MedMind

Фосфорилювання 👮‍♀👑🚂👜👩‍⚕🩱🫙 в клітиніУявімо собі, що глюкоза - це вільна молекула. Вона заходить у клітину через транспортери GLUT, але не зобов’язана там залишатися. Якщо її не зафіксувати, умовно кажучи, то вона легко повернеться назад у кровТому клітина має одразу заблокувати виходи для глюкози, а саме - приєднати фосфатну групуГлюкоза → глюкозо-6-фосфат (Г-6-Ф)Після цього:✔️молекула стає зарядженою✔ не може пройти через мембрану✔ залишається всередині клітиниГ-6-Ф — центральний метаболічний вузолОсновні напрямки: 1. Гліколіз (енергія)👇утворення АТФ❤️критично для тканин із високим енергоспоживанням 2. Синтез глікогену (запас)👇при надлишку глюкози☝️печінка — для підтримки глікемії☝️м’язи — для власних потреб 3. Пентозофосфатний шлях👇утворення НАДФН (антиоксидантний захист, синтез жирів)👇утворення рибози-5-фосфату (для нуклеотидів)(Особливо важливо для еритроцитів — це їх єдине джерело НАДФН) 4. Повернення глюкози в кров (тільки печінка)👇підтримка рівня глюкози при голодуванні 5. Синтетичні шляхи➡️глікопротеїни➡️ глікозаміноглікани ➡️компоненти сполучної тканиниДавайте на постик лайк, пересилайте всім, кому буде це цікаво почитати і блаблабла ❤️MedMind — коли навчання стає дійсно легким і зрозумілим 😇

ЦЕЛІАКІЯ 🌾Целіакія — це аутоімунне захворювання, яке виникає у генетично схильних осіб у відповідь на вживання глютенуГлютен. Хто ти такий?Глютен — це суміш білків, яка міститься в пшениці, житі та ячмені. Він дає тісту еластичність, що дозволяє хлібу бути пухким, а не схожим на цеглу🐒Для більшості людей він абсолютно нешкідливийАле є фракція глютену — гліадин (у пшениці), секалін (жито), хордеїн (ячмінь) — яка у людей з целіакією провокує катастрофуПатофізіологія: як хліб атакує кишківникІ ось тут починається найцікавішеДля розвитку целіакії потрібні три речі одночасно:1️⃣Генетична схильність 2️⃣ Глютен у раціоні :)3️⃣ Тригер — якийсь пусковий фактор (інфекція, стрес, вагітність, операція), який "вмикає" аутоімунну відповідь. Чому і як — ще до кінця не з'ясовано🧐Далі відбувається ось що:Гліадин потрапляє в слизову тонкого кишківника → фермент тканинна трансглутаміназа (tTG) дезамінує гліадин → модифікований пептид зв'язується з антигенпрезентуючиии клітинами → активуються CD4+ T-лімфоцити → запускається запальна реакція → пошкодження ентероцитів → атрофія ворсинок тонкого кишківника 👻Атрофія ворсинок = різке зменшення поверхні всмоктування = синдром мальабсорбції🙂(У нормі ворсинки тонкого кишківника збільшують його поверхню до ~200 м². При целіакії ця поверхня катастрофічно зменшується — і організм перестає нормально засвоювати жири, білки, вуглеводи, вітаміни і мінерали) 😒Симптоми дуже різноманітні: Класична форма (те, про що знають усі):➡️хронічна діарея з жирним, блискучим, смердючим калом (стеаторея — жир не всмоктується)➡️здуття живота➡️втрата ваги➡️відставання у рості у дітейАтипова форма (те, що лікарі часто пропускають):💗залізодефіцитна анемія без очевидної причини💗остеопороз у молодому віці💗безпліддя та звичне невиношування💗хронічна втома💗неврологічні симптоми (периферична нейропатія, атаксія💗афтозний стоматит💗підвищення печінкових трансаміназ без пояснення❌Дерматит Дюрінга (dermatitis herpetiformis) — свербляча везикулярна висипка на ліктях, колінах, сідницяхДіагностика: серологія + біопсіяКрок 1 — Серологія (на тлі глютенового раціону!)Крок 2 — Біопсія дванадцятипалої кишки (ФГДС)Золотий стандарт. Беремо мінімум 4-6 біоптатів з різних ділянок. При дослідженні біоптатів будемо бачити: ✔️атрофія ворсинок✔гіперплазія крипт✔↑ інтраепітеліальні лімфоцитиЛікування: одне, але назавжди ;)Сувора безглютенова дієта❤️Вівсянка: сама по собі безглютенова, але часто контамінована пшеницею при виробництві. Сертифікована безглютенова вівсянка — допустима більшості пацієнтів, але не всім❤️Ускладнення, якщо ігнорувати:— Залізодефіцитна і В12-дефіцитна анемія— Остеопороз і патологічні переломи— Гіпоспленізм— Безпліддя— EATL (ентеропатія-асоційована T-клітинна лімфома)Давайте на постик лайк, пересилайте всім, кому буде це цікаво почитати і блаблабла ❤️MedMind — коли навчання стає дійсно легким і зрозумілим 😇

СТРАВОХІД БАРРЕТТА ✔️Хто такий цей Баррет і чому його ім'ям назвали хворобу?Норман Баррет — британський хірург, який у 1950 році описав дивний феномен: у деяких пацієнтів з хронічним рефлюксом нижня частина стравоходу виглядала... не як стравохід. Взагалі.Клітини без попередження просто поміняли спеціальність.Давайте з бази. Що там у нас в нормі?Стравохід вистелений багатошаровим плоским епітелієм. Його задача — механічно проштовхувати їжу вниз, а не виробляти залозистий секрет😕Шлунок — вже інша планета. Там знаходиться циліндричний залозистий епітелій, який спокійно існує в середовищі pH 1-2.На межі між ними є Z-лінія — чіткий кордон між двома світами. В нормі ця межа рівна і знаходиться на рівні стравохідно-шлункового переходу.Що відбувається при хронічному ГЕРХ?Шлунковий вміст регулярно закидається у стравохід. Кисла рідина з pH 1-2 планомірно б'є по плоскому епітелію.І от клітини стравоходу починають думати:"Слухай, якщо тут постійно кисло — може, нам теж треба адаптуватися?" 😭І вони адаптуються😏Відбувається кишкова метаплазія — плоский епітелій замінюється на циліндричний з характерними бокаловидними клітинами (заміщуються кишковим епітелієм)*Бокаловидні клітини — це обов'язковий гістологічний критерій стравоходу Барретта.*Чому це небезпечно? Бо це не кінець — це початок🤫Метаплазія — це ще не катастрофа. Але якщо її ігнорувати, ситуація переходить у передраковий стан. Ризик аденокарциноми в таких пацієнтів у 5-10 разів вищий, ніж у загальній популяції🚬Хто в зоні ризику?📞Класичний портрет пацієнта :• Чоловік (у жінок рідше — чому, до кінця невідомо)• Вік >50 років• Хронічний ГЕРХ більше 5 років• Ожиріння, особливо абдомінальне — жир у животі підвищує внутрішньочеревний тиск і провокує рефлюкс• Куріння• Біла расаЦікавий момент: частина пацієнтів не відчуває печії взагалі. Парадокс? Ні — просто чутлива слизова вже замінилась на метаплазовану, і кислота більше не так дратує нервові закінчення. Тобто стає легше = скоріш за все стає гірше 😳Діагностика: ФГДС + біопсіяСтравохід Барретта діагностується виключно ендоскопічно + гістологічно. На ФГДС видно, що Z-лінія зміщена вгору — циліндричний епітелій лізе вверх по стравоходу. Виглядає як лососевий слизовий острівець або "язики" на тлі сірувато-рожевого плоского епітелію.Лікування😏1. ІПП — основаІнгібітори протонної помпи (омепразол, пантопразол, езомепразол). Прибираємо кислотну агресію, гальмуємо прогресування.Але! ІПП не повертають метаплазію назад. Хочеш зворотного розвитку — потрібна абляція.2. Ендоскопічне лікування:РЧА (радіочастотна абляція / RFA) — "припалюємо" метаплазовані ділянки радіочастотним струмом. ЕMR (ендоскопічна резекція слизової) — для видимих підвищених уражень.Давайте на постик лайк, пересилайте всім, кому буде це цікаво почитати і блаблабла❤️MedMind — коли навчання стає дійсно легким і зрозумілим 😇

Як ефективно готуватись до пар і перевірити свої знання?✔️Декілька місяців тому я почала використовувати AI для підготовки до занять. Але не просто для пошуку інформації чи пояснення незрозумілого матеріалу, а саме для перевірки вивченого🤪Для цього я завантажую всі сторінки потрібної теми з підручника, презентації або методички. Після цього пишу такий промпт:Привіт. Я готуюся до теми [назва теми].Матеріал, за яким я готуюся, додаю у вигляді фотографій (сторінки підручника, презентації або методички).Проаналізуй весь матеріал на фото і проведи повну перевірку моїх знань, ніби ти викладач на усному або практичному занятті в медичному університеті.Склади структуроване опитування, яке допоможе перевірити моє розуміння теми на різних рівнях.Включи такі блоки питань:1. Основні терміни та визначення– випиши ключові терміни з теми і попроси мене дати визначення.2. Базові питання по темі– перевір загальне розуміння матеріалу.3. Питання на механізми та причинно-наслідкові зв’язки– «чому це відбувається», «як працює цей процес».4. Тестові питання– 10–15 тестів у стилі університетських іспитів або КРОК.5. Завдання на відповідність(наприклад: структура — функція, фермент — реакція, нерв — іннервація, симптом — захворювання).6. Питання, які найчастіше ставлять викладачі на заняттях.7. Клінічні або практичні питання– якщо тема має клінічне значення.Під час складання питань обов’язково перевір:• основні терміни• класифікацію• будову або структури (якщо це анатомія або гістологія)• механізми процесів (якщо це фізіологія, біохімія або патофізіологія)• функції структур або систем• клінічне значення або патологію (якщо тема клінічна)• лікування або фармакологію (якщо це стосується теми)• дігностику та диф.діагностику захвоювань (якщо це клінічні дисциплін)Важливо:• питання повинні базуватися тільки на матеріалі з фото• якщо в темі є багато підтем або розбираються різні захворювання, зроби всі завадння окремо до кожної підтеми, а потім загальне тестування• не пропускай важливих деталей• зроби питання різного рівня складностіСпочатку напиши лише питання і завдання без відповідей, щоб я могла відповісти самостійно.Після того як я дам відповіді, проаналізуй їх, виправ помилки та поясни правильні відповіді. Після цього роблю скріншоти його завдань, додаю в Goodnotes і прямо там вирішую все. Далі роблю фото вирішених завдань і скидаю на перевірку і розбір помилок. Або також можна додати завдання в нотатки чи гугл-документи і там вписувати відповіді 😏Ставите реакції та пересилайте одногрупникам 📎✖️MedMind — коли навчання стає дійсно легким і зрозумілим😊

Перед тим як читати пост - подивіться відео😶По-перше, там сказані дуже круті речі. По-друге, ви почуєте як розмовляє людина з прогресуючим БАС. ✔️Бічний аміотрофічний склероз (БАС) — це фатальне нейродегенеративне захворювання, що характеризується прогресуючою втратою моторних нейронів у корі головного мозку, стовбурі та передніх рогах спинного мозкуВ основі патогенезу лежить ураження двох ланок рухового шляху: ☝️Верхній мотонейрон (центральний): Дегенерація пірамідних клітин Беца (моторна кора) та латеральних кортикоспінальних трактів ☝️Нижній мотонейрон (периферичний): Дегенерація передніх рогів спинного мозку та рухових ядер черепних нервів(По факту втрачається звʼязок мозок - мʼяз і людина з часом втрачає можливість рухатись, розмовляти, їсти і в кінці кінців - дихати)💗Провідні гіпотези механізму загибелі клітин включають глутаматну ексайтотоксичність. Що це і як впливає на мотонейрони?💗Простими словами: глутамат — це головний «вмикач» у нашому головному та спинному мозку. Він змушує нервові клітини (нейрони) працювати й передавати сигнали до м’язівПри БАС цей механізм ламається:🚀У нормі глутамат виділяється, передає сигнал і відразу видаляється спеціальними клітинами-помічниками (астроцитами)При БАС ці клітини перестають працювати. Глутамат залишається навколо нейрона й продовжує на нього тиснути🪝Ексайтотоксичність (смерть від збудження)Нейрон постійно отримує сигнали від глутамату, які він не може ігнорувати. Він починає «працювати на знос», і в результаті гине⛽️Кальцієвий ударКоли глутамату забагато, він відкриває спеціальні канали в нейроні, через які всередину хлине кальцій.У великих дозах він запускає процеси саморуйнування. Клітина починає буквально перетравлювати саму себе зсередини Найчастіше БАС починається з одного слабкого місця:☝️Слабкість у руках: Стає важко застібати ґудзики, тримати чашку, повертати ключ у замку або писати ручкою.☝️Слабкість у ногах: Людина починає спотикатися на рівному місці, стопа стає «м'якою» (шльопає при ходьбі), важко підніматися сходами.☝️Посмикування (фасцикуляції): Це схоже на те, як «сіпається око», але відбувається у великих м'язах — на руках, ногах або язиці. Це виглядає як маленькі хвилі під шкірою.Прогресування ☝️Втрата маси м'язів (атрофія): М'язи стають тонкими, наче тануть.☝️Зміна мовлення: Голос стає гугнявим (у ніс) або людина починає розмовляти так, ніби вона напідпитку (язик стає неслухняним).☝️Проблеми з ковтанням: Людина починає часто поперхиватися водою або сухою їжею.Пізні симптоми☝️Стиснення м'язів (спастика): М'язи стають не просто слабкими, а «дерев'яними», їх важко розігнути.☝️Задишка: Стає важко дихати навіть у стані спокою, бо м'язи, що рухають легені, втомлюються.☝️Емоційні гойдалки: Напади неконтрольованого сміху або плачу, які не відповідають реальному настрою.Вилікувати БАС поки що неможливо, тому лікарі намагаються лише уповільнити процесБАС не вбиває миттєво. Це поступове згасання функцій.✔️Основна причина: Відмова дихальних м'язів. Людина просто перестає глибоко дихати, у крові накопичується вуглекислий газ, пацієнт впадає в сонливість і тихо помирає уві сні.✔️Інша причина: Пневмонія. Оскільки людина не може нормально відкашлятися або випадково вдихає слину/їжу, яка залишається в дихальних шляхах - виникає тяжке запалення легень.Смерть при БАС зазвичай не супроводжується болем. Пацієнтам дають ліки, які знімають тривогу та задишку, щоб фінал був максимально спокійним.Давайте на постик лайк, пересилайте всім кому буде це цікаво почитати і блаблабла😇❤️MedMind — коли навчання стає дійсно легким і зрозумілим 💜

Вчора почались пари з неврології, для всієї групи онлайнЯ ніколи не думала, що це скажу, але це одна з найкращих дисциплін за все навчання в університеті.У нас дуже круто викладачка. Веде пару 3-3,5 години. Опитує детально по темі, корегує відповіді і в цілому багато, що пояснює. Потім вона з телефоном іде по відділенню і показує хворих. Показує на камеру неврологічний огляд, розпитує пацієнтів, демонструє різні патологічні рефлекси у хворих і тд Дійсно дуже цікавий предмет, на якісну підготовку до кожної пари витрачаю десь 5-6 годин😳+ майже всі викладачі на кафедрі вимагають конспект у зошит від руки, при тому максимально детальний, це також забирає час Моя рекомендація: зараз дуже добре вчити анатомію (саме вивчати її, а не зубрити), робити собі класні конспекти по цим темам, щоб потім не витрачати час у майбутньому на розбір цієї теми повторно.(В цілому це не тільки неврології стосується)))🤪*до речі, відкрила нову фічу в GoodNotes і тепер пишу конспекти тільки на дошках, а не просто у зошитах. Так можна вмістити абсолютно весь конспект на одному листку, вписувати багато приміток та деталей, і так дійсно легше сприймати і шукати інформацію*

Як не плутати роги і канатики спинного мозку?⬇️✔Роги — це частини сірої речовини✔️Канатики — це частини білої речовиниНа поперечному зрізі спинного мозку:- сіра речовина розташована всередині і має форму 🦋або літери 💗- біла речовина розташована по периферії та утворює зовнішній шар навколо сірої Важлива аналогія:сіра речовина — це “ядро”, центр обробки сигналубіла речовина — це “провідники”, кабелі, якими сигнал рухаєтьсяЩо таке роги🧥Роги (cornua) — це “виступи” сірої речовини, які відходять від її центральної частини.🚇Передні роги (cornu anterius)Містять тіла мотонейронів, тобто нейрони, які безпосередньо дають команду скелетним м’язам🚝Задні роги (cornu posterius)Є ділянкою, куди заходить чутлива інформація 🛩Латеральні роги (cornu laterale)Добре виражені у грудних сегментах (Th1–L2). Містять нейрони симпатичної нервової системи.Що таке канатики🧥Канатики (funiculi) — це ділянки білої речовини, які оточують сіру речовину і містять провідні шляхи.🚇Задній канатик (funiculus posterior)Містить переважно висхідні шляхи глибокої чутливості (вібрація, пропріоцепція, дискримінаційний дотик).🚝Бічний канатик (funiculus lateralis)Містить як висхідні, так і низхідні тракти (зокрема частину спіноталамічного шляху та пірамідні шляхи).🛩Передній канатик (funiculus anterior)Містить переважно низхідні шляхи, а також частину висхідних.

ВЕЛИКДЕНЬ І 💫ПАНКРЕОНЕКРОЗ💫Чому віруючі після довгого посту перед Великоднем інколи дуже швидко вирушають до Бога на особисту зустріч?🤪 Отже...відсвяткували Новий рік, Різдво, Водохрещу (1ий левел комплітед), наїлися млинців на Масницю - і вирішили голодувати перед Великоднем))ШКТ іде в отключку так само, як мозок на сесії🥹Обмін речовин сповільнюється. Організм переходить у режим енергозбереження.Секреція ферментів підшлункової залози знижується. Жовч не відходить нормально через відсутність жирної їжі, скорочується слабше. Організм фактично «засинає», щоб економити ресурси.І тут "Скоро вже буде Пасха, так шо заказуйте мяско; саредльки, курочку і ковбаску". 💃Христос воскрес, і людина вирішує нажертись як востаннє)))🥳Запиває це святим вином і робить контрольний постріл у вигляді тортику з кремом на 5000ккалЩо відбувається з ШКТ? (Спойлер: він вахуі) 😳Тонкий кишківник розуміє, що хозяйка дала йобу і вивалила 3кг їжі за раз і він включає сигналізацію виділяє гормон холецистокінін (CCK), щоб змусити підшлункову працювати😡У нормі підшлункова виділяє трипсиноген, хімотрипсиноген, ліпазу, амілазу та фосфоліпазу A2 у дванадцятипалу кишку. Там трипсиноген перетворюється на активний трипсин, який запускає інші ферменти і перетравлює білки, жири та вуглеводи.Але! після тривалого посту (алкоголь і спеції роблять ситуацію ще веселішою і підсилюють набряк слизової та спазм сфінктерів), порушуються відтік жовчі та панкреатичних ферментів. Ферменти активуються всередині підшлункової залози, а не в кишечнику. А це значить шо пора робить "Чемодан, вокзал і в больнічку"🚗Трипсин починає самостійно активувати хімотрипсин, ліпазу та фосфоліпазу A2 прямо в залозі, і вони починаютьперетравлюватине ковбаску, а тканини підшлункової🤪Цей процес призводить до гострого панкреатиту або навіть панкреонекрозу🤗Панкреонекроз – це запально-некротичний процес, при якому відбувається відмирання клітин підшлункової залози. Вся ця суміш може розлитися у черевну порожнину - перитоніт, шок, поліорганна недостатність... божественний мікс :)😃Зазвичай це стається не у супер-здорових людей, а у тих, хто вже має “сюрпризи” в організмі (камінці, хронічний панкреатит, високі тригліцериди, алкоголь, інші хронічні захворювання).Якщо ж людина все ж таки хакає це життя і виживає, то тепер вона приречена на нескінченні дієти та пілюлі. Більше ніяких йшов-йшов і спіткнувся об склянку 40 градусного(( 🍹Найкращі друзі - це пароварка і блістер ферментівТому якщо хтось знає людей, які після тривалого посту збираються підкинути ЗПшку лікарям та священникам - у вас є шанс їх зупинити цим постом🤕Фото 1 - панкреонекрозФото 2 - симптом Кулена та симптом Грея-Тернера. Тяжкий ступінь панкреатиту (геморагічний панкреонекроз). Високий ризик смертності (до 37–40%), оскільки вони вказують на внутрішню кровотечу та руйнування тканин.Давайте на постик лайк, пересилайте всім кому буде це цікаво почитати і блаблабла😇❤️MedMind — коли навчання стає дійсно легким і зрозумілим 🙂

Як відбувається забір стовбурових клітин у донора? (нє-а, вам не встромлять голку в кістку з усієї дурі без наркоза, як у "Доктор Хауз". Вас навіть привʼязувати не будуть, хоча всі знають, що привʼязаному пацієнту наркоз не потрібен 🕺)Існують 2 основні методи забору:1. Донація ПЕРИФЕРИЧНИХ СТОВБУРОВИХ КЛІТИН (PBSC)Метод застосовується у ≈85% випадків.ТААААААК, У ВАС ПРОСТО З ВЕНИ БЕРУТЬ КРОВ 😮Відбувається стимуляція мобілізації клітин. Донор отримує препарат G-CSF (гранулоцитарний колонієстимулюючий фактор) протягом 4–5 днів перед донацією.G-CSF стимулює мієлопоез → збільшує кількість нейтрофілів → підвищує рівень стовбурових клітин у крові на деякий час(В нормі у здорової людини в переферичній крові їх немає)Побічні ефекти:• біль у кістках (через активну проліферацію)• субфебрилітет• головний більЗабір клітин - аферез. Кров донора проходить через сепаратор, виділяється фракція CD34+ клітин, решта крові повертається назад донору. Триває процедура 3-5 годин. Наркоз не потрібен.2. Донація КІСТКОВОГО МОЗКУ ≈15% випадків (при певних показаннях: дитяча онкологія, неефективна PBSC, гаплотрансплантації).Потрібна госпіталізація донора на 1 день. Процедура відбувається під загальною анестезією.Робляться пункції клубових кісток (spina iliaca posterior superior). Відбирають 700–1500 мл суміші мозку з кров’ю (≈3–5% загального об’єму мозку донора). Донор відновлюється за 48–72 години.Так, з донора всьо висмоктали, а що далі? Як підсажуємо це все реципієнту? 🙂Трансплантація стовбурових клітин - це інфузія, а не операція.По-перше ми робимо пацієнта "стерильним" - робимо передтрансплантаційну хіміотерапію. Вбиваємо всі злоякісні (і, на жаль, не злоякісні теж) клітини. Також це знижує ризик відторгненняДалі відбувається інфузія трансплантата. Стовбурові клітини вводять через центральний венозний катетер так само, як переливання крові. CD34+ клітини самостійно мігрують у кістковий мозок → приживаються → починають створювати нову систему кровотворення.Давайте на постик лайк, пересилайте всім, кому буде це цікаво почитати і блаблабла😇❤️MedMind — коли навчання стає дійсно легким і зрозумілим 🙂

Чому ж ця ознака закріпилася?Тут ми заходимо на територію генно-культурної коеволюції - моменту, коли наша культура і спосіб життя почали змінювати біологію.Приблизно 8–10 тисяч років тому, коли люди приручили худобу, вони почали отримувати молоко, переробляти його, робити сир і йогурт.І зрозуміли, що корова - ходячий генератор калорій і чистої рідини. Люди почали вживати молоко і ті, хто міг пити його і не страждати на діарею, були переможцями.(Тому що тоді діарея - це фактично квиток на зустріч з Богом. У давньому світі зневоднення від діареї часто було смертельним). І щасливчики які виживали передавали свої гени нащадкам.Людям без мутації зазвичай цілком спокійно можна вживати кисломолочні продукти: йогурт, кефір, сир, творог. У них лактози мінімум, бо вона вже частково розщеплена бактеріями🧀Якщо ж дуже хочеться склянку молока чи морозиво, то ваші найкращі друзі - безлактозна продукція (по факту це звичайне молоко, в яке просто додали фермент лактазу), або прийом спеціальних таблеток із лактазою. На ринку їх багато, в Україні зараз одні з кращих варіантів - Мамалак або Ензібар (лактаза)💊Чи можна «привчити» організм до лактози? Так, завдяки адаптації мікробіоти, цей феномен у медицині називається адаптацією товстої кишки (colonic adaptation). Якщо регулярно вживати лактозу маленькими дозами, у товстій кишці зростає кількість бактерій (лакто- та біфідобактерій), які вміють її розщеплювати. Вони перетворюють лактозу на корисні жирні кислоти, які швидко всмоктуються і не дають воді накопичуватися в кишківнику. Це дозволяє позбутися осмотичної діареї та зменшити дискомфорт. Головне правило - починати з мізерних порцій і вживати їх тільки з їжею, щоб дати мікрофлорі час на «тренування».Навіть легкий дискомфорт після молочного - це вже сигнал 🚨, що лактазна недостатність є. Постійно створювати організму стрес і терпіти - не окей і колись бочок може прорвати не в найкращий момент 😭Давайте на постик лайк, пересилайте всім, кому буде це цікаво почитати і блаблабла😇❤️MedMind — коли навчання стає дійсно легким і зрозумілим 🙂