Інститут ревматології 👩‍⚕️

​​🩺 У сучасній ревматології спондилоартрити посідають особливе місце: це не просто група запальних захворювань суглобів і хребта, а модель хронічного аутоімунного запалення, у якій поєднуються генетична схильність, імунні механізми та системні прояви.За останні роки терапевтичні можливості суттєво розширилися: від НПЗП і класичних базисних препаратів до біологічних та таргетних молекул, що впливають на ключові цитокінові ланки запалення.🔍 Однак між ідеальними рекомендаціями доказової медицини та повсякденною клінічною практикою постає складна та суперечлива історія. Реальні пацієнти — з коморбідністю, різною швидкістю прогресування, індивідуальною відповіддю на лікування та обмеженнями доступу до терапії — часто виходять за межі стандартних схем.🧐 Саме на перетині доказів і досвіду формується сучасна стратегія лікування спондилоартритів — персоналізована, гнучка, орієнтована на контроль активності запалення та довгострокову якість життя.Цікаво поглибити знання у рамках цієї теми?✅ Долучайтеся до фахової школи «Спондилоартрити в клінічній практиці: типові помилки та складні випадки» 12 березня о 15:00.У ході доповіді «Терапія спондилоартритів: між рекомендаціями та реальністю клінічної практики» д-ра мед. наук, проф., лікаря-ревматолога Єгудіної Єлизавети Давидівни будуть розглянуті ключові питання:🟢 Ключові аспекти сучасних міжнародних рекомендацій щодо лікування спондилоартритів.🟢 Оптимальний початок імунобіологічної та таргетної терапії.🟢 Чи завжди алгоритми «treat-to-target» працюють у реальній практиці.🟢 Яку молекулу обрати: інгібітори TNF, IL-17 чи таргетні препарати.🟢 Як враховувати коморбідність і позасуглобові прояви при виборі лікування.Реєструйтеся вже зараз https://rheumatology.institute/spondiloartriti-v-klinichnii-praktitsi-tipovi-pomilki-ta-skladni-vipadki🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥Поставте мінімум 2 питання у коментарях до події на сайті та долучайтеся до нас у прямому ефірі. Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування

​​👀 В теорії, усе виглядає зрозуміло, але в реальній клінічній практиці спондилоартрити дедалі частіше виходять за межі класичних сценаріїв. Нормальний СРБ при активних скаргах, нерентгенологічний аксіальний спондилоартрит, поєднання із фіброміалгією чи втрата відповіді на біологічну терапію — кожна з цих ситуацій ставить перед лікарем складні діагностичні рішення.🥼 Ми запитали практикуючих лікарів у спільноті «Ревматологія для професіоналів», які клінічні сценарії вони вважають найскладнішими у своїй практиці. Результати опитування виявилися доволі неочікуваними — і показали одну ключову проблему сучасної ревматології, про яку рідко говорять відкрито.✅ Коли біомаркери мовчать, а симптоми кричать. ✅ Коли МРТ стає вирішальним аргументом. ✅ Коли правильне рішення залежить не лише від протоколів, а від клінічного мислення. Розбираємо результати опитування та пояснюємо, де саме сьогодні проходить найскладніша межа в діагностиці спондилоартритів у повній версії новини https://rheumatology.institute/klinichni-dilemi-spondiloartritiv-rishennia-v-umovakh-neviznachenosti💪 Детальніше це питання ми обговоримо у ході фахової школи «Спондилоартрити в клінічній практиці: типові помилки та складні випадки» 12 березня о 15:00.Реєструйтеся вже зараз https://rheumatology.institute/spondiloartriti-v-klinichnii-praktitsi-tipovi-pomilki-ta-skladni-vipadki

​​Запрошуємо лікарів на безкоштовний вебінар «Склеродермія та її клінічні «маски»: як не помилитися в діагнозі».🩺 Увага! Доступ до тестування та можливість отримати 2 бали БПР мають лише учасники із PRO-доступом після перегляду частини наукової конференції «Складні реальні клінічні випадки із ревматологічної практики». Користувачам без PRO-доступу доступний лише перегляд прямого ефіру.Реєстрація https://rheumatology.institute/sklerodermiia-ta-yiyi-klinichni-maski-iak-ne-pomilitisia-v-diagnozi📅 2 квітня 2025 року о 17:00🕐 Тривалість заходу 1,5 - 2 години👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д. (м. Київ)🩺 Системна склеродермія — одне з найбільш клінічно варіабельних захворювань у ревматології. Попри яскраві прояви на пізніх стадіях, дебют хвороби часто є фрагментарним, а симптоми належать до різних спеціальностей, що значно ускладнює своєчасну діагностику.🖐 Феномен Рейно, рефрактерна гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, інтерстиціальне ураження легень, незрозуміла задишка чи легенева гіпертензія — кожен із цих проявів може бути не окремою проблемою, а частиною єдиного патологічного процесу. Клінічні «маски» склеродермії формують головний діагностичний виклик: пацієнти роками спостерігаються у кардіолога, гастроентеролога чи пульмонолога, тоді як системний характер хвороби залишається нерозпізнаним.🟢 Водночас саме рання діагностика визначає прогноз — на етапі доклінічних або мінімальних проявів можливе своєчасне втручання та попередження незворотного фіброзу.У ході вебінару «Склеродермія та її клінічні «маски»: як не помилитися в діагнозі» ми поговоримо про:✅ Ранні симптоми, які повинні насторожувати щодо склеродермії.✅ Особливості трактування феномену Рейно.✅ Інтерстиціальне ураження легень без шкірних змін: алгоритм діагностичного пошуку.✅ Паранеопластичні склеродермоїдні синдроми: коли шукати онкопроцес.✅ Еозинофільний фасциїт: на що звернути увагу при набряку та болю кінцівок.❓ Поставте питання на тему вебінару лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати і після вебінарів.

​​🩸 У світі аутоімунних захворювань існує така загадка, яка перетинає кордони дерматології та ревматології, має мінливість клінічних проявів, складнощі в лікуванні та суттєвий вплив на якість життя людини. Ця загадка — псоріатичний артрит.Його клінічна палітра широка: від ізольованого дактиліту чи ентезиту до ерозивного поліартриту і важкого спондиліту; від мінімальних шкірних змін до тяжкого псоріазу; від локального болю до системного запалення з кардіометаболічними ризиками.🔥 Саме ця різноманітність створює головну небезпеку: затримку діагнозу і втрату часу, коли запалення вже запускає незворотні структурні зміни.Тому головне питання — не лише як лікувати псоріатичний артрит, а як вчасно його побачити і не загубитися в його багатоликості. Адже раннє виявлення — це збережені суглоби, функція і якість життя пацієнта.Цікаво поглибити знання у рамках цієї теми?✅ Долучайтеся до фахової школи «Спондилоартрити в клінічній практиці: типові помилки та складні випадки» 12 березня о 15:00 із нарахуванням 4 балів БПР за участь у майстер-класі.У ході доповіді «Псоріатичний артрит: як не загубитися в різноманітті проявів» канд. мед. наук, доцента, лікаря-ревматолога Трипілки Світлани Анатоліївни будуть розглянуті ключові питання:🟢 Основні клінічні фенотипи псоріатичного артриту.🟢 Ранні симптоми, які повинні насторожити лікаря.🟢 Роль дактиліту, ентезиту та ураження нігтів у ранній діагностиці.🟢 Інструментальні методи (УЗД, МРТ, рентген) в діагностиці псоріатичного артриту.🟢 Вибір оптимальної стратегії лікування у реальній клінічній практиц.Реєструйтеся вже зараз https://rheumatology.institute/spondiloartriti-v-klinichnii-praktitsi-tipovi-pomilki-ta-skladni-vipadki🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥Поставте мінімум 2 питання у коментарях до події на сайті та долучайтеся до нас у прямому ефірі. Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.

​​👨 Чоловік 46 років звернувся до лікаря зі скаргами на інтенсивний біль у правому оці. Біль посилюється вночі та при рухах очного яблука, супроводжується почервонінням, сльозотечею та поступовим зниженням зору.З його слів, протягом останніх чотирьох місяців його турбують рецидивуючі синусити, кров’янисті виділення з носа та постійна закладеність. 👉 Крім того, пацієнт відзначає ненавмисне схуднення на 6 кг.Під час огляду офтальмолог виявив:🟢 виражену глибоку ін’єкцію судин;🟢 болючість при пальпації та ділянку стоншення склери з некротичним компонентом.Лабораторні показники також насторожують: 🩸швидкість осідання еритроцитів становить 65 мм/год;🩸виявлена анемія.❓Яке дослідження є найбільш доцільним для підтвердження можливого діагнозу?✅ Поділіться вашою думкою та долучайтеся до обговорення за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/3568bf41-8756-4866-8bb9-d086d6c73f72Детальніше ми розберемо це питання під час вебінару «Аутоімунні захворювання очей — як не пропустити системний процес», який відбудеться 18 березня о 17:00.👍 Долучайтеся до перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/autoimunni-zakhvoriuvannia-ochei-iak-ne-propustiti-sistemnii-protsesКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.

​​🥼 Аксіальний спондилоартрит і псоріатичний артрит є ключовими нозологічними формами в спектрі спондилоартритів, що поєднують спільні імунопатогенетичні механізми та водночас демонструють чіткі клінічні відмінності.Обидва захворювання асоціюються із запальним суглобовим синдромом, залученням крижово-клубових сполучень і хребта, активацією осі IL-23/IL-17, структурним ремоделюванням кісткової тканини та хронічним системним запаленням.🔍 Проте їх фенотипові прояви, генетичні детермінанти, патерни ураження осьового і периферичного скелета та відповіді на терапію істотно різняться.🥼 У сучасній клінічній ревматології межі між аксіальним спондилоартритом та псоріатичним артритом нерідко розмиті, особливо за наявності аксіального фенотипу псоріатичного артриту або периферичних проявів при аксіальному спондилоартриті, що створює суттєві діагностичні виклики та впливає на вибір терапевтичної стратегії.Цікаво поглибити знання у рамках цієї теми?✅ Долучайтеся до фахової школи «Спондилоартрити в клінічній практиці: типові помилки та складні випадки» 12 березня о 15:00.У ході доповіді «Аксіальний спондилоартрит і псоріатичний артрит: точки перетину та диференційні відмінності» д-ра мед. наук, проф., лікаря-ревматолога Рекалова Дмитра Геннадійовича будуть розглянуті ключові питання:🟢 Місце аксіального спондилоартриту і псоріатичного артриту у сучасній концепції спектра спондилоартритів.🟢 Спільні імунопатогенетичні механізми обох захворювань.🟢 Принципові відмінності генетичних асоціацій між аксіальним спондилоартритом і псоріатичним артритом.🟢 Особливості візуалізаційної діагностики (МРТ, КТ, рентгенографія), які дозволяють диференціювати ці стани.🟢 Диференційовані підходи до лікування аксіального спондилоартриту і псоріатичного артриту.Реєструйтеся вже зараз https://rheumatology.institute/spondiloartriti-v-klinichnii-praktitsi-tipovi-pomilki-ta-skladni-vipadki🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥Поставте мінімум 2 питання у коментарях до події на сайті та долучайтеся до нас у прямому ефірі. Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.

​​Запрошуємо лікарів на безкоштовний вебінар «Спондилоартрити без шаблонів: шлях від НПЗП до таргетних препаратів в реальних клінічних кейсах».Реєстрація https://rheumatology.institute/spondiloartriti-bez-shabloniv-shliakh-vid-npzp-do-targetnikh-preparativ-v-realnikh-klinichnikh-keisakh📅 26 лютого 2026 року о 17:00🕐 Тривалість заходу 1,5 - 2 години👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д. (м. Київ)👩 Канд. мед. наук, доцент, лікар-ревматолог Трипілка С.А. (м. Харків)👉 Спондилоартрити — це більше, ніж хронічний біль у спині чи периферичних суглобах. Це системні імунозапальні захворювання, які визначають якість життя пацієнта, його функціональні можливості, соціальну активність і довгостроковий прогноз.Сьогодні ключ до успішного менеджменту спондилоартритів — у ранньому розпізнаванні запалення та своєчасному, патогенетично обґрунтованому лікуванні.🥼 Сучасна терапія — це не універсальні алгоритми, а індивідуальні рішення, засновані на фенотипі захворювання, активності запалення та відповіді на лікування.👍 Саме реальні клінічні кейси найкраще демонструють, коли НПЗП є достатніми, а коли перехід до біологічних і таргетних синтетичних препаратів стає необхідним.Під час вебінару «Спондилоартрити без шаблонів: шлях від НПЗП до таргетних препаратів у реальних клінічних кейсах» ми поговоримо про:✅ Сучасне розуміння патогенезу спондилоартритів для правильного підбору терапії.✅ Клінічні маркери активного запалення, що визначають необхідність ескалації лікування.✅ Критерії переходу від НПЗП до біологічних і таргетних синтетичних препаратів.✅ Місце інгібіторів TNF, IL-17 та JAK-інгібіторів у сучасних алгоритмах лікування.✅ Реальні клінічні кейси як основа індивідуалізованого підходу та прогнозування відповіді на терапію.❓ Поставте питання на тему вебінару лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати і після вебінарів.

​​🔥 Запальні захворювання кишки та спондилоартрити — це дві клінічні маски одного імунного процесу. Запалення, що починається в кишечнику, може відгукнутися болем у спині, а суглобовий синдром тривалий час приховувати підступні захворювання кишки.👉 Головне завдання лікаря — побачити цю приховану взаємодію раніше, ніж вона призведе до втрати часу та функції органів.Сучасна наука переконливо демонструє спільність генетичних факторів, роль мікробіому та ключових цитокінових шляхів.✨ Справжній успіх досягається в разі поєднання зусиль гастроентеролога та ревматолога для формування єдиної клінічної картини. Адже важливо бачити пацієнта цілісно і лікувати його правильно.Цікаво поглибити знання у рамках цієї теми?✅ Долучайтеся до фахової школи «Спондилоартрити в клінічній практиці: типові помилки та складні випадки» 12 березня о 15:00 із нарахуванням 4 балів БПР за участь у майстер-класі.У ході доповіді «Запальні захворювання кишки та спондилоартрити: мультидисциплінарний підхід» лікаря-гастроентеролога, доктора філософії Неверовського Артема Валерійовича будуть розглянуті ключові питання:🟢 Сучасні уявлення про спільні механізми патогенезу запальних захворювань кишки і спондилоартритів.🟢 «Червоні прапори», які допомагають своєчасно запідозрити коморбідну патологію.🟢 Роль інструментальних та лабораторних методів у ранній діагностиці.🟢 Як обрати терапію з урахуванням подвійної патології.🟢 Вибір імунобіологічних препаратів.Реєструйтеся вже зараз https://rheumatology.institute/spondiloartriti-v-klinichnii-praktitsi-tipovi-pomilki-ta-skladni-vipadki🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥Поставте мінімум 2 питання у коментарях до події на сайті та долучайтеся до нас у прямому ефірі. Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.

​​💚 Долучайтеся до розбору клінічного випадку.👩 До вас звернулася пацієнтка 29 років із системним червоним вовчаком (шкірно-суглобова форма, ANA+, anti-dsDNA+), який наявний у неї вже понад 4 роки. Під час консультації, жінка розказала, що постійно отримує гідроксихлорохін у дозі 400 мг/добу та метилпреднізолон — 6 мг/добу.Також, ви дізналися, що протягом останніх 2-х місяців у неї з’явилися нові симптоми:🔍 епізод двобічного затуманення зору;🔍 парестезії в нижніх кінцівках;🔍 нестійкість при ходьбі;🔍 помірна когнітивна дисфункція.🧐 Цікаво, що лихоманки, шкірного висипу та ознак артриту не було виявлено.Лабораторні дані виявилися наступними:🟢 anti-dsDNA — помірно підвищені, без суттєвої динаміки;🟢 C3 — на нижній межі норми;🟢 C4 — знижений;🟢 антифосфоліпідні антитіла — негативні;🟢 С-реактивний білок — у межах норми.На МРТ:🔥 головного мозку: множинні перивентрикулярні та юкстакортикальні вогнища, частина з них накопичує контраст;🔥 спинного мозку: поодиноке вогнище на рівні Th6.❓Яка наступна найбільш доцільна діагностична тактика?✅ Поділіться вашою думкою та долучайтеся до обговорення за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/7107a858-5e47-4a29-a56f-2af0580cfd1cДетальніше ми розберемо це питання під час вебінару «Системні захворювання та супутня патологія: клінічні пастки та міждисциплінарні межі», який відбудеться 3 березня о 17:00.👍 Долучайтеся до перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/sistemni-zakhvoriuvannia-ta-suputnia-patologiia-klinichni-pastki-ta-mizhdistsiplinarni-mezhiКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.

​​👀 HLA-B27-асоційований увеїт — це не просто гостре запалення ока, а прояв системного аутоімунного запального процесу. У багатьох пацієнтів він стає першим сигналом спондилоартриту та інших HLA-B27-асоційованих станів і відкриває можливість для ранньої діагностики й своєчасного втручання.👉 Сучасні дані свідчать, що в основі захворювання лежать складні імунні механізми за участю запальних цитокінів IL-23/IL-17 та генетичної схильності, тому ізольований офтальмологічний підхід є недостатнім. Ефективне ведення таких пацієнтів потребує співпраці офтальмолога та ревматолога, а за потреби, й інших фахівців.Мультидисциплінарний менеджмент дозволяє не лише контролювати запалення та зберегти зір, а й впливати на системний перебіг хвороби, обираючи терапію, що працює як на рівні ока, так і на рівні всього організму.Цікаво поглибити знання у рамках цієї теми?✅ Долучайтеся до фахової школи «Спондилоартрити в клінічній практиці: типові помилки та складні випадки» 12 березня о 15:00 із нарахуванням 3 балів БПР за участь у майстер-класі.У ході доповіді «HLA-B27-асоційований увеїт з позиції мультидисциплінарного менеджменту» лікаря-офтальмолога Гуржій Олени Олександрівни будуть розглянуті наступні аспекти:🟢 Сучасні уявлення про патогенез: роль HLA-B27, осі IL-23/IL-17 та системного запалення.🟢 Оптимальний алгоритм обстеження пацієнта: що, коли і кому призначати.🟢 Коли пацієнта з увеїтом необхідно направити до ревматолога.🟢 Показання до біологічної терапії.🟢 Актуальні стратегії профілактики рецидивів і довгострокового контролю.Реєструйтеся вже зараз https://rheumatology.institute/spondiloartriti-v-klinichnii-praktitsi-tipovi-pomilki-ta-skladni-vipadki🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥Поставте мінімум 2 питання у коментарях до події на сайті та долучайтеся до нас у прямому ефірі. Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.