📸 МРТ-детектив: Як розрізнити Т1 та Т2 за 3 секунди? 🧠Ви дивитесь на чорно-білий знімок МРТ, і все здається однаковим? Насправді, ключ до розгадки лежить у звичайній воді. Розповідаємо, як за 3 секунди ідентифікувати режим сканування та на що звертати увагу.💧 Головний орієнтир — ВОДАСпробуйте знайти на знімку те, що точно є рідиною: спинномозкову рідину в шлуночках мозку, спинномозковому каналі або сечу в сечовому міхурі•Якщо рідина темна — ви дивитесь на Т1-зважену послідовність.• Якщо рідина яскрава (біла) — це Т2-зважена послідовність.🛡️ Кісти, пухлини та набрякиЯк поводиться патологія на сканах?• Кісти: Оскільки всередині них рідина, вони будуть «чорними дірами» на Т1 і «яскравими ліхтарями» на Т2.• Набряк: Веде себе як вода. Він допомагає лікарю знайти місце травми, зону навколо пухлини, інфаркт або вогнище інфекції.• Пухлини: Кістозні/солідні (щільні) пухлини з кістозною дегенерацією на Т2 виглядають неоднорідно яскравими.🥓 Жир та Ліпоми: особливий випадокНа відміну від води, жир завжди яскравий (і на Т1, і на Т2).• Ви побачите його в підшкірній клітковині та жовтому кістковому мозку.• Ліпоми та дермоїдні кісти: Ці утворення містять жир, тому вони будуть білими в обох режимах.Лайфхак «Пригнічення жиру» (FatSat/STIR):Щоб зрозуміти, чи це жир, чи набряк, лікарі «вимикають» сигнал від жиру. Якщо на спецрежимі яскрава пляма стала темною — це жир. Якщо залишилася яскравою — це патологічна рідина.🩸 Кров: час має значенняКров на МРТ — це справжній хамелеон. Її яскравість залежить від стадії крововиливу:• Підгострий крововилив: Буде яскравим на Т1 (що допомагає відрізнити його від звичайної води).• Гострий та підгострий: Світяться на Т2.💡 Що ще є в арсеналі діагноста?Окрім Т1 та Т2, існують «цифрові фільтри»:• DWI: Показує рух молекул води (незамінний при інсультах).• FLAIR: Т2, де «вимкнули» яскравість вільної рідини, щоб побачити патологію прямо біля шлуночків мозку.Було корисно? Став ❤️ та зберігай, щоб правильно читати свої знімки!
🩸ТРОМБОЗ ВОРІТНОЇ ВЕНИ на КТ — це утворення згустку крові, який частково або повністю перекриває просвіт портальної вени.🧠 ПАТОФІЗІОЛОГІЯ: кров не може нормально пройти через ворітну вену → тиск у системі підвищується → організм створює «обхідні шляхи» (колатералі) → виникає портальна гіпертензіяА далі — наслідки: • збільшення селезінки (спленомегалія) • асцит • варикозні вени (з ризиком кровотечі)⚠️ ЧОМУ ВИНИКАЄ? Три ключові механізми:Пошкодження судини (запалення, пухлина, операції)Уповільнення кровотоку (цироз — найчастіша причина)Підвищена згортальність крові (тромбофілії, онкопроцеси)🔬 Найчастіші ПРИЧИНИ: цироз печінки, гепатоцелюлярна карцинома (ГЦР), панкреатит, інфекції черевної порожнини❗️Саме КТ з в/в контрастуванням дозволяє не просто «побачити тромб», а зрозуміти його характерКлючові КТ-ознаки:🔹дефект наповнення (у фазу контрастування вена має бути «світла»,а тромб виглядає як темна (гіподенсивна) зона всередині)🔹збільшення діаметра вени (частіше при гострому процесі)🔹відсутність або порушення контрастування потоку (кров просто не проходить)🔹кавернозна трансформація (замість однієї вени бачимо «клубок» дрібних судин (ознака хронічного тромбозу))🔹колатералі (організм вже перебудував кровотік)❗️Непрямі ознаки: асцит, спленомегалія, портальна гіпертензія, варикозні вени🔥 Дуже важливий момент: пухлинний VS звичайний тромбНа КТ пухлинний тромб може накопичувати контраст → виглядає «живим» (з метаболічною активністю і кровопостачанням) → часто поєднується з утворенням у печінці❤️ Став вподобайку, зберігай та користуйся!Джерело: Radiopaedia
Деякі базові КТ-патерни черевної порожнини 🧠1. Target sign (симптом «мішені») 🎯Концентричне шарування стінки кишки за рахунок набряку підслизового шару та гіперемії слизової.Найчастіше:— ішемія— запалення (ентерит/коліт)— інвагінація⚠️ У поєднанні зі зниженим контрастуванням або пневматозом → підозра на ішемію/некроз.⸻2. Whirl sign (симптом «завихрення») 🌪️Спіралеподібне закручування брижових судин і жирової клітковини.Найчастіше:— заворот кишки— внутрішні грижі⚠️ Високоспецифічна ознака странгуляційної непрохідності → ургентний стан.⸻3. Double duct sign (симптом «подвійного протоку») 🚩Дилатація холедоха та панкреатичної протоки.Найчастіше:— пухлина головки ПЗ— ампулярна обструкція⚠️ Завжди потребує онконастороженості та дообстеження.⸻4. Fat stranding (інфільтрація жирової клітковини) 🔥Підвищення щільності жиру з появою тяжів — ознака реакції на патологічний процес.Найчастіше:— апендицит, дивертикуліт— панкреатит— ішемія⚠️ Неспецифічний, але дуже чутливий маркер.❤️ Став вподобайку, зберігай та користуйся!Джерело: Radiopaedia
28 травня 2024 року був опублікований цей текст: Хочу звернутись до своїх! Думки про те щоб створити спільноту, яка буде допомагати в професійному розвитку студентам та молодим лікарям (або лікарям, які цікавляться візуалізацією) моя давня мрія, бо існує якась невидима прірва між спеціалістами та студентами або лікарями-початківцями. Разом я сподіваюсь нам вдасться побудувати міст через цю прірву!Почати я пропоную із Zoom конференції де поговоримо цілі, які Ви зможете досягнути в цій команді. (В якості вступного внеску запропоную Вам задонатити на збір на медичні потреби комортну для Вас суму, тож за гроші не переживайте, я з Херсону і розумію, що зараз не найкращий фінансовий момент у багатьох). Найважливіше, для мене це однодумці, які шукають можливості для розвитку та реалізації свого потенціалу. Перефразую відомий вислів: « Мені нема чого Вам запропонувати крім тисяч статей, досліджень, відео на ютубі та годин самовдосканалення, але якщо Ви досі маєте мрію з якою колись вступали в медичний, то зроблю все аби допомогти Вам її реалізувати!».це текст було опубліковано, група зібралась дуже швидко і ми почали.. Набір відтоді не проводився, а спільнота почала своє існування За цей час ми зробили багато... розібрали багато КТ та МРТ досліджень і прийняли серйозну участь в зборах на аптечки для Айдару.Сьогодні я знову пропоную вам долучитись до цієї спілки, бо за ці роки аудиторія читачів соціальних мереж суттєво збільшилась і є велика потреба в аптечках.Що планується?- декілька разів на місяць розбирати цікаві кейси з моєї практики, дивитись, як переглядати дайкоми з можливістю потім покрутити їх самостійно (вже анонімізовані) та почитати протоколи (так ми там їх не ховаємо🙈), задати питання, просто потеревинити, переглянути відео розборів в зручний час. - раз на два тижні скидати на збір на аптечки (100 грн) можна і більше це вітається😊, Вам будуть приходити нагадування (ще обмовлюсь, посилання для донатів, які будуть надсилатись Вам, то безпосередньо бійців Айдару, я особисто не приймаю ніякі переводи на свої картки😅 та не маю з них ніяких часток з донатів, якщо це потрібно озвучити)-також до нас заходять гості з різних куточків нашої країни (лікарі-радіології) беручи з собою кілька цікавих кейсів, бо я не можу показати патології з якими не працюю. - а цей пункт запрошення для колег, якщо Ви хочете поділитись, кейсами, розповісти про цікавий випадок, поділитись досвідом (повірте навколо дуже багато інтернів/молодих лікарів/студентів), які мріють отримати почерпнути досвід старших колег, навіть якщо Ви не вважаєте шо робите шось супер складне (поставте плюсик чи напишіть мені особисто https://t.me/nikitavladim8 та заплануємо з Вами ефір).Для того, щоб долучитись ПотрібноЗадонатити сумму від 100 грн на збір аптечокhttps://pay.a-bank.com.ua/card/Y3ErFbvLFNNNnrFIабо за номером 4323347364905783зробити скріншот та заповнити гугл форму з трьох пунктів в останньому додати скрін переводу https://docs.google.com/forms/d/1slXGf6QyS-zMceA51lNMffk79LY1fA_Iu8ffVt0QtxI/edit?hl=ukЕфір планується на 16:00 23.03.2026Я Вас додам в группу в телеграмі і там буде посилання на ефір.Надсилання друзям, або доєднання до збору вітається
Новий курс «Кардіо-торакальна КТ для рентгенолаборантів»!Навчання для тих, хто хоче впевнено виконувати КТ-дослідження серця та судин грудної клітки, розуміти логіку протоколів і контролювати якість сканування на кожному етапі.Що розберемо:• нативне КТ органів грудної клітки• CACS як частину нативного КТ серця• КТ-ангіопульмонографію при підозрі на ТЕЛА• КТ-коронарографію та ЕКГ-синхронізацію• КТ-аортографію• Triple Rule-Out у пацієнтів із гострим загрудинним болемПокрокові алгоритми виконання досліджень та типові технічні помилки.Формат навчання - онлайн:• 5 тижнів навчання• 5 лекцій у прямому ефірі• практичні кейси• домашні завдання з фідбеком куратора• записи всіх занятьДоступ до матеріалів — 100 днів.Старт курсу13 березня о 17:30Заняття щоп’ятниці:13.03 • 20.03 • 27.03 • 03.04 • 10.04Куратор курсуЛозовицька Аліна Петрівна рентгенолаборант ННЦ серцево-судинної хірургії ім. М. М. Амосовачленкиня European Society of Radiology (ESR)Після завершення курсу:сертифікат + 8 балів БПР📩 Деталі та реєстрація — за посиланням.https://privateradiologyschool.kwiga.com/courses/kardio-torakalna-kt-dlia-rentgenolaborantiv
Давайте швидко освіжимо в памʼяті 12 ПАР ЧЕРЕПНИХ НЕРВІВ на МРТ 🧲 I (нюховий) — нюх II (зоровий) — зірIII (окоруховий) — рух більшості м’язів ока, підняття повіки, парасимпатика (зіниця)IV (блоковий) — іннервація m. obliquus superior (опускання та інторсія ока)V (трійчастий) — чутливість обличчя + жуванняVI (відвідний) — відведення ока (m. rectus lateralis)VII (лицевий) — міміка, смак передніх 2/3 язика, сльозо- і слиновиділенняVIII (присінково-завитковий) — слух і рівновагаIX (язикоглотковий) — смак задньої 1/3 язика, ковтання, парасимпатикаX (блукаючий) — парасимпатика органів грудної та черевної порожнини, ковтання, голосXI (додатковий) — рухи шиї та плечей (m. SCM, trapezius)XII (під’язиковий) — рухи язика🔥 Лайфхаки для МРТ3D T2 (CISS / FIESTA) => твої найкращі друзіШукай лікворні простори → нерви видно як темні структуриЗавжди використовуй анатомічні орієнтири, а не «вгадування» ❗️Якщо не бачиш нерв — шукаємо через цистерни, канали та отвори, орієнтуючись на їх анатомічний хід💙 Став вподобайку, зберігай та користуйся!Джерело: Radiopaedia
Це одна з тих рентгенологічних ознак, яку побачивши один раз — вже неможливо з чимось сплутати ❗️На сагітальних і корональних реконструкціях КТ хребта інколи з’являється характерний патерн — вертикальні потовщені трабекули, які виглядають як смуги вельветової тканини (CORDUROY SIGN 🧵) або ж тюремні ґрати (JAIL BAR SIGN ⛓️).Це прояв внутрішньокісткової гемангіоми хребця ☝️Трохи анатомії: тіло хребця — це просторова сітка з трабекул (вертикальних та горизонтальних, між якими розміщені жирова тканина та судини)Внутрішньокісткова гемангіома — це доброякісна судинна пухлина, яка не руйнує кістку, а перебудовує її:🔻Судини ростуть уздовж вертикальних трабекул🔻Вертикальні трабекули потовщуються, реагуючи на тиск судин🔻Між ними залишаються жирові або судинні простори, які на КТ виглядають менш щільними💡 Результат? Вертикальні смуги в хребці → corduroy sign / jail bar sign🔻На аксіальних зрізах ця ж патологія дає інший класичний симптом — polka-dot sign («в горошок» ⚪🔴⚫)Важливо знати 👇📌 При остеопенії чи остеопорозі також може бути акцентуація вертикальних трабекул.Але там:🔻процес дифузний🔻уражений увесь хребець🔻немає типового жирового компонентуДжерело: Radiopedia
Безкоштовна лекція для рентгенолаборантів«Нативне КТ органів грудної клітки: базові знання для рентгенолаборанта»На лекції розглянемо• що таке нативне КТ ОГК та його роль у сучасній діагностиці• підготовку пацієнта та технічні вимоги до сканування• протокол проведення дослідження• CACS як частину нативного КТ серцяЦя лекція стане першим кроком до розуміння кардіо-торакальних КТ-досліджень.ЛекторЛозовицька Аліна Петрівнарентгенолаборант відділення променевої діагностикиННЦ серцево-судинної хірургії ім. М. М. Амосовачленкиня European Society of Radiology (ESR)Коли?📅 13 березня (п’ятниця)🕐 17:30📍 онлайнПосилання для входу на лекцію прийде на emailза 24 години та за 1 годину до початку ефіру.🎥 Запис лекції буде доступний 30 днів.🎁 Бонус для учасниківПід час лекції Ви отримаєте промокод на знижку 15% на повний курс«Кардіо-торакальна КТ для рентгенолаборантів».📩 Реєстрація — за посиланням.https://privateradiologyschool.kwiga.com/courses/vstupna-lektsiia-nativne-kt-organiv-grudnoyi-klitki-bazovi-znannia-dlia-rentgenolaboranta
Безкоштовна лекція для рентгенолаборантів«Нативне КТ органів грудної клітки: базові знання для рентгенолаборанта»На лекції розглянемо• що таке нативне КТ ОГК та його роль у сучасній діагностиці• підготовку пацієнта та технічні вимоги до сканування• протокол проведення дослідження• CACS як частину нативного КТ серцяЦя лекція стане першим кроком до розуміння кардіо-торакальних КТ-досліджень.ЛекторЛозовицька Аліна Петрівнарентгенолаборант відділення променевої діагностикиННЦ серцево-судинної хірургії ім. М. М. Амосовачленкиня European Society of Radiology (ESR)Коли?📅 13 березня (п’ятниця)🕐 17:30📍 онлайнПосилання для входу на лекцію прийде на emailза 24 години та за 1 годину до початку ефіру.🎥 Запис лекції буде доступний 30 днів.🎁 Бонус для учасниківПід час лекції Ви отримаєте промокод на знижку 15% на повний курс«Кардіо-торакальна КТ для рентгенолаборантів».📩 Реєстрація — за посиланням.https://privateradiologyschool.kwiga.com/courses/vstupna-lektsiia-nativne-kt-organiv-grudnoyi-klitki-bazovi-znannia-dlia-rentgenolaboranta
Новий курс «Кардіо-торакальна КТ для рентгенолаборантів»!Навчання для тих, хто хоче впевнено виконувати КТ-дослідження серця та судин грудної клітки, розуміти логіку протоколів і контролювати якість сканування на кожному етапі.Що розберемо:• нативне КТ органів грудної клітки• CACS як частину нативного КТ серця• КТ-ангіопульмонографію при підозрі на ТЕЛА• КТ-коронарографію та ЕКГ-синхронізацію• КТ-аортографію• Triple Rule-Out у пацієнтів із гострим загрудинним болемПокрокові алгоритми виконання досліджень та типові технічні помилки.Формат навчання - онлайн:• 5 тижнів навчання• 5 лекцій у прямому ефірі• практичні кейси• домашні завдання з фідбеком куратора• записи всіх занятьДоступ до матеріалів — 100 днів.Старт курсу13 березня о 17:30Заняття щоп’ятниці:13.03 • 20.03 • 27.03 • 03.04 • 10.04Куратор курсуЛозовицька Аліна Петрівна рентгенолаборант ННЦ серцево-судинної хірургії ім. М. М. Амосовачленкиня European Society of Radiology (ESR)Після завершення курсу:сертифікат + 8 балів БПР📩 Деталі та реєстрація — за посиланням.https://privateradiologyschool.kwiga.com/courses/kardio-torakalna-kt-dlia-rentgenolaborantiv
TGLIST.COM.UA
