​​💚 Шановні колеги, долучайтеся до вирішення клінічного випадку.👨 До вас звернувся чоловік 56 років зі скаргами на втому, біль у колінах, гомілковостопних суглобах та лівій частині грудної клітки. 💊 Пацієнт зазначає, що вжває диклоберл (100 мг), що зменшує больовий синдром. Протягом останніх 4 тижнів кілька ночей прокидався через надмірну пітливість. Рік тому чоловікові було діагностовано неішемічну кардіоміопатію. На той час, фракція викиду лівого шлуночка становила 20%. 🤔 Під час коронарографії ознак ішемічної хвороби серця не виявлено. Список лікарських засобів пацієнта включає: 💊 карведилол;💊 гідралазин;💊 ізосорбіду динітрат;💊 фуросемід;💊 спіронолактон. Шість місяців тому встановлено автоматичний імплантований кардіовертер-дефібрилятор для первинної профілактики серцевої смерті. 👉 Під час огляду, ви виявили: артеріальний тиск 142/90 мм рт.ст., частота серцевих скорочень 65/хв, ритм регулярний. Також, відомо, що:🟢 Розширення яремних вен не спостерігається. 🟢 Наявний незначний випіт у правому колінному суглобі. 🟢 Шкірних висипань немає. 🟢 Рентгенографія органів грудної клітки демонструє кардіомегалію та невеликий плевральний випіт зліва.❓ Що з наступного є найкращим наступним кроком у веденні цього пацієнта?✅ Будь ласка, поділіться вашою думкою та долучайтеся до дискусії за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/005d77f6-6aed-43c4-97de-682dfe2e24dbДетальніше це питання ми обговоримо у ході фахової школи «Як розпізнати системні захворювання сполучної тканини: від А до Я» яка відбудеться 13 лютого 2025 року o 14:00. Підпишіться на захід вже зараз https://rheumatology.institute/iak-rozpiznati-sistemni-zakhvoriuvannia-spoluchnoyi-tkanini-vid-a-do-iaКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.