🫁 ОРГАНІЗУЮЧА ПНЕВМОНІЯ на КТ

🔬

Організуюча пневмонія — це патерн відповіді легеневої тканини на ушкодження, а не окрема інфекція

У просвітах альвеол, альвеолярних ходів і бронхіол утворюється грануляційна тканина — так звані тільця Массона. Ці зміни можуть регресувати або, в окремих випадках, зберігатися

Якщо причину не виявлено, говорять про криптогенну організуючу пневмонію. Якщо причину встановлено — про вторинну ОП

🔺

Можливі тригери: інфекції, лікарські препарати, системні захворювання сполучної тканини та променева терапія

Перебіг нерідко нагадує затяжну пневмонію, але відповідь на антибіотики відсутня або недостатня

🖥️ КТ-ОЗНАКИ, ЯКІ ВАРТО ЗНАТИ

1. Консолідація та «матове скло» – Часто двобічні, з периферичним, субплевральним або перибронховаскулярним розташуванням. Можуть поєднуватися між собою

2. Reverse halo sign — симптом зворотного ореолу – Центральна ділянка «матового скла», оточена кільцеподібною або дугоподібною консолідацією ❗️

Важливо: ознака характерна для ОП, але не є специфічною

3. Perilobular pattern – Дугоподібні або полігональні ущільнення вздовж периферії вторинних легеневих часточок — ще один патерн, який може підказати діагноз

4. Мігруючі інфільтрати – При динамічному спостереженні одні ділянки можуть зникати, тоді як інші з’являються в нових локалізаціях

❗️

Якщо інфільтрати не регресують після антибіотикотерапії, мають периферичний розподіл або мігрують при контрольних дослідженнях, варто розглянути організуючу пневмонію в диференційному ряду

Джерело: Radiopaedia