Український медичний часопис | Роль Staphylococcus aureus у назальному мікробіомі: зміна уявлень про ...

Роль Staphylococcus aureus у назальному мікробіомі: зміна уявлень про носійство інфекції 👇Золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus) залишається важливим фактором ризику нозокоміальних та позалікарняних інфекцій. Дана бактерія виявляється у носовій порожнині приблизно 30% осіб у популяції.Традиційно людей поділяють на:🔘персистентних (постійних) носіїв🔘транзиторних носіїв🔘осіб без носія S.aureus❗️ Проте результати опублікованого у грудні 2025 р. великого популяційного дослідження* (1100 учасників) ставлять під сумнів клінічну значимість транзиторного носійства.Дослідження CARRIAGEНа відміну від кишкового, мікробіом носа майже не вивчався у великих популяціях, тому особливості носійства S. aureus дотепер залишалися погано вивченими. Мало відомо і про взаємодію золотистого стафілокока з іншими бактеріями носової порожнини.У рамках дослідження CARRIAGE виконано повномасштабне секвенування назального мікробіома більш ніж 1100 практично здорових людей. Це дозволило виділити стійкі підтипи мікробіоми передніх відділів порожнини носа.Персистене бактеріоносійство - окремий підтип мікробіома.Виявилося, персистентне бактеріоносійство S. aureus асоційоване з окремим підтипом назального мікробіома, в якому цей мікроорганізм домінує серед інших бактерій. Більш ніж у третини таких пацієнтів S. aureus складав понад 75% усієї бактеріальної маси. Це наголошує на його ролі не просто як колонізатора, а як ключової культури, здатної витісняти конкурентні мікроорганізми.Використовуючи машинне навчання, дослідники також змогли успішно визначити, хто має постійна колонізація S. aureus, пропонуючи можливий метод прогнозування ризику інфекції.Щодо транзиторних носіївУ осіб, яких визначали як транзиторних носіїв, у мікробіомі були присутні Corynebacterium spp., Dolosigranulum pigrum, Staphylococcus epidermidis та Moraxella catarrhalis. Наявність цих мікроорганізмів прямо асоційована з низьким титром S.aureus.❗️Аналіз показав, що транзиторні носії не формують окремого підтипу мікробіома. Ця група більшою мірою схожа на осіб без носія S. aureus.📌 Дослідники припускають, що транзиторні носії - це просто помилково класифіковані персистентні носії або люди без носія S.aureus, які заразилися золотистим стафілококом протягом короткого періоду часу до забору аналізу. На думку, поняття транзиторного носійства не відбиває істинного біологічного стану.Перспективи вирішення питання про носійство S. aureusДослідження Carriage свідчить, що взаємодія між різними видами бактерій є ключовим фактором у формуванні постійної колонізації S. aureus. Виявлення постійних носіїв золотистого стафілокока допоможе прогнозувати ризик інфекції та ефективніше виявляти пацієнтів для профілактичної деколонізації. 📌 Питання щодо виділення транзиторного носійства S. aureus залишається предметом подальшої дискусії. Проте вже зараз очевидна зміна уявлень про дане біологічне явище завдяки новим можливостям у вивченні мікробіома — технології секвенування та машинного навчання.* Aggarwal, D., Bellis, K.L., Blane, B. et al. Large-scale characterisation of the nasal microbiome redefines Staphylococcus aureus colonisation status. Nat Commun 16, 10415 (2025).