Сава. Такмед, жаба і гадюка.

1. Чи є рекомендації ERC та AHA частиною правового поля України?Ні. Рекомендації ERC та AHA є міжнародними професійними рекомендаціями, але вони не є нормативно-правовими актами України.Водночас окремі їх положення імплементовані до українських клінічних протоколів та нормативних актів, зокрема наказів МОЗ і МОУ. Саме ці документи є обов'язковими до застосування.Тому якщо виникне спірна ситуація, насамперед оцінюватиметься відповідність ваших дій чинному законодавству України, а міжнародні рекомендації можуть використовуватися лише як додатковий аргумент.Загалом надання домедичної допомоги регламентується Наказом МОЗ України ввід 09.03.2022 № 441 Про затвердження порядків надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах2. Чи однакова юридична відповідальність у медика та людини без медичної освіти?Ні. Розглянемо приклад.У Києві під час обстрілу цивільна людина отримує тяжкі поранення, що загрожують життю. Поруч випадково знаходиться хірург, який перебуває поза роботою.Чи може виникнути питання про його юридичну відповідальність, якщо він не надав допомогу?Теоретично — так.Стаття 139 Кримінального кодексу України передбачає відповідальність медичного працівника за ненадання допомоги хворому за наявності визначених законом умов.При цьому, сам факт ненадання допомоги автоматично не означає кримінальну відповідальність. Для обвинувального вироку необхідно довести всі елементи складу злочину. На практиці такі справи є поодинокими.Однак цей приклад демонструє: юридичний статус медичного працівника відрізняється від статусу людини без медичної освіти.3. Чи повинен медик поза роботою надавати більший обсяг допомоги, ніж людина без медичної освіти?Фактично це продовження попереднього питання.Через свій професійний статус медичний працівник може нести інші юридичні обов'язки, ніж особа без медичної освіти. Саме тому оцінка його дій відрізнятиметься від оцінки дій цивільної людини, навіть якщо ситуація виникла поза межами виконання службових обов'язків. 4. Чи може звичайний військовослужбовець виконати крикотиреотомію, якщо іншого виходу немає?Крикотиреотомія є хірургічною маніпуляцією.Відповідно до наказу МОУ № 436 її виконання передбачене для бойового медика та старшого бойового медика.Якщо таку маніпуляцію виконає особа, яка не має на це відповідних повноважень і навичок, а її дії спричинять тяжкі наслідки, це може стати предметом правової оцінки, зокрема в межах кримінального провадження.Саме тому подібні інвазивні втручання повинні виконуватися лише тими особами, для яких вони передбачені нормативними документами та відповідною підготовкою. 5. Чи зобов'язана людина із сертифікатом CLS надавати допомогу?Сам по собі сертифікат CLS не надає статусу медичного працівника та не створює відповідних юридичних обов’язків.Але відсутність юридичної відповідальності за ненадання допомоги не означає, що допомогу не потрібно надавати.Стаття 27 Конституції України закріплює право на життя та право захищати життя і здоров’я інших. У наших реаліях цей конституційний принцип стає не лише моральним орієнтиром, а й важливим обов’язком. 6. Командування не забезпечує бойових медиків необхідною фармакологією. Хто відповідатиме?Наказ МОУ № 436 визначає перелік препаратів, дозволених військовослужбовцям залежно від рівня підготовки, зокрема передбачає окремі засоби для бойових медиків.Якщо медики не забезпечені передбаченими препаратами, це слід письмово доводити до вищого командування. Особливо ризикована ситуація, коли за документами забезпечення є, а фактично препаратів немає — це створює правові ризики для відповідальних посадових осіб і самих медиків. Головний висновок.Більшість юридичних питань у тактичній медицині виникають не через бажання когось покарати, а через нерозуміння меж своїх повноважень.📌 З юридичних питань, пов'язані з наданням медичної або домедичної допомоги, військовою службою чи правами військовослужбовців — підписуйтеся на Instagram Вікторії.

Центр ініціатив «Повернись живим» провів дослідження рівня обізнаності українців щодо домедичної допомоги, з'ясувати, наскільки люди готові діяти в критичних ситуаціях, а також визначили фактори, які мотивують або, навпаки, стримують їх від навчання. Окрему увагу приділено розриву між суб’єктивним відчуттям готовності надати допомогу та фактичним рівнем знань і навичок.Спойлер — переважна більшість українців досі НЕ готові. Деякі цікаві цифри:• Реальна готовність діяти суттєво нижча засуб’єктивну самооцінку: лише близько 13% населення можна вважатиоб’єктивно підготовленими, тоді як майже половина респондентіввважає себе «скоріше готовими».• Лише 34% українців мають будь-який досвідпроходження курсів, а кожен третій із них навчався понад п’ять років тому• Більшість населення або ніколи не проходила курси, або проходила їхепізодично — культури регулярного оновлення навичок домедичноїдопомоги в Україні фактично не сформовано.• 32% людей ніколи не замислювались над проходженням курсів• 27% не знають де можна навчитись поблизу• 25% ніколи не бачили інформацію про курси• 95% опитаних вважають що домедична підготовка має бути обовʼязковою в школах, а 69% опитаних вважають що це має бути обовʼязковим в університетах• В 46% випадків відсутність курсів поблизу, відсутність інфраструктури для цього є основним барʼєром (але от мені особисто цікаво скіки з цих людей реально пішли би на цей курс, якби така можливість зʼявилась, та й таке…)Читати дослідження

Курс в Києві 23 серпня (неділя).Навички надання допомоги відділяють життя від смерті — і в умовах війни це стосується всіх українців.Погані новини:• Масивна кровотеча може вбити за 1–5 хвилин, а швидка приїздить за 10-20 хвилин.• Людина найчастіше помирає не тому, що поранення смертельне, а тому що самі поранені і оточуючі не вміють діяти в перші хвилини.• Якщо ви знепритомнієте — ви не зможете собі допомогти. Ваше життя залежатиме від оточуючих.Хороші новини:• Ви можете це змінити! Якщо ви, ваші друзі і близькі вмітимете надавати допомогу!• Зовнішню кровотечу можна зупинити!• Навчитись цьому може абсолютно кожен і це просто!Приходьте на тренінг Stop the Bleed 23.08.2026 (неділя) в Києві:✅ Особиста безпека✅ Розпізнавання масивної кровотечі✅ Зупинка кровотечі прямим тиском✅ Зупинка кровотечі за допомогою тампонування✅ Використання турнікетів. У вас буде можливість потренуватись з турнікетами CAT, SAM XT, SOF, TMT, RMT/TX2/TX3, SICH, SWAT/ОмегаКоли ти проходиш такий тренінг:💪 Зникає ступор і паніка💪 Зростає впевненість 💪 Зʼявляється план дій💪 Ти реально можеш врятувати життяДля участі від вас треба тільки бажання. Досвід, освіта, стать, професія і інше - не важливе. Ці навички потрібні абсолютно кожному. Початок о 10:00Закінчення о 15:00 орієнтовноВартість - 1800 грнРеєстрація по повній передплаті. У разі вашої неявки на курс передплата не повертається, але ви можете прислати замість себе друга чи подругу.Для більшого ефекту запрошуйте друзів. З високою вірогідністю ваше і до того не просте життя буде в їх руках…Для реєстрації пишіть • або в коменти• або в приватні каналу

Звіт по інструкторському курсу в липні. Навіть попри відрядження Лізи в Камбоджу на борту гелікоптера Мі-6, ми встигли організувати один курс в липні для 7 інструкторів.Дякуємо нашим найкращим партнерам:🤝 Easy Practice🤝 Тактична медицина «Північ»🤝 Time for rescueОкремо хочеться подякувати військовослужбовцям, сержантам, офіцерам, командирам Азову за нереально класну організацію роботи. Навіть коли люди екстрено міняються, не приїздять або знімаються з курсу , нас завжди тримають в курсі, про все попереджають, про все комунікують. Це нереально круто, це нереально цінно, це офігенний приклад як має відбуватись організація роботи і комунікація.Інсайти я вже і не знаю які писати, вже фантазії нуль. Запитайте нас щось про навчання інструкторів, сержантів, командирів, комунікацію, взаємодію з людьми, організацію процесів, навчання загалом і тд.Два згадав:• Є дуже дуже багато безкоштовних інструментів і підходів, які можуть допомогти вам оптимізувати і підвищити якість навчання, при цьому працювати менше і легше. Часто ви до цього не можете додуматись, навіть якщо воно очевидне. Вам треба зворотний звʼязок, супервазинг, навчання і підвищення кваліфікації, обмін досвідом.• Будь-яке навчання має враховувати людські можливості, фізіологію і нейробіологію. Не перевантажуйте курсантів лише тому, що "так треба" — поважайте їхній час, ресурс, когнітивні можливості та умови, у яких вони навчаються. Саме так народжується ефективне навчання, а не через максимальне виснаження. «Більше» — це далеко не завжди «краще».Донат на навчання інструкторівПідписатись на монобазу або кинути разовий донат туди жPayPal: [email protected]USDT (TRC-20): TNuDSawbobs6XcSbnR8NgPQsYNSE9mtdb5USDC (BNB): 0x7530a5D3e2ffC424a05d506190D30382640E5355💵🤘🤎Шукаємо спонсорів, донорів, грантодавців

Напевно, що всі ахуєвші від новин. А я хочу сказати, що мене давно дрочить оця хуйня, що чисто через чиюсь хуйову комунікацію страждають військові, курсанти, закупівлі, поранені, волонтери і гуманітарка, інструктори. Всі страждають по хтось десь шось не поділив.• Фонд не дає матбазу підрозділу, бо там хтось комусь не потис руку, не поздоровався, не посміхнувся або посміхнувся комусь іншому, хто фонду не подобається.• Один підрозділ відмовляється ділитись досвідом з іншим, бо хтось колись з кимось не подружився і взагалі морда не така у них, як нам хочеться.• Хтось не хоче співпрацювати, бо не хоче виглядати гірше на фоні партнерів, бо скажуть що от вони молодці, а ми дурачкі.• Важлива в сфері ГОшка не хоче прийти на спільний захід, бо там буде інша ГОшка і ті кажуть «або ми, або вони».І воно сука є в кожній йобаній сфері. Я особисто був свідком такого вже 999 разів. І воно так вже заїбало… А треба всього лиш робити роботу. І результат має бути важливішим за наші особисті вподобання, особисті стосунки, міряння пісюнами (як правило, маленькими) і так далі.Одне велике спільне досягнення буде завжди ахуєннішим, ніж 4 особистих.А коректна комунікація і дипломатія — важливіша ніж гамномутство і шакалячі експреси.Давайте хоча би в сфері такмеду, іструкторства і волонтерства дотримуватись цих принципів. Не втомлюсь повторювати:Взаємопідтримка, взаємодія, обмін досвідом, дипломатичність, коректність, етика, мотивація, конструктивний зворотний звʼязок — це наші бро.

Я знаходжусь на борту гелікоптера Мі-8 і це початок моїх пригод на Deployed Medicine.Сьогодні я чисто заради експерименту і щоб довбойобам показати, що доєбатись можна абсолютно до всього, доєбусь до сука КОЖНОГО відео на Deployed medicine, які використовує для підготовки військовослужбовців ВЕСЬ СВІТ.Все це в контексті останніх двох постів. І в коментах вже можете подивитись приклади.А істина насправді така: • Зняти ідеальне відео — неможливо.• Доєбатись можна навіть до повітря.• Так, виявляється, що люди допускають помилки.• За достатньої кількості практики з корекціями від інструкторів, багатоповторних відпрацювань, сценаріїв ніяке відео, навіть найгірше відео, не зможуть серйозно вплинути на якість підготовку.• Відео — це лише схематична демонстрація базових принципів і ключових моментів. Так, звісно, що завжди можна зробити кращу демонстрацію, але головна мета — показати основне.• Коли інструктори демонструють навичку самостійно — вони також інколи допускають помилки в демонстрації.• Коригуйте, виправляйте, підказуйте, покращуйтесь самі.

Звіт по інструкторському курсу в червні. У звʼязку з відрядженням Лізи в Камбоджу на борту гелікоптера Мі-6, у нас був тільки один курс для 9 інструкторів-військовослужбовців і 3 інструкторів Центру готовності цивільних БФСП.Дякуємо нашим найкращим партнерам:🤝 Easy Practice🤝 Тактична медицина «Північ»🤝 Time for rescueОсь вам аналітика за останні 30 курсів на основі 155 анкет з відгуками:• 123/155 учасники прямо зазначили, що стали впевненішими у публічних виступах.• 112/155 учасників відчули покращення роботи в команді.• 131/155 учасник впевнені, що після курсу покращать якість власних занять.• 126/155 учасників готові рекомендувати курс своїм колегам.• Найвищі оцінки (до 4,93 із 5) отримали теми конструктивного зворотного зв'язку, дебрифінгу, комунікації та методики навчання — саме ті компетенції, які безпосередньо впливають на якість підготовки інших людей.Учасники курсу особливо цінують:• Курс змінює ставлення до викладання;• Дає конкретні інструменти, які можна застосувати вже наступного дня;• Допомагає позбутися страху публічних виступів;• Навчає давати і приймати конструктивний зворотний зв'язок;• Формує професійну інструкторську культуру;• Показує, як будувати заняття системно;• Створює безпечне середовище для розвитку;• Мотивує вдосконалювати власні курси;• Допомагає будувати сильніші інструкторські команди.💵🤘🤎Шукаємо спонсорів і грантодавцівДонат на навчання інструкторівПідписатись на монобазу або кинути разовий донат туди жPayPal: [email protected]USDT (TRC-20): TNuDSawbobs6XcSbnR8NgPQsYNSE9mtdb5USDC (BNB):0x7530a5D3e2ffC424a05d506190D30382640E5355

В народі ходить міф, що пораненя шиї це завжди або майже завжди смерть. Цей міф підтримується людьми або інструкторами, які керуються скоріше страхом, ніж мотивацією і доказовою медициною.Так, в ділянці шиї є великі кровоносні судини і пошкодження цих судин дійсно може призвести до смерті, але:1. Поранення шиї не завжди супроводжується пошкодженням судин2. Поранення шиї не обовʼязково і не завжди супроводжується пораненням сонної артерії3. Поранення шиї — НЕ дорівнює смертіКлінт Маларчук (відео 1)— отримав поранення 22 березня 1989 року під час матчу НХЛ, коли лезо ковзана розсікло шию. Були пошкоджені права сонна артерія та внутрішня яремна вена (частково перерізана). Річард Зеднік (відео 2) — отримав поранення 10 лютого 2008 року під час матчу НХЛ, коли лезо ковзана розсікло шию. Була пошкоджена права загальна сонна артерія. Яремна вена не була ушкоджена.Скотт Діксон (Kentucky Ballistics) — отримав поранення у 2021 році внаслідок вибуху гвинтівки. За його словами, була пошкоджена права внутрішня яремна вена, тоді як сонна артерія залишилася неушкодженою.Сіндзо Абе — колишний премʼєр-міністр Японії, 8 липня 2022 року в результаті замаху на вбивство отримав вогнепальне поранення під час публічного виступу. Були пошкоджені великі судини шиї, однак японські лікарі не оприлюднили, які саме (сонна артерія, яремна вена чи інші магістральні судини). Також було пошкоджене серце. Володимир — отримав поранення у 2024 році на Донецькому напрямку. Були пошкоджені ліва загальна сонна артерія, внутрішня яремна вена та кілька дрібних артеріальних гілок шиї. Медики виконали стентування сонної артерії, ушили яремну вену та провели емболізацію кровоточивих судин.Руслан — отримав поранення у 2024 році, коли куля пройшла через око та основу черепа і зупинилася між шийними хребцями. Магістральні судини шиї не були пошкоджені — сонна та хребтова артерії залишилися інтактними.Владислав — отримав поранення у 2026 році на Покровському напрямку внаслідок атаки FPV-дрона. Були пошкоджені сонна артерія та внутрішня яремна вена. На стабілізаційному пункті виконали первинне судинне втручання, після чого пацієнта евакуювали до спеціалізованого центру. Денис — отримав поранення під час бойових дій у Серебрянському лісі. Куля зупинилася безпосередньо біля сонної артерії, однак магістральні судини шиї не були пошкоджені.Дмитро — мій близбкий друг, під час штурму окопів отримав вогнепальне поранення в шию, була пошкоджена яремна вена. Він зміг заховатись в укриття і сам собі успішно затиснув поранення. Далі добіг до побратимів, які затампонували порання гемостатичним бинтом і він продовжив тиснути. Бандаж наклали вде значно пізніше в укритті, більшу частину часу він тис собі сам, умови не дозволяли іншого.Андрій (фото 3 і 4) — мій знайомий. Написав мені в листопаді 2022 року про те, що отримав множинні осколкові поранення в результаті розриву 120 міни, яка влучила в дерево над ним. Сам затис поранення і доповз до бойового медика.Рекомендації TCCC: затампонуйте поранення шиї гемостатичним бинтом (або звичайним бинтом чи тканиною), витримайте тиск від 3 хвилин, застосуйте тиснучу повʼязку.Рекомендації від Сави:1. Робіть по чєртєжу, щоб не було піздєжу.2. Не меліть хуйні.3. Шанс вижити 1% — це теж шанс і за нього варто боротись.Питання?

Чинні бойові медики можуть здобути вищу та фахову передвищу медичну освіту за спеціальною програмоюБойові медики можуть отримати медичну освіту за спрощеною програмоюУ 2026 році в Україні продовжує діяти спеціальна програма для чинних бойових медиків, яка дозволяє здобути офіційну медичну освіту без відриву від служби.Доступні два варіанти:• бакалаврат за спеціалізацією «Екстрена медицина» з отриманням кваліфікації парамедика;• фахова передвища освіта за спеціальністю «Медсестринство» з отриманням кваліфікації медсестри або фельдшера.Вступити на навчання можуть військові, які:• проходять службу на посаді бойового медика;• мають статус учасника бойових дій;• мають документ про повну загальну середню освіту або диплом молодшого спеціаліста/ фахового молодшого бакалавра (зі спеціальності «Медсестринство»);• мають сертифікат про проходження підготовки за фахом «бойовий медик» (виданий військовими частинами А0665, А2315, А1890, А1363, А3211, А3321, А4152, А2718, А2407, А2900, А2772), що відповідає рівню бойового медика взводу.Навчання адаптоване для військовослужбовців: передбачені дистанційна або заочна форми, а для учасників бойових дій вступ відбувається за спрощеною процедурою — без НМТ, за результатами співбесіди.Це важливий крок до визнання досвіду бойових медиків та їхньої подальшої професійної реалізації як у військовій, так і в цивільній медицині. 🇺🇦Джерело

Навички надання допомоги відділяють життя від смерті — і в умовах війни це стосується всіх українців.Погані новини:• Масивна кровотеча може вбити за 1–5 хвилин, а швидка приїздить за 10-20 хвилин.• Людина найчастіше помирає не тому, що поранення смертельне, а тому що самі поранені і оточуючі не вміють діяти в перші хвилини.• Якщо ви знепритомнієте — ви не зможете собі допомогти. Ваше життя залежатиме від оточуючих.Хороші новини:• Ви можете це змінити! Якщо ви, ваші друзі і близькі вмітимете надавати допомогу!• Зовнішню кровотечу можна зупинити!• Навчитись цьому може абсолютно кожен і це просто!Приходьте на тренінг Stop the Bleed 05.07.2026 (неділя) в Києві:✅ Особиста безпека✅ Розпізнавання масивної кровотечі✅ Зупинка кровотечі прямим тиском✅ Зупинка кровотечі за допомогою тампонування✅ Використання турнікетів. У вас буде можливість потренуватись з турнікетами CAT, SAM XT, SOF, TMT, RMT/TX2/TX3, SICH, SWAT/ОмегаКоли ти проходиш такий тренінг:💪 Зникає ступор і паніка💪 Зростає впевненість 💪 Зʼявляється план дій💪 Ти реально можеш врятувати життяДля участі від вас треба тільки бажання. Досвід, освіта, стать, професія і інше - не важливе. Ці навички потрібні абсолютно кожному. Початок о 10:00Закінчення о 15:00 орієнтовноВартість - 1800 грнРеєстрація по повній передплаті. У разі вашої неявки на курс передплата не повертається, але ви можете прислати замість себе друга чи подругу.Для більшого ефекту запрошуйте друзів. З високою вірогідністю ваше і до того не просте життя буде в їх руках…Для реєстрації пишіть • або в коменти• або в приватні каналу