Втома як наслідок лЧМТ 🖊 Втома належить до поширених наслідків лЧМТ після впливу вибухової хвилі (контузії).🔸 Найкращу стратегію подолання втоми або врахування її проявів для конкретного пацієнта може підібрати лише лікар, однак є загальні поради, які можуть допомогти зменшити вплив цього симптому на повсякденне життя. 📌 Фахівці розрізняють втому та стомлюваність.▫️ Втома найчастіше проявляється як відчуття постійного браку сил, слабкості, відсутності мотивації. ❗️Людина після контузії відчуває втому частіше, ніж раніше, вона триваліша та не зникає після звичного відпочинку.▫️ Стомлюваність — неможливість виконувати розумову, фізичну роботу, концентруватися, сприймати інформацію протягом такого ж тривалого часу, як до травми.🔸 І втома, і стомлюваність є цілком реальними симптомами! Близьким слід розуміти, що це не "капризи", "лінощі" тощо.📌 Втома може проявлятися як▫️ самоусунення від справ та рішень, втрата цікавості▫️ відсутність апетиту▫️ задишка▫️ уповільнення мовлення та рухів▫️ небагатослівність, стишений голос, безбарвний тон▫️ дратівливість, тривожність, сльозливість▫️ забудькуватість▫️ небажання будувати плани, брак мотивації.🔸 Втома може також посилювати інші симптоми:▫️ нечіткість зору▫️ труднощі з підбором слів▫️ труднощі з концентрацією уваги ▫️ проблеми з координацією та рівновагою❓ Передусім, потрібно з'ясувати — що саме провокує втому. 🔸 Це можуть бути певні заняття - наприклад, перегляд фільму втомлює сильніше, ніж читання, а підбір аргументів у дискусії - сильніше, ніж побутова розмова.🔸 Якщо було призначено ліки - як змінюється відчуття втоми після їх прийому?🖊 Розуміння тригерів робить втому зрозумілішою, більш контрольованою. Якщо немає можливості чи бажання уникати таких занять, їх слід планувати разом з відпочинком.1️⃣ Мати запасний план Що робити, якщо втома трапляється на роботі, в дорозі тощо. Кого можна попросити про допомогу? Яким чином змінити плани? Які є можливості для відпочинку? (місце, щоб прилягти, побути в тиші тощо). Якщо втома провокує втрату апетиту, потрібно продумати варіанти невеликих поживних перекусів.2️⃣ Створити сприятливі умови Чи зручні дім та робоче місце? Рутинні справи не повинні вимагати зайвих дій та рухів. Освітлення не повинно провокувати втому - наприклад, приглушене світло може бути приємним для очей, однак стомлювати. Спека також може посилити втому.3️⃣ Планувати деньУ який час доби втома посилюється? На цей час слід планувати легші справи. Сплановані періоди повного відпочинку мають бути обов'язковою частиною режиму дня. Зазвичай для нормалізації сну радять не дрімати вдень, однак денний сон може бути способом подолати втому.4️⃣ Контролювати навантаження Фізичні вправи, зокрема, помірна аеробна активність, є важливою складовою відновлення після контузії (якщо не заборонені лікарем).Однак слід уважно відстежувати власний стан і не допускати надмірної, виснажливої втоми.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія
Зорові симптоми після вибухової лЧМТ🔸 Погіршення або втрата зорової функції після вибухової легкої черепно-мозкової травми (контузії) можуть бути зумовлені не лише безпосереднім ушкодженням очного яблука уламками, частинками пилу чи впливом розпечених газів.📌 Вибухова хвиля, створюючи надмірний тиск, може спричинити:▫️ патологічні зміни та рубцювання сітківки внаслідок підвищення артеріального тиску та крововиливів у її структури;▫️ ураження зорового нерва, відоме як непряма травматична оптична нейропатія (ТОН);▫️ порушення у зорових відділах мозку, зокрема в первинній зоровій корі потиличної ділянки, а також у нейронних мережах, що відповідають за обробку візуальної інформації та контроль рухів очей.🖊 Визначають такі зорові симптоми після лЧМТ:▫️ світлобоязнь,▫️ диплопія (двоїння),▫️ розмитість зору, втрата або погіршення гостроти зору,▫️ порушення акомодації,▫️ недостатність конвергенції, ▫️ втрата поля зору.🔸 Деякі з цих симптомів (наприклад, розмитість зору) виникають через порушення візуальної обробки.🔸 Оскільки зорова інформація з потиличної ділянки мозку передається до тім’яної та скроневої ділянок двома шляхами, порушення цих шляхів після лЧМТ впливає на візуальну обробку форми та руху об’єктів.🔸 Своєчасне виявлення вибухової лЧМТ та пов’язаних із травмою офтальмологічних порушень необхідно для ранньої діагностики – до того, як зміни стануть необоротними, та для запобігання втраті зору!❗️ Регулярні огляди лікаря-офтальмолога є надзвичайно важливими для військових та ветеранів/-ок!🔸 Серед військових та ветеранів/-ок симптоми внаслідок лЧМТ часто можуть бути хибно витлумачені як прояви ПТСР через загальний зв’язок та перекриття симптомів.🔸 У цій когорті, окрім ПТСР, існують також інші фактори, які можуть погіршити наслідки втрати зору – втрата слуху, порушення пам’яті, інші серйозні захворювання та набута інвалідність.🖊 Слід мати на увазі, що ліки, призначені після вибухової легкої черепно-мозкової травми для подолання симптомів депресії, болю та ПТСР, іноді мають офтальмологічні побічні ефекти, які можуть вплинути на окорухові функції, такі як конвергенція.❗️ Саме тому важливо, щоб офтальмолог мав повну медичну інформацію.🔸 Після вибухових політравм відсоток втрати зору був у 2,5 рази вищим, ніж після політравм інших видів.🔸 Зі збільшенням тяжкості травми ймовірність розладів зору зростає.🔸 Після вибухових травм виявлено значно більший відсоток осіб із світлочутливістю, ніж після інших травм (67 проти 33%).📌 Немає специфічних методів лікування проблем зору, пов’язаних із ЧМТ.🔸 Лікування ґрунтується на існуючих методах та протоколах для конкретних станів і симптомів.🔸 Фотофобію, наприклад, можна подолати за допомогою лінз зі світлофільтрами, дефіцит гостроти зору – за допомогою окулярів.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія🫶 Підтримати проєкт — благодійним внеском за реквізитами
Вплив способу життя на нейропластичність📌 Нейропластичність забезпечує можливість відновлення після контузії.🖊 Численні дослідження у галузі нейронаук показали, що ключовою стратегією для підтримки здоров’я мозку є поєднання▫️ фізичної активності (ФА),▫️ когнітивної залученості/активності,▫️ дієти (з включенням омега-3 жирних кислот та обмеженням споживання калорій).🖊 Ці фактори впливу на здоров’я — на відміну від генетики або екології — належать до модифікованих, які людина може контролювати та/або змінити.📌 Нейрони мозку здатні змінювати свою структуру і організацію у відповідь на вимоги динамічного внутрішнього та зовнішнього середовища – саме ці зміни і називають нейропластичністю. 🔸 Процес залежить від стану нейронів, їх активності під дією стимулів та подальших змін у зв’язках між ними.🔸 Фізична активність та дієта впливають на біологічні основи нейропластичності:▫️ активізують утворення нейронів (нейрогенез),▫️ зменшують запалення,▫️ знижують реакцію на стрес,▫️ покращують антиоксидантний захист.🔸 Доведено зв'язок між вищим рівнем ФА і збільшенням гіпокампа, покращенням навчання й пам'яті. 🔸 Тривала ФА сприяла нейропластичності у осіб з розладами настрою та ПТСР. 📌 Дослідження нейропластичності довели ефективність таких видіврозумової діяльності:▫️ використання комп'ютера, ▫️ участь у карткових та настільних іграх, ▫️ розгадування головоломок, ▫️ гра на музичних інструментах,▫️ вивчення іноземної мовита соціальної активності:▫️ відвідування театру, концертів або мистецьких заходів,▫️ спілкування з родиною,▫️ подорожі, ▫️ участь у соціальних групах, ▫️ танці.🔸 Після активації неропластичності подальші когнітивне тренування та реабілітація збільшують резерви мозку та покращують ▫️ реорганізацію та функціонування когнітивних ланцюгів,▫️ стратегії обробки інформації,▫️ навички для повсякденного життя.🔸 Тож краще розуміння та використання взаємозв'язку між пластичністю мозку та факторами способу життя запобігає розвитку захворювань та сприяє здоровому довголіттю.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія🫶 Підтримати проєкт — благодійним внеском за реквізитами
💌 Проєкт RecoWARy почався у соцмережах.Нашою найпершою аудиторією були друзі, колеги та побратими і посестри нашої команди. (Ви досі з нами — привіт! 🫶— і це неймовірно тішить!)Ми хотіли бути якомога ближче до тих, кому ми потрібні.А на щоденні дописи ми покладали ще й роль психологічної підтримки: "ми розуміємо, що наслідки контузії це важко, незрозуміло та часто нестерпно. Тож ми тут, ми поруч, ми вас не кидаємо".Але зараз соцмережі стали для нас затісні. Ми втомилися від спроб "догодити алгоритмам" та необхідності адаптувати інформацію під обмеження форматів.До того ж, зараз наші читачі стають заручниками власної цікавості до теми — алгоритми "підсовують" їм начебто схожий за тематикою, але часто низькоякісний контент.💌 Ми маємо для вас ще багато корисного — і прагнемо донести це без обмежень та по-справжньому зручно.Ми не йдемо із соцмереж!Але скоро покажемо вам новий дім для Приборкання контузії і RecoWARy PRO ❤️Якщо захочете — ви можете побажати нам успіхів і підтримати благодійним внеском.
Випуск №111Як говорити з дітьми про контузію?🔸 Наслідки вибухової легкої черепно-мозкової травми (контузії) можуть включати дратівливість, надмірну емоційність, втомлюваність, бажання ізолюватися від усіх, включно з родиною.💔 Такі незрозумілі зміни у поведінці тата/мами можуть стати великим стресом для дитини — тому важливо пояснити дитині, що відбувається і в чому причина.❗️ Не варто вважати, що така розмова — суто родинна справа. Вчителі, вихователі, шкільні психологи, сімейні лікарі та педіатри також мають бути обізнаними та готовими поговорити з дитиною або підказати іншим членам родини, як побудувати цю розмову — і пропонувати допомогу та підтримку, коли це доречно.🔸 Існує думка, що тема черепно-мозкової травми у тата чи мами надто складна для того, щоб розповісти про неї дитині та пояснити, що сталося та що змінилося.🔸 Насправді, дитина обов’язково помітить зміни, але її власні пояснення можуть бути далекі від істини та шкідливі – наприклад, якщо дитина вважатиме винною себе, або вважатиме емоційні коливання і дратівливість батьків ознакою, що її більше не люблять.📌 Варто поговорити з дитиною до першої зустрічі з членом сім’ї з наслідками контузії.🖊 Пояснення повинні відповідати віку дитини і включати опис помітних змін у поведінці: емоційність, забудькуватість, втому, труднощі з мовленням.💡 Можна ▫️ використовувати метафори,▫️ згадати книжки або мультфільми про мозок, лікарню, хвороби, емоції,▫️ розповісти за допомогою іграшок.📌 Потрібно дати дитині час для запитань та емоцій.❤️🩹 Пообіцяйте, що дитина завжди може поділитися з вами своїми страхами, сумом чи спитати щось.🔸 Варто поговорити про те, що – на відміну від перелому чи порізу – мозок не може «загоїтися» швидко, тому відповіді на питання «а коли все буде як раніше?» немає. ❌ Неадекватні очікування щодо одужання тата/мами можуть нашкодити.📌 Поясніть, що можливі злість, дратівливість, пригніченість є проявами травми, а не реакціями на дитину та її слова і вчинки.🔸 Травма може змінювати поведінку, але насправді це той самий член родини, якого любить дитина та який любить її.🔸 Якщо прояви симптомів контузії суттєво змінюють спосіб життя – також поясніть це дитині, опишіть зміни у сімейних обов’язках та графіку.🔸 Періодично обговорюйте з дитиною те, як змінилося – на її думку – життя родини, чого їй не вистачає, які з нових правил чи звичок для неї важкі.🔸 Обговорюйте можливе спільне дозвілля, пропонуйте альтернативи: ▫️ якщо з татом не можна сходити у розважальний центр, можна сходити на прогулянку в нове цікаве для дитини тихе місце ▫️ або пограти у настільні ігри вдома — це також може бути когнітивною вправою.🧸 Дітям дошкільного віку можна пояснити за допомогою іграшок, казок та гри. Можна «пограти в лікаря», щоб дитина створила свою версію пояснень.👧 З дітьми молодшого шкільного віку можна разом створити, написати або намалювати історію: тато/мама захищає/бореться зі злом, далі стається вибух, тато/мама у лікарні.🔸 Можна в ігровій формі обговорити кроки для адаптації та допоміжні прийоми:▫️ якщо у тата/мами проблеми з пам’яттю, можна писати або малювати нагадування та робити малюнки чи «книжечки» про важливі для дитини події та історії,▫️ можна «малювати емоції» разом – кожен свої,▫️ змагатися у головоломках, вправах на запам’ятовування, рівновагу або координацію рухів.👩🦰 З дітьми старшого віку вже можна обговорити прогнози, очікування, симптоми, їхні побоювання та страхи.📌 Потрібно відстежувати емоційний стан дитини, дати їй час на адаптацію – не вимагати, щоб вона спілкувалася з татом/мамою «як раніше».📌 В період адаптації може бути корисним, щоб дитина проводила більше часу з іншим близьким членом родини – для збереження звичних рутин.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія
Психічне здоров'я та наслідки лЧМТ.Добірка дописівШановні друзі, до вашої уваги добірка матеріалів про наслідки вибухової легкої черепно-мозкової травми для психічного здоров'я та способи відновлення емоційного благополуччя.🔸 Депресія внаслідок контузії🔸 Психотерапія після контузії🔸 Стрес та порушення рівноваги🔸 Емоційний стан після контузії🔸 Планування та ефективність після контузії🔸 Самодопомога при депресії🔸 Ментальне здоров'я та лЧМТ🔸 Тривожність після контузії🔸 Протитривожна "Вправа з камінчиком"🔸 Антитривожна валіза 🔸 Втрата: способи впоратися🔸 Психіатр та контузія🔸 Залежності після контузії🔸 "Рівний — рівному" у соціальних мережах: можливості та ризики🔸 Користь КПТ після контузії🔸 Як родині військового з наслідками поранень та контузії не вигоріти?🔸 Як говорити з дітьми про контузію у батьків?🔸 Мистецькі заняття для емоційного благополуччя🔸 6 звичок для здорової психіки🔸 Бібліотерапія та психічне здоров'я🔸 Музика при розладах сну🔸 Нейроестетика: мистецтво та мозок🔸 Втручання для покращення психічного здоров'я🔸 "Аптечка" технік при гострому стресі🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія
Випуск №110Вправи для подолання запаморочення Частина 3📌 Повороти з двома мішенями🖊 Для вправи знадобляться 2 мішені з мітками. 1⃣ Тримайте мішені перед собою у напівзігнутих руках на відстані ширини плечей.2⃣ Спочатку тримайте голову прямо та сфокусуйте погляд на одній з мішеней.3⃣ Поверніть голову у бік цієї мішені.Не рухаючи головою, переведіть погляд на іншу мішень.4⃣ Поверніть голову у бік другої мішені. З цього положення поверніться поглядом до першої мішені.5⃣ Продовжуйте: спочатку погляд, а потім поворот голови.Погляд ліворуч – поворот ліворуч – погляд праворуч – поворот праворуч – …🔹 Можете поекспериментувати зі швидкістю та кутами повороту голови.🔹 Попередню вправу можна повторити, тримаючи мішені горизонтально вище та нижче обличчя.1⃣ Переведіть погляд угору на верхню мішень. Підніміть голову. 2⃣ Переведіть погляд униз на нижню мішень. Опустіть голову.3⃣ Спочатку погляд — потім рух голови. Погляд угору – голова угору – погляд униз – голова униз – …Можете змінювати темп та вертикальну відстань між мішенями.🔼 Високий рівень складності: описані вправи можна виконувати у положенні стоячи, а не сидячи.⏫ На пізніших етапах реабілітації та за достатнього поліпшення стану вправи також можна виконувати під час руху.🔹 Починайте з руху у повільному темпі та вправ базового рівня – з нерухомою мішенню та рухами головою праворуч–ліворуч та вгору–вниз.🔹 Поступово збільшуйте темп руху та додавайте складніші вправи – з рухами мішені праворуч–ліворуч з одночасними поворотами голови в протилежній від мішені бік.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія
Випуск №110Вправи для подолання запаморочення.Частина 2🖊 Ще одна важлива частина вестибулярної реабілітації — вправи для стабілізації погляду при читанні🔹 Для вправи знадобиться надрукована або написана на аркуші формату А4 таблиця 10х10 з окремих літер у довільному порядку. ❗️ Літери мають бути достатньо великими, щоб ви могли чітко їх бачити на відстані витягнутої руки.1⃣ Тримайте аркуш перед собою двома витягнутими вперед руками.Сфокусуйте погляд на верхній лівій літері.2⃣ Повертайте голову праворуч–ліворуч і одночасно читайте — можна вголос — літери рядок за рядком.🔹 Намагайтеся не пропустити жодної літери.🔹 Тримайте швидкість, але без відчуття розмиття зору.🖊 "Уявна" стабілізація погляду1⃣ Розташуйте мішень з міткою на рівні очей достатньо близько перед переніссям та зафіксуйте погляд на мітці.2⃣ Заплющте очі та поверніть голову убік, уявляючи, наче ваші очі все ще тримають фокус на мішені.3⃣ Розплющте очі та перевірте фокус. 4⃣ Знов заплющте очі та поверніть голову у інший бік, подумки уявно "тримаючи фокус" на мішені.5⃣ Розплющте очі та знов перевірте фокус.🔹 Продовжуйте виконання: заплющте очі – поверніть голову – розплющте очі – перевірте фокус – заплющте очі – поверніть голову – …Заплющте – поверніть – розплющте – перевірте – заплющте – поверніть – …🔹 Під час виконання вправи старайтеся залишатися спокійним і розслабленим. 🖊 Авторка вправ — вестибулярний терапевт Емі Макміллін.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія
Випуск №110Вправи для подолання запаморочення Частина 1🔹 Запаморочення після вибухової легкої черепно-мозкової травми (контузії) може зберігатися тривалий час та спричиняти відчуття постійної втрати балансу.🔹 У таких випадках важливо допомогти мозку перейти до, так би мовити, нових «налаштувань», коли вестибулярна система переважно спирається на зорову інформацію.📌 Основний спосіб досягти цього – вправи для стабілізації погляду. 🔹 Ці методи вестибулярної реабілітації тренують навичку утримувати чітке зображення мішені (літери або мітки на олівці) під час рухів головою.🔹 Такі вправи відрізняються між собою технікою виконання та складністю. 🖊 Базовий рівень передбачає фіксацію погляду на нерухомій мішені. Цей рівень підходить для початку реабілітації.🖊 Складніший рівень тренування – коли голова і мішень рухаються одночасно в протилежних напрямках – вимагає швидшої адаптації мозку та кращої координації рухів очей і голови.❗️ Всі вправи спочатку слід виконувати сидячи. 🖊 Повторюйте кожну вправу▫️ у 3 підходи ▫️ по 1-2 хвилини з інтервалами від 30 до 60 секунд▫️ 3-5 разів на день. 🎯 Виконуючи ці вправи, пам’ятайте: мета – рухати головою якомога швидше (до 120-240 рухів за хвилину) без відчуття розмитості зору. 🔹 Вправи можуть викликати легке запаморочення, але це є частиною процесу тренування.🔹 Покращення, як правило, спостерігається приблизно через 2 тижні. 🔹 Повне подолання симптомів може потребувати кількох місяців регулярних тренувань.📌 Базовий рівень 1⃣ Тримайте мішень з міткою на рівні очей перед переніссям достатньо близько до обличчя та зафіксуйте погляд на мітці.🔹 М’яко повертайте голову праворуч–ліворуч. 🔹 Поступово збільшуйте швидкість рухів. 🔹 При цьому весь час зберігайте фокус на мішені.🔹 Повторіть вправу з рухами головою вгору-вниз. 2⃣ Оберіть мішенню дещо віддалений об’єкт, наприклад мітку на протилежній стіні, та виконайте серію рухів головою праворуч–ліворуч, а потім вгору–вниз так само, як у попередній вправі.🖊 Авторка вправ — вестибулярний терапевт Емі Макміллін.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія
Вправа №5 на вестибулярне звикання🎯 Для вправи потрібні 2 невеликі (краще різнокольорові) аркуші паперу — «мішені».📌 Цю вправу потрібно виконувати на нестійкій опорі. Це може бути спеціальна подушка з піни, яку використовують фізичні терапевти, гімнастичний мат або ж просто шматок товстого поролону чи латексу.🔸 Станьте лівим боком на відстані витягнутої руки від стіни.🔸 Прикріпіть одну мішень на стіну трохи вище та ззаду лівого плеча.🔸 Поставте ліву ногу на крок вперед, як під час ходьби. Переконайтеся, що вам зручно і ви впевнено тримаєте рівновагу.🔸 Розташуйте другу мішень трохи праворуч від правої ноги на рівні носка лівої.🔸 Якщо вам важко дотягнутися рукою до підлоги, поставте замість другої мішені м’яч або невелику пляшку з водою.🖊 Під час вправи по черзі 1⃣ нахиляйтеся та лівою рукою торкайтеся мішені на підлозі праворуч від вас;2⃣ піднімайтеся з одночасним поворотом ліворуч та лівою рукою торкайтеся мішені на стіні.🔸 Повторіть вправу декілька разів.🔸 Змініть положення – встаньте до стіни правим боком, щоб мішень була вище та позаду правого плеча. 🔸 Поставте вперед праву ногу. 🔸 Розташуйте другу мішень на підлозі зліва та попереду від вас.🔸 По черзі торкайтеся мішеней правою рукою.🖊 Автор вправи — доктор Кріс МакЕлдеррі.🧠🩶 #recoWARy #лЧМТ #контузія
TGLIST.COM.UA
