Інститут ревматології™ 👩‍⚕️

​​💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👩 До вас звернулася жінка, 42 роки. Вона страждає від періодичного болю та скутості суглобів кистей і стоп, що тривають уже протягом 8 місяців.🔥 Епізоди болю відбуваються приблизно тричі на місяць (переважно після сну) і тривають близько однієї години. Ці стани супроводжуються підвищенням температури (37.3–37.5°C) та міалгією. 💊 Під час нападів жінка приймає німесил, який забезпечує достатнє полегшення болю. Останній епізод був 5 днів тому.В інших аспектах пацієнтка здорова і більше ніяких ліків не приймає.Також у ході збору анамнезу ви дізналися, що її сестра хворіє на системний червоний вовчак.При огляді виявлено легкий набряк і біль у зап’ястках та проксимальних міжфалангових суглобах обох рук.Лабораторні показники виявили наступну картину:🟢 ШОЕ – 33 мм/год;🟢 РФ та анти-ССР – негативні;🟢 АНА – 1:1000.Також було проведено рентгенографію.🤔 Яка з наведених нижче фармакотерапій є найбільш прийнятною?✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/d6065335-77d8-4d73-bb7d-7d7e8dba060aДетальніше це питання ми обговоримо у ході фахової школи «Як розпізнати системні захворювання сполучної тканини: від А до Я» яка відбудеться 13 лютого 2025 року o 14:00. Підпишіться на захід вже зараз https://rheumatology.institute/iak-rozpiznati-sistemni-zakhvoriuvannia-spoluchnoyi-tkanini-vid-a-do-iaКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.

​​💊 Уявіть собі ліки, що рятують життя, приборкують запальні процеси й допомагають пацієнтам з аутоімунними захворюваннями. Саме такими є глюкокортикоїди, зокрема метилпреднізолон і преднізолон. Їхня протизапальна та імуномодулююча дія робить їх незамінними в ревматології.Однак ця сила має і зворотний бік: довготривале чи неконтрольоване застосування може спричинити серйозні побічні ефекти (остеопороз, гіперглікемія, артеріальна гіпертензія тощо). Тому лікарі шукають баланс між користю та ризиками.Щоб дізнатися про:🟢 Найпоширеніші побічні ефекти метилпреднізолону (преднізолону).🟢 Основні фактори, що впливають на їхній розвиток.🟢 Безпечність низьких доз глюкокортикоїдів.🟢 Стратегії мінімізації ризиків.Читайте повну версію новини за посиланням https://rheumatology.institute/gliukokortikoyidi-v-revmatologiyi-korisna-sila-chi-prikhovana-zagrozaДетальніше ми обговоримо це питання під час фахової школи «Як розпізнати системні захворювання сполучної тканини: від А до Я», яка відбудеться 13 лютого о 14:00. Долучайтеся до онлайн-перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/iak-rozpiznati-sistemni-zakhvoriuvannia-spoluchnoyi-tkanini-vid-a-do-ia

​​🔥 Ревматоїдний артрит є одним із найбільш розповсюджених запальних захворювань суглобів, при якому імунна система, яка зазвичай захищає організм, починає атакувати власні тканини. Цей аутоімунний процес призводить до хронічного запалення та пошкодження суглобів, що з часом може спричинити значну втрату функціональності.👉 У зв'язку з високою поширеністю та складністю ранньої діагностики, розуміння патогенезу ревматоїдного артриту і розвиток новітніх підходів до лікування є надзвичайно важливими для сучасної медицини.✅ Щорічно, 2 лютого, міжнародна лікарська спільнота відзначає день обізнаності про ревматоїдний артрит. Це не просто дата в календарі, а можливість нагадати, наскільки важливо діагностувати хворобу на ранніх стадіях. Наука не стоїть на місці, тож дізнайтесь більше про:🔹 Ранні зміни у суглобах при ревматоїдному артриті.🔹 Як тканинно-резидентні лімфоцити підтримують запалення.🔹 Нові генетичні маркери ризику хвороби.🔹 Штучний інтелект у діагностиці ревматоїдного артриту.Та багато іншої вкрай актуальної інформації у повній версії новини https://rheumatology.institute/revmatoyidnii-artrit-nauka-proti-khvorobi

​​🥼 У сучасній клінічній практиці боротьба з гіперурикемією та подагрою вимагає комплексного та персоналізованого підходу. Алопуринол і фебуксостат — основні препарати для зниження рівня сечової кислоти, тому варто розглянути особливості їх використання, ефективність та рекомендації щодо дозування.🟡 Алопуринол діє шляхом інгібування ксантиноксидази, що блокує перетворення гіпоксантину та ксантину в сечову кислоту. Його метаболіт, оксипуринол, також активно впливає на цей процес.🟢 Фебуксостат, у свою чергу, інгібує як окислену, так і відновлену форми ксантиноксидази, що робить його більш універсальним, особливо для пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю, оскільки метаболізм препарату відбувається переважно у печінці.Більше інформації про препарати щодо:👍 Рекомендацій світових гайдлайнів.👍 Особливостей дозування.👍 Порівняння ефективності дії.А також висновки, щодо кращого вибору для лікування подагри, читайте у повній версії новини за посиланням: https://rheumatology.institute/febuksostat-chi-alopurinol-shcho-vibrati-dlia-likuvannia-podagri

​​💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👩 До вас звернулася жінка, 56 років, яка хворіє на системний червоний вовчак.Наразі, недуг перебуває в ремісії (пацієнтка хворіє вже протягом 8 років). У дебюті хвороби відзначалися ураження шкіри та суглобів, алопеція, тромбоцитопенія (мінімальний рівень тромбоцитів — 80 000), нефрит із нефротичним синдромом. У той час пацієнтка отримувала:💊 пульс-терапію глюкокортикоїдами;💊 індукцію ремісії циклофосфаном;💊 підтримуючу терапію азатіоприном.Жінка має наступні скарги на сьогоднішній день:🔴 вазомоторні симптоми;🔴 сухість у піхві;🔴 періодичний біль у колінах (приймає німесулід з ефектом 1–2 рази на тиждень).Поточна терапія:🟢 метилпреднізолон, 4 мг;🟢 гідроксихлорохін, 200 мг.🤔 Ви плануєте направити пацієнтку до гінеколога для корекції вазомоторних симптомів. Якими будуть ваші подальші дії?✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/da660218-0a8b-4527-821e-70d9a425e1b7Детальніше це питання ми обговоримо у ході фахової школи «Як розпізнати системні захворювання сполучної тканини: від А до Я» яка відбудеться 13 лютого 2025 року o 14:00. Підпишіться на захід вже зараз https://rheumatology.institute/iak-rozpiznati-sistemni-zakhvoriuvannia-spoluchnoyi-tkanini-vid-a-do-iaКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.

​​🍁 Менопауза — це природний етап у житті жінки, коли припиняється менструальний цикл через зменшення рівня статевих гормонів.Але для 70-80% жінок цей період супроводжується неприємними симптомами, що значно впливають на їхнє життя, особливо за наявності аутоімунних захворювань.🧬 Менопаузальна гормональна терапія є основним методом лікування симптомів менопаузи, остеопенії та атрофії слизової, що виникають через дефіцит естрогенів. Однак у пацієнток з аутоімунними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит чи системний червоний вовчак, важливо обережно підходити до застосування цієї терапії через вплив гормонів на імунну систему.Менопауза може погіршити стан таких жінок через втрату захисної функції естрогенів, що може збільшувати ризик остеопорозу й серцево-судинних захворювань.🔬 Проте сучасні дослідження довели, що правильно підібрана низькодозована гормональна терапія не тільки не активує аутоімунні захворювання, але й знижує ризик серцевих захворювань та покращує якість життя.Але, як же діти при настанні менопаузи у пацієнтки з аутоімунним системним захворюванням та наявними симптомами менопаузи?🟢 Читайте багато цікавої та потрібної інформації на цю тему у повній версії новини https://rheumatology.institute/menopauza-ta-autoimunni-zakhvoriuvannia-iak-znaiti-balans-u-likuvanni✅ Детальніше ми обговоримо це питання у ході фахової школи «Як розпізнати системні захворювання сполучної тканини: від А до Я», яка відбудеться 13 лютого о 14:00. Долучайтеся до перегляду за посиланням: https://rheumatology.institute/iak-rozpiznati-sistemni-zakhvoriuvannia-spoluchnoyi-tkanini-vid-a-do-ia

​​🔥 Реформа МСЕК у 2025 році покликана значно спростити процес оформлення чи продовження інвалідності для пацієнтів, але, як і будь-яке нововведення, створює багато питань для лікарів, які раніше не були залучені до цього процесу.⚡️ Суттєва частина ревматологічних захворювань є інвалідизуючими, а отже ми не можемо не розібратись із цією темою. 🤔 Колеги, як ви оцінюєте зміни у підходах до оцінювання повсякденного функціонування особи?Запрошуємо вас взяти участь в опитуванні та поділитися своїми думками https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfFYhaMMfnFXl2CsYpUl81oKhOk5eLSYHlKo7sJxor37lS-CQ/viewform?usp=header✅ Цю тему ми детально обговоримо на вебінарі 31 січня о 17:00 «Трансформація поглядів на експертизу пацієнтів з ревматологічними захворюваннями у контексті реформи МСЕК 2025» https://rheumatology.institute/transformatsiia-pogliadiv-na-ekspertizu-patsiientiv-z-revmatologichnimi-zakhvoriuvanniami-u-konteksti-reformi-msek-2025🎯 Не пропустіть! Реєструйтесь за посиланням, щоб приєднатися до обговорення. Крім того, серед учасників опитування буде проведено розіграш PRO-доступу! Жеребкування відбудеться у ході вебінару 31 січня о 17:00.

​​💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👨 До вас звернувся чоловік 56 років зі скаргами на втому, біль у колінах, гомілковостопних суглобах та лівій частині грудної клітки. 💊 Пацієнт зазначає, що вжває диклоберл (100 мг), що зменшує больовий синдром. Протягом останніх 4 тижнів кілька ночей прокидався через надмірну пітливість. Рік тому чоловікові було діагностовано неішемічну кардіоміопатію. На той час, фракція викиду лівого шлуночка становила 20%. 🤔 Під час коронарографії ознак ішемічної хвороби серця не виявлено. Список лікарських засобів пацієнта включає: 💊 карведилол;💊 гідралазин;💊 ізосорбіду динітрат;💊 фуросемід;💊 спіронолактон. Шість місяців тому встановлено автоматичний імплантований кардіовертер-дефібрилятор для первинної профілактики серцевої смерті. 👉 Під час огляду, ви виявили: артеріальний тиск 142/90 мм рт.ст., частота серцевих скорочень 65/хв, ритм регулярний. Також, відомо, що:🟢 Розширення яремних вен не спостерігається. 🟢 Наявний незначний випіт у правому колінному суглобі. 🟢 Шкірних висипань немає. 🟢 Рентгенографія органів грудної клітки демонструє кардіомегалію та невеликий плевральний випіт зліва.❓ Що з наступного є найкращим наступним кроком у веденні цього пацієнта?✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/005d77f6-6aed-43c4-97de-682dfe2e24dbДетальніше це питання ми обговоримо у ході фахової школи «Як розпізнати системні захворювання сполучної тканини: від А до Я» яка відбудеться 13 лютого 2025 року o 14:00. Підпишіться на захід вже зараз https://rheumatology.institute/iak-rozpiznati-sistemni-zakhvoriuvannia-spoluchnoyi-tkanini-vid-a-do-iaКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.

​​💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👩 До вас звернулася пацієнтка 54 років, яка скаржиться на ущільнення шкіри гомілок та біль у них.У ході збору анамнезу, ви дізналися, що вона приймає диклоберл (100 мг) і що саме це забезпечує полегшення болю. 🤔 Жінка хворіє протягом 6 місяців із поступовим погіршенням стану. Також, вам відомо, що:🟢 У клінічному та біохімічному аналізах крові патологічних змін не виявлено.🟢 АНА, антицентромерні та антитіла до топоізомерази — негативні. 🟢 На КТ легень патологічних змін також не виявлено. 🟢 Онкоскринінг відповідно до віку — без патології.❓ Який буде ваш наступний крок у менеджменті цієї пацієнтки?✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/eddaf27e-da38-41cf-b5dc-db81da59059dДетальніше це питання ми обговоримо у ході вебінару «Системна склеродермія: останні світові стандарти діагностики та лікування» який відбудеться 21 січня о 17:00. Підпишіться на захід вже зараз https://rheumatology.institute/sistemna-sklerodermiia-ostanni-svitovi-standarti-diagnostiki-ta-likuvanniaКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie AG.

​​Запрошуємо лікарів загальної практики/сімейної медицини, терапевтів, ревматологів, кардіологів, пульмонологів, нефрологів, дерматологів, онкологів, клінічних фармакологів на безкоштовний вебінар «Вітамін D і хронічні захворювання: що треба знати лікарю».Реєстрація https://rheumatology.institute/vitamin-d-i-khronichni-zakhvoriuvannia-shcho-treba-znati-likariu📅 28 січня 2025 року о 17:00🕐 Тривалість заходу 1,5 - 2 години👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д. (м. Київ)⚡️ У сучасній медицині вітамін D вважається багатофункціональним гормоном, що впливає на всі системи організму. Його дефіцит асоціюється з розвитком багатьох хронічних захворювань, таких як остеопороз, серцево-судинні патології, цукровий діабет, депресія та навіть онкологічні хвороби.Проте, дефіцит вітаміну D часто залишається непомітним, поступово збільшуючи ризики серйозних станів.🔥 Як лікарям орієнтуватися в сучасних рекомендаціях і дослідженнях для ефективної роботи з пацієнтами?На вебінарі «Вітамін D і хронічні захворювання: що треба знати лікарю» ми поговоримо про:✅ Роль вітаміну D у функціонуванні організму та його метаболізм.✅ Джерела вітаміну D: харчування, сонячне опромінення, добавки.✅ Вплив вітаміну D на кісткове здоров’я, серцево-судинну систему та аутоімунні захворювання.✅ Зв’язок дефіциту вітаміну D із цукровим діабетом та інсулінорезистентністю.✅ Як правильно визначати рівень вітаміну D у пацієнтів.✅ Оптимальні рівні вітаміну D та вибір дозувань для різних клінічних груп.✅ Комбіновану терапію: вітамін D, кальцій та мікроелементи.А також, розкажемо про типові помилки у діагностиці та лікуванні дефіциту вітаміну D.❓ Поставте питання на тему вебінару лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати і після вебінарів.