4 ТИПИ ГОСТРИХ ГЕМАТОМ ГМ НА КТ : ОСНОВНІ АСПЕКТИ 🩸1️⃣ Епідуральна гематома (EDH)📍 Анатомія

Кров між внутрішньою поверхнею кістки та твердою мозковою оболонкою (dura mater). Джерело — найчастіше a. meningea media (СМА)⚡ Етіологія: травма з переломом кісток черепа, артеріальна кровотеча, часто “світлий проміжок” клінічно🩻 КТ-ознаки🔻

Двовипукла («лінзоподібна») гіперденсивна гематома🔻

Чіткі контури🔻Не переходить через шви ❗️🔻

Може викликати мас-ефект і зміщення серединних структур⸻2️⃣ Субдуральна гематома (SDH)📍 Анатомія

Кров між твердою (dura mater) та павутинною оболонкою (arachnoidea mater). Джерело — розрив мостових вен.⚡ Етіологія: травма (особливо у літніх людей), атрофія мозку → розтягнення вен, антикоагулянти, у немовлят — насильницька травма🩻 КТ-ознаки🔻

Півмісяцеподібна (серпоподібна) гіперденсивна гематома🔻Переходить через шви ❗️🔻

Може поширюватись уздовж півкулі🔻

Часто виражений мас-ефект🧠 Щільність залежить від фази:🔹

Гостра — гіперденсна🔹

Підгостра — ізоденсна (пастка!)🔹

Хронічна — гіподенсна⸻3️⃣ Субарахноїдальний крововилив (SAH)📍Анатомія

Кров у субарахноїдальному просторі — між павутинною (arachnoidea mater) та м’якою оболонками (pia mater), у лікворних цистернах і борознах.⚡Етіологія: розрив аневризми (найчастіше), травма, судинні мальформації, коагулопатії🩻 КТ-ознаки🔻

Гіперденсивний крововилив у борознах🔻

Заповнення базальних цистерн🔻

“Зіркоподібний” патерн у ділянці основи мозку🔻

Може поєднуватись з внутрішньошлуночковим крововиливом⏳ Чутливість КТ

Найвища в перші 6 годин.⸻4️⃣ Інтрапаренхіматозна гематома (IPH)📍Анатомія

Кров накопичується в мозковій тканині (паренхімі) — найчастіше базальні ганглії, таламус, мозочок, стовбур.⚡ Етіологія: гіпертонія, травма, судинні мальформації, коагулопатії / антикоагулянти🩻 КТ-ознаки🔻

Гіперденсивна гематома у паренхімі мозку🔻

Перифокальний гіподенсивний набряк🔻

Мас-ефект → зміщення серединних структур🔻

Може супроводжуватись внутрішньошлуночковим крововиливом⸻💬 Зберігай і користуйся!

Джерело: RadiopaediaПідготувала Велика Анастасія