Радіологія💙💛 with dr.Taranushchenko. Рентген, КТ МРТ.

🧠 ШКАЛА ASPECTS ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score) — це 10-бальна топографічна шкала оцінки ранніх ішемічних змін на КТ у басейні середньої мозкової артерії (СМА).🎯 Створена як стандартизований метод оцінки пацієнтів з інсультом перед початком лікування.📍 Що саме оцінюємо?ASPECTS працює у басейні СМА і аналізує 10 анатомічних зон на двох рівнях:1️⃣ Рівень базальних гангліїв: C — хвостате ядро I — кора острівцевої частки IC — внутрішня капсула L — сочевицеподібне ядро M1 — передня кора басейну СМА M2 — латеральна кора M3 — задня кора2️⃣ Над рівнем базальних гангліїв: M4, M5, M6 — передня, латеральна та задня кортикальні зони(розташовані вище відповідних M1–M3)🧮 Як рахувати?✔ Кожна зона = 1 бал✔ Рахуємо кількість уражених зон✔ Віднімаємо цю цифру від 10👉 Якщо уражено 3 ділянки → 10 – 3 = ASPECTS 7⚠️ Клінічне значенняОцінка ASPECTS ≤7 прогнозує гірший функціональний результат через 3 місяці та підвищений ризик геморагічної трансформації.📊 Дані досліджень показують, що пацієнти з ASPECTS <8 не мали хорошого клінічного результату після тромболізису.🧠 ASPECTS при оцінці структур вертебробазилярного басейну T — таламус (1 бал кожна сторона) OL — потилична частка (1 бал кожна сторона) C — півкуля мозочка (1 бал кожна сторона) M — середній мозок (2 бали) P — міст (2 бали)ASPECTS SCORE — це швидкий спосіб:✔ стандартизувати опис✔ оцінити обсяг ішемії✔ допомогти клініцисту прийняти рішення✔ вплинути на прогноз пацієнтаДжерело: RadiopaediaПідготувала Анастасія ВеликаНу і реєстрація на супер практичний курс з Кт Гм раптом, що буде ось туть privateradiologyschool.kwiga.com/courses/praktikorium-kt-gm

4 ТИПИ ГОСТРИХ ГЕМАТОМ ГМ НА КТ : ОСНОВНІ АСПЕКТИ 🩸1️⃣ Епідуральна гематома (EDH)📍 АнатоміяКров між внутрішньою поверхнею кістки та твердою мозковою оболонкою (dura mater).Джерело — найчастіше a. meningea media (СМА)⚡ Етіологія: травма з переломом кісток черепа, артеріальна кровотеча, часто “світлий проміжок” клінічно🩻 КТ-ознаки🔻Двовипукла («лінзоподібна») гіперденсивна гематома🔻Чіткі контури🔻Не переходить через шви ❗️🔻Може викликати мас-ефект і зміщення серединних структур⸻2️⃣ Субдуральна гематома (SDH)📍 АнатоміяКров між твердою (dura mater) та павутинною оболонкою (arachnoidea mater).Джерело — розрив мостових вен.⚡ Етіологія: травма (особливо у літніх людей), атрофія мозку → розтягнення вен, антикоагулянти, у немовлят — насильницька травма🩻 КТ-ознаки🔻Півмісяцеподібна (серпоподібна) гіперденсивна гематома🔻Переходить через шви ❗️🔻Може поширюватись уздовж півкулі🔻Часто виражений мас-ефект🧠 Щільність залежить від фази:🔹Гостра — гіперденсна🔹Підгостра — ізоденсна (пастка!)🔹Хронічна — гіподенсна⸻3️⃣ Субарахноїдальний крововилив (SAH)📍АнатоміяКров у субарахноїдальному просторі — між павутинною (arachnoidea mater) та м’якою оболонками (pia mater), у лікворних цистернах і борознах.⚡Етіологія: розрив аневризми (найчастіше), травма, судинні мальформації, коагулопатії🩻 КТ-ознаки🔻Гіперденсивний крововилив у борознах🔻Заповнення базальних цистерн🔻“Зіркоподібний” патерн у ділянці основи мозку🔻Може поєднуватись з внутрішньошлуночковим крововиливом⏳ Чутливість КТНайвища в перші 6 годин.⸻4️⃣ Інтрапаренхіматозна гематома (IPH)📍АнатоміяКров накопичується в мозковій тканині (паренхімі) — найчастіше базальні ганглії, таламус, мозочок, стовбур.⚡ Етіологія: гіпертонія, травма, судинні мальформації, коагулопатії / антикоагулянти🩻 КТ-ознаки🔻Гіперденсивна гематома у паренхімі мозку🔻Перифокальний гіподенсивний набряк🔻Мас-ефект → зміщення серединних структур🔻Може супроводжуватись внутрішньошлуночковим крововиливом⸻💬 Зберігай і користуйся!Джерело: RadiopaediaПідготувала Велика Анастасія

«Практикоріум КТ ГМ» — це практичний формат навчання для лікарів, які хочуть відпрацювати навички опису КТ головного мозку на реальних клінічних прикладах.У цьому курсі немає теоретичних лекцій. Увесь акцент зроблено на роботі з дослідженнями та аналізі власних описів.Як побудоване навчання?Вам надаються:▪️ 30 різних клінічних кейсів КТ головного мозку▪️ шаблон структурованого опису, за яким Ви виконуєте опис кожного кейсу▪️ можливість працювати у власному темпі з максимальною концентрацією на практиціПісля виконання кожного завдання Ви отримуєте:▫️ детальний відеорозбір опису конкретного кейсу▫️ пояснення логіки опису, ключових знахідок і діагностичних акцентів▫️ готовий протокол опису даного кейсу, який Ви можете собі завантажити і переглядатиРозбір проводитьВорон Олександра Михайлівна — куратор курсу "КТ Головного мозку", лікар-рентгенолог КНП “КМКЛШМД”.Членкиня ESR, ESO. Учасниця міжнародних нейрохірургічних стажувань та курсів.🔗 Реєстрація за посиланням у шапці профілю 🎁 Усім учасникам курсу «КТ ГМ» знижка 15%https://privateradiologyschool.kwiga.com/courses/praktikorium-kt-gm

🩻 Пацієнт з болем у грудях та кашлем. На рентгені - загадкове затемнення у вигляді куполу в субплевральних відділах…Що ж це? Горб Хемптона (або ж симптом «парашута») — рідкісна класична ознака ТЕЛА з інфарктом легені 🫁Ця ознака була вперше описана у 1940 році американськими вченими Aubrey Otis Hampton та Benjamin Castleman.🔹 Як він утворюється?🧩 Тромб перекриває гілку легеневої артерії🧩 Верхівка сегмента зберігається завдяки колатеральному кровопостачанню з бронхіальних артерій → інфаркт куполоподібної форми🧩 Через геморагію в легеневій тканині на рентгені з’являється субплевральне затемнення🔹 Яка візуалізація на рентгені/КТ?На рентгені він виглядає як субплевральне, куполоподібне або клиноподібне затемнення, частіше в нижній або середній частці легені, інтенсивне через крововилив у тканині легені, іноді супроводжується невеликим плевральним випотом. Рентген показує наслідок — сам інфаркт легені у вигляді купола. На КТ можна побачити не тільки інфаркт (наслідок), а й причину: тромб у легеневій артерії або її гілках. Інфаркт виглядає як периферичне клиноподібне або куполоподібне ущільнення паренхіми, часто з повітряними бронхограмами і субплевральною локалізацією, іноді з невеликим плевральним випотом.🔹 КТ-ангіографія вважається золотим стандартом для візуалізації легеневих артерій та виявлення тромбоемболії ❗️❗️❗️Далі можливі два сценарії:🔹 Якщо сформувався справжній інфаркт — зміни можуть зберігатися місяцями та залишити лінійний рубець.🔹 Якщо інфаркту немає — затемнення зникає протягом тижня, зберігаючи форму. Це називають “melting sign” — виглядає так, ніби кубик льоду поступово тане 🧊❗️Горб Хемптона зустрічається лише у ~20% пацієнтів з ТЕЛА 🔹 Ця ознака дуже специфічна, але не дуже чутлива → не всі випадки ТЕЛА її мають🔹 Може супроводжуватися плевральним випотом або інверсією зубця T на ЕКГДжерело: Radiopedia // NEJMПідготувала Анастасія Велика

Неймовірний біль у боці, нудота, іноді кров у сечі — це класичні симптоми ниркової коліки, яку викликає сечокам’яна хвороба (СКХ). Часто причина — конкремент у сечоводі, який блокує відтік сечі.GOLD STANDART - КТ ОЧП, ОМТ без контрасту 🫰І що ж бачить лікар рентгенолог на сканах? 🕵️‍♂️Прямі ознаки:🔸Гіперденсний конкремент в проєкції сечоводу;🔸Чітка візуалізація каменя на всіх зрізах / MPR;🔸Вимірювання HU → підтверджує щільність конкремента.Непрямі ознаки:🔸Уретероектазія вище рівня обструкції;🔸Пієлокалікоектазія;🔸Паранефральна інфільтрація жирової клітковини;🔸Потовщення стінки сечоводу;🔸Зниження функції нирки (delayed phase — якщо з контрастом).І тут найцікавіше 👇Камінь чи… флеболіт?У малому тазу завжди є «підставні актори» — флеболіти (кальцинати у тазових венах, які ідеально прикидаються каменями).🟣 Ознаки флеболіту: круглий, акуратний, центральне просвітлення (“target sign”), немає уретеро- чи пієлоектазії, часто множинні, лежать трохи латеральніше сечоводу.❗️Не забуваємо також про атероматозно змінені судини! Бляшку також можна помилково прийняти за камінчик 😱ВАЖЛИВО!Маленький камінь може «сховатись», але непрямі ознаки майже завжди видають обструкцію ☝️Джерело: RadiopediaПідготувала публікацію Велика Анастасія Олегівна

Тромб найчастіше формується у глибоких венах нижніх кінцівок. Це можуть бути вени гомілки, підколінна вена або стегнова вена. Якщо згусток крові відривається, він починає рухатися разом із венозним кровотоком у напрямку до серця.Спочатку тромб проходить через стегнову вену, далі потрапляє у клубові вени таза. Звідти він переходить у нижню порожнисту вену — це велика магістральна вена, яка збирає кров з усієї нижньої половини тіла.По нижній порожнистій вені тромб доходить до правого передсердя серця, потім проходить у правий шлуночок. Під час скорочення серця він виштовхується у легеневу артерію.Легенева артерія несе кров до легень для насичення киснем. Якщо тромб застряє в її гілках, виникає тромбоемболія легеневої артерії. Ступінь небезпеки залежить від розміру тромбу та того, яку саме гілку він перекриває.Простіше кажучи:згусток утворюється в нозі, рухається венами до серця, а потім через праві відділи серця потрапляє в легеневу артерію, де може перекрити кровотік та ми його бачимо на КТ з контрастом.Реєстрація на Курс КТ серця та магістральних судин https://privateradiologyschool.kwiga.com/courses/kt-sertsia-i-magistralnikh-sudinРеєстрація на Курс з основ КТ https://privateradiologyschool.kwiga.com/courses/kt-baza-bazorum-1 🎁 Бонус для читачів радіологічного Tg-каналу - промокод на знижку до курсу з основ КТ на 15% RADIOLOGYFAM (введіть в поле "Купон" при реєстрації)

Відкрито реєстрацію на курс “КТ База-Базорум” Якщо Ви хочете впевнено почати працювати з КТ або систематизувати базу - цей курс саме для Вас.🔹 Що ми робитимемо:- навчимось відкривати та орієнтуватися у КТ-дослідженнях- розберемось із функціоналом програм для роботи з DICOM-файлами (Windows та Mac)- детально розберемо нормальну КТ-анатомію ОГК, ОЧП та ОМТ- ознайомимось з основами диференціальної діагностики📅 Старт курсу:🗓 10 лютого 2026 року (вівторок)⏰ 19:30 — перший вебінар📚 Формат навчання:- 4 тижні онлайн- 4 лекції з лікарем-рентгенологом (щовівторка о 19:30, ~1,5 год)- можливість ставити питання під час ефіру- записи лекцій доступні 3 місяці🧠 Максимум практики:- 4 домашні завдання з реальними КТ-дослідженнями + персональний фідбек- робота з функціоналом програми - 20 справжніх КТ-кейсів- шаблони та алгоритми опису КТ- самостійний опис 3 кейсів + відеорозбори від куратора🎓 Після завершення курсу:- тестування- сертифікат з 8 балами БПР📌 Структура курсу:1️⃣ Вступ до КТ: фізичні основи, програми, інструменти та навігація2️⃣ КТ-анатомія ОГК + основи диференціальної діагностики легень3️⃣ Контрастування та КТ-анатомія органів черевної порожнини4️⃣ КТ-анатомія кишківника, судин, органів малого тазу💬 Зворотний звʼязок — обовʼязкова частина курсу.Без стресу, логічно і з гумором 🙂👨‍⚕️ Куратор курсу:Таранущенко Микита Володимирович — практикуючий лікар-рентгенолог, лектор професійних освітніх заходів для лікарів.🔗 Реєстрація на "КТ БАЗА БАЗОРУМ"Запрошуємо Вас до навчання 💙🎁 Бонус для читачів радіологічного Tg-каналу - промокод на знижку 15% RADIOLOGYFAM (введіть в поле "Купон" при реєстрації)

Ці стани не обов’язково супроводжуються вклиненням, однак у частини пацієнтів можуть прогресувати до нього.Синдром трепанованого черепа, як і парадоксальне вклинення, можуть не супроводжуватися западанням шкірного клаптя — саме западання клаптя не є необхідною або достатньою ознакою для діагнозу, а лише одним із можливих проявів, що може бути відсутнім навіть за їх наявності.Парадоксальне вклинення є найбільш небезпечним варіантом перебігу та додатково включає клінічні й нейровізуалізаційні ознаки внутрішньочерепних вклинень, що потребує негайного розпізнавання та лікування.А для тих, кому цікаво розібратися у КТ головного мозку вже не у форматі «міні», а в повноцінному «максі» — від анатомії та фізіології до діагностики гострих станів і ускладнень — нагадуємо: ви ще встигаєте долучитися до нашого курсу з КТ головного мозку.P.S. На тих, хто вже закінчив або завершує теоретично-практичний курс, а також на тих, хто шукає саме практично орієнтоване навчання у форматі розборів реальних кейсів, чекає новина ☺️ Стежте за анонсами.раптом Ви хочете застрибнути в останній вагон на курс КТ ГМ це можна зробити отутьprivateradiologyschool.kwiga.com/courses/kt-brain-fundamentum

Приватна школа Радіології створила практично орієнтований курс КТ Серця і Магістральних Судин, у якому:- ви працюєте з реальними КТ-кейсами- виконуєте домашні завдання з перевіркою та персональним фідбеком від куратора- навчаєтесь структуровано описувати КТ-дослідження за шаблоном і одразу звіряти себе з відео-розбором практикуючого лікаря-рентгенолога- маєте можливість ставити питання під час живих ефірів і отримувати відповіді📌 Формат курсу - онлайн▪️ Старт: 5 лютого - вступна лекція о 19:00 ▪️ Основні лекції курсу з 7 лютого 2026 р. щосуботи о 15:00 ▪️ Тривалість: 4 тижні (до 28 лютого 2026 р.)▪️ Усі ефіри записуються, доступ до матеріалів — 3 місяці▪️ 4 основні уроки (ефір + практичне ДЗ)📌 Практика, яка формує навички▪️ реальні клінічні кейси (20+)▪️ 4 самостійні описові завдання з подальшим відео-розбором▪️ чітка логіка, шаблони опису, діагностичні акценти, типові помилки🎓 Результат✔️ впевнене читання КТ серця і магістральних судин✔️ системний підхід до опису✔️ сертифікат та 8 балів БПР 👩‍⚕️ Куратор курсуСофія Романівна Луців - лікар-рентгенолог Національного інституту серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова👥 Курс буде корисний лікарям спеціальностей:Загальна практика - сімейна медицина, Радіологія, Радіонуклідна діагностика, Рентгенологія, Променева терапія, Терапія, Інтервенційна кардіологія, Кардіологія, Судинна хірургія, Торакальна хірургія, Ультразвукова діагностика, Хірургія, Хірургія серця та магістральних судин.📍Більше інформації та реєстрація за посиланням - КТ СЕРЦЯ І МАГІСТРАЛЬНИХ СУДИН Реєстрація на безкоштовну вступну лекцію - Вступна лекція "Серце і магістральні судини на КТ" 🎁 Спеціальна пропозиція для слухачів безкоштовної лекції:На лекції Ви отримаєте промокод на знижку 20% на повний курс «КТ серця і магістральних судин».

Коротко и про вакуум феноменВакуум феномен це поява газу, найчастіше азоту, в структурах опорно рухового апарату. На КТ він виглядає дуже характерно як чіткі чорні ділянки з щільністю майже як у повітря приблизно мінус 1000 HU.Найчастіше його бачимо в міжхребцевих дисках. У процесі дегенерації диск втрачає воду, знижується внутрішній тиск і розчинений у тканинах газ вивільняється. Саме тому вакуум феномен вважають типовим маркером дегенеративних змін.Той самий механізм працює і в суглобах. Його можна побачити у фасеткових суглобах, крижово клубових зчленуваннях. Навіть за відсутності міжхребцевого диска газ може з’являтися через мікрорухи та зміну тиску всередині суглобової щілини.Клінічно важливо пам’ятати, що вакуум феномен сам по собі не означає інфекцію або гострий процес. За відсутності кісткової деструкції, м’якотканинного компонента та системних ознак запалення це майже завжди прояв дегенерації.Розбір кейсу з вакуум-феноменом можна подивитись ось тут https://www.youtube.com/watch?v=xSTFWImn9PA