🩸

ТРОМБОЗ ВОРІТНОЇ ВЕНИ на КТ — це утворення згустку крові, який частково або повністю перекриває просвіт портальної вени.

🧠 ПАТОФІЗІОЛОГІЯ: кров не може нормально пройти через ворітну вену → тиск у системі підвищується → організм створює «обхідні шляхи» (колатералі) → виникає портальна гіпертензіяА далі — наслідки: • збільшення селезінки (спленомегалія) • асцит • варикозні вени (з ризиком кровотечі)⚠️ ЧОМУ ВИНИКАЄ? Три ключові механізми:Пошкодження судини (запалення, пухлина, операції)Уповільнення кровотоку (цироз — найчастіша причина)Підвищена згортальність крові (тромбофілії, онкопроцеси)🔬 Найчастіші ПРИЧИНИ: цироз печінки, гепатоцелюлярна карцинома (ГЦР), панкреатит, інфекції черевної порожнини❗️

Саме КТ з в/в контрастуванням дозволяє не просто «побачити тромб», а зрозуміти його характерКлючові КТ-ознаки:🔹 дефект наповнення (у фазу контрастування вена має бути «світла»,а тромб виглядає як темна (гіподенсивна) зона всередині)🔹 збільшення діаметра вени (частіше при гострому процесі)🔹 відсутність або порушення контрастування потоку (кров просто не проходить)🔹 кавернозна трансформація (замість однієї вени бачимо «клубок» дрібних судин (ознака хронічного тромбозу))🔹 колатералі (організм вже перебудував кровотік)❗️

Непрямі ознаки: асцит, спленомегалія, портальна гіпертензія, варикозні вени🔥 Дуже важливий момент: пухлинний VS звичайний тромбНа КТ пухлинний тромб може накопичувати контраст → виглядає «живим» (з метаболічною активністю і кровопостачанням) → часто поєднується з утворенням у печінці❤️ Став вподобайку, зберігай та користуйся! Джерело: Radiopaedia