При патогістологічному дослідженні були помічені не казеозні гранульоми з епітеліоїдних клітин. ❓ Оберіть препарат вибору для лікування цього пацієнта.✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/384a5e2e-8867-4114-ba45-870445c690ba🟢 Детальніше це питання ми обговоримо 19 вересня о 17:00 у ході вебінару «Спондилоартрити – як покращити лікування». Реєструйтеся за посиланням вже зараз https://rheumatology.institute/spondiloartriti-iak-pokrashchiti-likuvannia

​​💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👩 До вас звернулася пацієнтка 56 років, яка хворіє на псоріаз протягом 15 років. На консультації жінка скаржиться на біль у дрібних суглобах кистей. Переважно вранці, їй важко зігнути кисть у кулак, але симптоми зменшуються після зарядки через 10-15 хвилин. Ви дізналися, що біль у суглобах з'явився 3 роки тому. Загострення відбувається переважно влітку (важливо зауважити, що жінка інтенсивно працює у своєму саду). 💊 Пацієнтка також повідомила, що періодично приймає НПЗП. Однак останні 2 місяці змушена вживати ці препарати майже щодня. 👀 При об'єктивному огляді ви помітили деформацію дистальних міжфалангових суглобів, але обсяг рухів був збережений. У лабораторних аналізах суттєвих відхилень немає і наявна рентгенографія кистей. ❓ Про який діагноз слід думати? ✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/b984619f-fcb9-42ae-a898-a054fc93adc4💚 Детальніше це питання ми обговоримо у ході вебінару «Пацієнт з суглобовим болем — псоріатичний артрит vs остеоартрит vs ревматоїдний артрит. Розбір клінічних випадків» 10 вересня o 17:00. Підпишіться на захід вже зараз https://rheumatology.institute/patsiient-z-suglobovim-bolem-psoriatichnii-artrit-vs-osteoartrit-vs-revmatoyidnii-artrit-rozbir-klinichnikh-vipadkiv

⚪️ Остеоартрит є одним з найбільш поширених ревматологічних захворювань у світі. Якщо розглядати найчастіші локалізації цього недугу, то без сумнівів, це остеоартрит кистей та колінних суглобів. Говорячи про остеоартрит кистей, існує його 3 різні фенотипи: 👉 ерозивний;👉 вузликовий;👉 остеоартрит першого пʼястно-фалангового суглоба. Ерозивний остеоартрит кистей – це найбільш агресивна форма, що характеризується важким клінічним початком і прогресуванням, яке призводить до пошкодження суглобів, інвалідизації та значного зниження якості життя. Також, не секрет, що пацієнти з остеоартритом потребують якісного лікування та вчасної допомоги лікаря. 👍 З метою обміну досвідом ми провели опитування серед лікарів у фейсбук-спільноті «Ревматологія для професіоналів» і запитали, через який період часу колеги зазвичай призначають повторну консультацію пацієнтам з остеоартритом з переважним ураженням дрібних суглобів (вузликова форма, ерозивний варіант) для корекції лікування. ✅ Результати опитування та важливу інформацію щодо ведення пацієнтів з остеоартритом читайте у повній версії новини за посиланням https://rheumatology.institute/erozivnii-osteoartrit-suglobiv-kistei-skrinka-pandori🟢 Детальніше це питання ми обговоримо 12 вересня о 14:00 у ході фахової школи «Остеоартрит: комплексний підхід до діагностики та лікування». Реєструйтеся за посиланням вже зараз https://rheumatology.institute/osteoartrit-kompleksnii-pidkhid-do-diagnostiki-ta-likuvannia