КАРТКА ПОРАНЕНОГО Що хочеться сказати, з приводу затвердження наказу №658/44064 від 02 травня 2025 в якому йдеться про "Про затвердження форм первинної облікової документації, що використовуються під час надання тактичної догоспітальної допомоги та медичної допомоги на догоспітальному етапі під час ведення воєнних (бойових) дій та підготовки сил безпеки і сил оборони до застосування за призначенням".Перше, це нарешті готовий формат сучасної картки DD1380 з урахуванням особливостей надання домедичної допомоги в умовах ведення бойових дій в російсько-українській війні.І тепер ми задаємо тренд і вигляд сучасної військово-медичної документації на всіх ланках Role 1 та Role 2. І робимо це самі, на власному досвіді у найбюрократичнішій системі в Україні, армія.Друге, ми чітко і поступово йдемо до позиції, що обсяг допомоги на етапі само/взаємодопомога, піший кейсевак до точки збору поранених і на самій СРР, має бути більше ніж турнікет.У військовослужбовця, що має при собі базовий IFAK, вже немає вибору, як не витратити усі наявні засоби при відповідній можливості та зробити якомога більше до етапу передачі на кейсевак.Крім того, це ще раз чітко підтверджує тренд українських бойових медиків, що активно навчаються та проходять підготовку з догоспітального переливання цільної крові та її компонентів в частності сухої плазми АВ та мають для цього чітку графу.Більш з тим видалені будь-які згадування про спадок недалеких комерсів в прикладах знеболювання і є гарний шлях до якісних НА, на відміну від налбуфіну.За це також, окремий респект редакторам.Важливо підмітити також наявність крікотиреотомії, що також дає відповідь, що ми повністю відповідаєм рекомендаціям рівня СМС від СоТССС і маємо на це повне право після відповідного навчання на рівні БМ, що визначено наказом №436 від 29.06.2024Якби це сталось в перші місяці повномасштабки і ввелось у військо на рівні наказу ГШ та моніторувалось постійними аудитами, ми б зараз мали такий обсяг інформації для аналізу, що кожен західний чи європейський комітет нам би позаздрив.Але завжди краще пізно ніж ніколи.На варті🔱
Я неодноразово чув від інструкторів «нахуя такмед цивільним?». А ще крінжовіше «такмед вам не треба, для цивільних є BLS».Нагадаю, TCCC - надання допомоги при бойовій і небойовій травмі, BLS - надання допомоги при втраті свідомості і зупинці серця.Якщо говорити про курси CLS, CMC, УЗД, ВК, кров і тд - я згоден. Це дуже складні і дорогі курси.Часто цивільні люди на цих курсах не розуміють нашо воно їм насправді, хоча і дуже цікаво. Але ці знання можуть бути ніколи не реалізованими і ці люди можуть займати місця тих, кому це дійсно потрібно. (якщо вони платять багато грошів і покривають цим навчання 1 чи кількох військових - супер, це ідеально).1. Я вважаю, що TCCC ASM - це рівень, яким мають володіти всі громадяни України. Казати що такмед цивільним НЕ потрібен - для мене особисто це їбаний крінж. Сьогодні українська армія майже вся складається з цивільних.2. Багато хто з цивільних рано чи пізно будуть у війську. Вони мають мати якісь базові поняття про TCCC. В ідеалі - з роботи, школи чи з універу.3. Приходячи в армію - люди НЕ мають ламати голову і ПЕРЕнавчатись. Вони мають поглиблювати вже відомі знання і продовжувати навчання, а не починати його заново в геть іншій площині.4. Коли люди приходять в армію вже підготовленими - вони суттєво спрощують роботу інструкторів. В окремих випадках, ще можуть їм і допомагати. А інструкторам зараз вкрай важко.5. Всі навички з TCCC ASM в повному обсязі можуть бути застосовані в цивільному житті: аварії на виробництві, при ДТП, при прильотах, побутових травмах тощо. Мати масивну кровотечу, поранення грудної клітки, травму голови від вибуху міни або від вибуху газу на виробництві - майже те саме.6. Кажучи, що цивільним нахуй не терба такмед - ви ставите ще одну перепону між людьми і навчанням наданню допомоги, між людьми і мобілізацією. Ви створюєте ще одну умову через яку люди будуть не впевнені в собі, тільки тому шо вони цивільні. В умовах, коли нам треба ефективно навчати людей і коли ці люди закінчуються, заявляти що цивільним нахуй не треба такмед - це злочин.7. Дехто з цих цивільних стане бойовим медиком чи інструктором. Навіть якщо +1 людина - це величезна перемога і це, потенційно сотні чи тисячі врятованих життів. Демотивувати 1 людину стати бойовим медиком чи інструктором - це злочин.8. Дехто з цивільних стануть керівниками на підприємствах або в армії. Думаючи, що цивільним нахуй не треба такмед, вони можуть НЕ прийняти рішення або навіть і бути перепоною до навчання цілої групи людей. І це також - злочин.9. Окрім того, кажучи людям, що їм нахуй не терба такмед - ви їм даєте або надію, або причину зняти з себе відповідальність, щоб пройти той самий такмед. «Інструктор сказав що мені це не треба, ну значить мені це не треба».10. Чув ще гірше: «цивільним не треба такмед, а треба BLS». Тут у мене особисто виникає питання а чи інструктор володієте рамками і цілями цих курсів. Для мене це звучить як «Вам не треба сокира, вам треба гаєчний ключ». Це різні курси. Про різне.11. Коли цивільні володіють хоча би базовими знаннями, вони можуть на прильотах допомагати професіним рятувальникам. Зараз на більшості прильотів більшість цивільних тіки заважають або просто не знають шо робити. А рятувальники ахуївають від навантаження. Нравиця вам таке?Так, якщо у вас стоїть вибір навчати цивільних чи військових такмеду - ми, звісно, обираємо військових, але не можна казати, що такмед не потрібен цивільним, нахуй не потрібен цивільним чи ще гірше, що їм замість такмеду потрібен BLS.❗️Мотивуйте людей! Підбадьорюйте. Чим більше українці володіють навичками безпеки, оборони, зброї, надання допомоги - тим краще для всіх. Вселяйте в людей віру в те, що вони зможуть і мають це опанувати! Заохочуйте їх навчатись. Дайте їм можливість навчатись або хоча би скиньте їм tccc org ua та LifesaverSIM.Посилання на всі інші курси тут❗️Перед тим як писати мені хуйню - ще раз прочитайте програму ASM.Вибачте за увагу.
“Я намагався з нього злізти самостійно” | Розслідування про популярне знеболення “Налбуфін”Журналістка-розслідувачка дізнається з матеріалу колеги, що препарат “Налбуфін”, який вона купувала для знайомого військового, — опіоїдний наркотик. І що цей наркотик викликає сильну залежність. Шокована, вона ініціює розслідування, яке приведе команду журналістів у найтемніші куточки медичної та фармацевтичної системи.Хто заробляє, коли іншим болить? Чому препарат, що повинен бути під контролем, досі продається в аптеках без рецепта?Журналісти говорять із залежними військовими та військовими медиками на стабілізаційному пункті, зазирають у палати психіатричних лікарень та госпіталів, збирають свідчення, які лякають. Їм перешкоджають чиновники. Вони стикаються з мовчанням і уникненням відповідей. Але джерело приносить дані, які змінюють усе — про мільйонні прибутки фармацевтичних компаній на налбуфіні.Чи готові чиновники насправді боротися з опіоїдною кризою, яка вже вийшла з-під контролю?РОЗДІЛИ:00:00 купити опіоїд — легко04:48 історія військового, який підсів на “Налбуфін”08:54 як “Налбуфін” зʼявився в аптечках військових11:43 хто і чому уникає розмови про “Налбуфін”16:00 “Налбуфін” у топах аптечних продажів України18:16 медики на фронті про “Налбуфін”25:08 психіатр шокований чому “Налбуфін” досі можна купити в аптеках30:07 чому фармкампаніям вигідно продавати “Налбуфін” 37:59 контроль за препаратом “Налбуфін” в Україні42:49 МОЗ уникає прямих відповідей55:32 історія Антона про боротьбу з залежністю📹 обов'язково передивіться це відео на YouTube каналі✅ Підпишіться на Суспільне Новини_____#takt_med#Суспільне#відео#налбуфін________@takt_med - тактична медицина@mil_ps - тактична психологія
Сьогодні вночі, два «шахеди» влучили в базу Госпітальєрів в Павлограді.Люди й тварини не постраждали.Завдяки попередній організації роботи бази:«Ми розосередились по району. Тварин вивели у вольєри», - начштабу подруга Багіра.Згоріли всі три поверхи будівлі, і все майно там.«Добре що небо взяло будівлею, а не людьми. Базу дуже шкода, - говорить керівник навчального центру “Госпітальєрів”, друг Дженнер, -Вона була більше, ніж будівля.Сакральне місце, де відбувалися важливі речі»Павлоградська база з нами від 2015 року. Вона бачила все.Сотні, а може, й тисячі госпітальєрів вона споряджала на фронт і приймала по ротаціях.Була другим домом для кількох поколінь госпітальєрів — і залишається ним у серці кожного, хто тут був.Вогонь забрав стіни, але не зміг забрати пам’ять і сенс.Комбат Яна Зінкевич:«Ми були точкою тепла, порятунку, допомоги, людяності. Там було ціле наше насичене любов’ю і єдністю життя, а тепер - попіл, руїни, скло і тиша, яка кричить невимовним болем.Ми не стали попелом, ми стали яскравим вогнем, який тепер палає з іще більшою силою.Я оголошую новий збір на 20 мільйонів гривень для нової бази батальйону Госпітальєри.У нас є злість, у нас немає бажання зупинятись». Відкриваємо збір коштів на нову базу «Госпітальєрів». Банка в біо профілю.Дякуємо за кожен донат. Це не просто цегла - це майбутні врятовані життя.https://send.monobank.ua/jar/2QrD4xoAsb
Друзі, запрошуємо вас знову зустрітись у Києві! 7 квітня (понеділок) ми проведемо семінар «Евакуація поранених».Насамперед, подія буде корисною для військових фахівців: бойових медиків та начмедів, які щодня приймають складні рішення в умовах бойових дій. Також він буде корисним для інструкторів з тактичної медицини, які навчають військових.Очікується участь 150 курсантів, які працюють на різних етапах евакуаційного ланцюга та мають практичний досвід на передовій.Програма охоплює ключові теми: планування евакуації, медичну розвідку, оцінку кількості поранених, тривалість евакуаційного шляху та організацію безпеки. Програма та спікери семінару: https://bit.ly/4cdAj8TРозповімо про роль дронів у роботі бойового медика, нюанси транспортування при політравмі, оснащення кейсеваку та медеваку. Розглянемо досвід евакуації на воді під час контрнаступу на Херсонщині, а також практичні підходи до сортування поранених і застосування крові на передовій.Особливу увагу надамо міжрівневій взаємодії: комунікації між підрозділами, взаємодії з лікарнями, використанню телемедицини та навчанню персоналу. Цей семінар — не лише обмін досвідом, а й майданчик для формування спільного розуміння, як рятувати життя у найскладніших умовах.Для участі просимо заповнити анкету: https://forms.gle/SKqfgqmscY6x482M9Після заповнення анкети ви побачите повідомлення з посиланням на чат учасників.Підтвердження участі та адреса семінару надійде електронним листом на адресу, яку ви зазначили у анкеті.Організатор форуму – Благодійний фонд Сергія Притули.Партнери заходу: SICH та Cента-фарм (Гемостатик)Участь для спікерів та слухачів – безкоштовна.До зустрічі!
Як пройшов медичний форум «Виклики військової медицини в Україні. Стабпункти та ПХГ»?Від еволюції надання медичної допомоги на первинних етапах у різні періоди війни до сучасних стандартів знань та навичок військових лікарів — розповідаємо, як пройшов медичний форум, у якому взяли участь медики 12-ої бригади «Азов».8 березня, спільно з фондом Сергія Притули та спільнотою JUMP, ми зібрали провідних фахівців військової медицини, хірургії, анестезіології, а також управлінців та законодавців.Від рівня організації роботи на стабі та ПХГ, технічного забезпечення та підготовки лікарів залежить подальша доля пораненого. Тож це питання стало ключовим в обговоренні. Ми розібрали практичні кейси та проаналізували успішний досвід бригад, що активно працюють на передовій. Впровадити ефективну структуру неможливо без постійної комунікації між бригадами. Одним із ключових результатів форуму став анонс створення методичних рекомендацій. Вони допоможуть зберегти отриманий досвід як базу для інших медичних підрозділів.Як це було — дивіться у картках.Медична служба АЗОВ Instagram|Twitter|АЗОВ|Підтримати
Цікаві факти про імпровізовані турінкети. В теорії, ось що має статись, щоб вам довелось дійсно використати імпровізований турнікет1. У пораненого нема жодного турнікету 2. У тебе нема ніякого додаткового запасного турнікету3. Ні у кого з бійців поруч нема додаткового турнікету4. У вас нема групової аптечки5. У вас нема бойового медика з медичним наплічником або в ньому нема турнікетів6. Тампонування не працює або неможливе 7. Прямий тиск не працює або неможливий8. Непрямий тиск не працює або не можливий або ви не навчені це робити9. І додатково, щоб він був ефективним- ви маєте встигнути його виготовити і застосувати, так щоб поранений не встиг провалитись в глибокий шок або переливання крові має бути здійснено вже ось-ось- він має бути ефективним одразу- він має бути ефективним протягом тривалого часу- він має бути виконаний таким чином, що не пошкодить кінцівкуНа сьогоднішній день не існує однозначних доказів, що імпровізовані засоби не працюють. Але і не існує однозначних доказів, що імпровізовані засоби працюють. Все буде дуже сильно залежати від ВСЬОГО і, особливо, від навичок рятувальника.Згадки про імпровізовані турнікети зустрічаються в більшості матеріалах з надання допомоги. Ці згадки часто містять такі категорії дописок до них: «робіть», «робіть в крайньому випадку», «не робіть».Імпровізуйте дуже обережно і імпровізуйте лише в крайньому випадку. Не пройобуйте планування і зробіть все можливе, щоб вам не довелось імпровізувати. Наприклад: подбайте про те, щоб у вас був одягнутий на вас парашут ДО того, як вистрибнути з літака.
Військова медицина потребує реформ. Необхідна структура, що здатна їх впроваджувати, дотримуючись інтересів війська.Таким є Департамент охорони здоров’я Міністерства оборони України (ДОЗ МОУ), що за рік своєї роботи вже довів свою ефективність:▫️затверджено нові стандарти підготовки з домедичноїдопомоги;▫️визначено обсяги допомоги на догоспітальному етапі;▫️впроваджено електронну медичну інформаційну систему у військових шпиталях;▫️розпочато впровадження реформи військово-лікарської експертизи;▫️вперше за історію військової медицини укладено договори з НСЗУ, що дозволило залучити додаткові кошти для військових шпиталів.Сьогодні робота ДОЗ МОУ опинилась під загрозою. Протягом жовтня 2024 — січня 2025 року триває систематичне перешкоджання роботі Департаменту: ▪️непогодження або затримки погодження нормативних актів, ініційованих ДОЗ МОУ, на формальних підставах; ▪️тиск на працівників департаменту, зокрема шляхом необґрунтованих звернень до правоохоронних органів; ▪️спроби переведення провідних фахівців у військові підрозділи; ▪️ініціативи щодо реорганізації ДОЗ МОУ без прозорої комунікації причин та цілей.Такі дії призведуть до потенційної зупинки реформ на місяці. Проте ми не можемо дозволити собі відступити назад.Ми підтримуємо заяву ГО «Принцип» і звертаємося до міністра оборони Рустема Умєрова із закликом скасувати директиву про реорганізацію, повернути можливість ДОЗ МОУ виконувати свої обовʼязки та забезпечити прозору комунікацію щодо подальшої роботи цієї структури.Медична служба АЗОВ Instagram|Twitter|АЗОВ|Підтримати
Про те, як економити гроші на турнікетах.🚩🚩🚩ІНФОРМАЦІЯ СТОСУЄТЬСЯ ВИКЛЮЧНО ТЕРНУВАЛЬНИХ ТУРІНКЕТІВ!🚩🚩🚩ІНФОРМАЦІЯ ТІЛЬКИ ДЛЯ ІНСТРУКТОРІВ!В процесі тренувань пластикова платформа на турнікетах CAT інколи сповзає по стрічці. Через це зазор між пряжкою і пластиковою платформою збільшуються і це призводить до:1. Ергономіка трошки змінюється і ви отримуєте нерелевантне тренування2. Тренування стає більш болючим і демотивує курсантів робити ще і ще додаткові повтори3. При недостатньому затягу курсант взагалі не може ефективно застосувати такий турнікет, він часто деформується, зажовує сам себе, одягг і шкіру, а пульс буде присутній навіть на «99» оберті.4. Тренування таким турнікетом (особливо якщо курсанти мотивовані і дійсно затягують дуже туго) суттєво зменшує ресурс турнікета.Як мені здається, найчастіше і найшвидше це стається, коли курсанти роблять недостатньо тугий, недостатньо щільний перший затяг. Хоча і сам по собі він всеодно потрошку сповзає навіть при правильних тренуваннях. За цим треба постійно слідкувати.✅Шо робити:1. Слідкуйте шоб курсанти завжди робити перший максимально тугий затяг. Це не тікльи правильне і ефективне застосування турнікета, але ще і дозволяє зберегти матбазу.2. Поправляйте турнікети після кожного курсу до їх належного вигляду/стану3. Під час курсу слідкуйте за курсантами чи не сповзають у них пластикові платформи на турнікетах. 4. Бачив, що деякі люди прошивають тренувальні турінкети щоб воно не сповзало. Мені впадлу це робити, я поправляю вручну постійно. Якщо вони захочуть - поділяться досвідом в коментарях)
🌟Друзі! Наші колеги з Університетського коледжу Дубліна знову завітають до Києва, щоб поділитись знаннями та досвідом з українськими бойовими медиками та інструкторами!У листопаді ми запрошуємо на дводенний практичний курс з надання невідкладної медичної допомоги при масивній кровотечі.👉Курс розрахований на бойових та цивільних медиків, парамедиків, викладачів медичних навчальних закладів та інструкторів, які працюють з підвищенням кваліфікації військового медперсоналу. Тренінг відбудеться для трьох груп:✅5-6 листопада✅7-8 листопада✅10-11 листопадаОрганізатори: Благодійний фонд Сергія Притули, Ukraine Trauma Project, Центр невідкладних медичних наук, Університетський коледж Дубліна, ІрландіяСпікери та тренери заходу – команда висококваліфікованих парамедиків та лікарів з великим досвідом роботи у сфері надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі з Ірландії та України. Кількість учасників – обмежена: 50 слухачів для кожної з груп. Тим, хто завершить повний дводенний курс, буде виданий Сертифікат про безперервний професійний розвиток.‼️Важливо!Якщо ви вже відвідували тренінг з внутрішньокісткового доступу та введення ТХА при масивних кровотечах від Коледжу Дублінського Університету, будь ласка, не реєструйтеся на цей курс! Залиште місця для ваших колег, хто ще не був на цьому тренінгу.Реєстрація за посиланням: https://forms.gle/im41k6tWBnUZvMQL8Участь – безкоштовна!Після заповнення анкети ви побачите повідомлення з посиланням на чат у Telegram, де можна буде дізнатися оперативно про всі подробиці та організаційні моменти.Програма курсу “Внутрішньокістковий доступ та введення ТХА при масивній кровотечі”:День 1: 9:00-17:00Критичні травми / TCCC TXA при сильних травмахВикористання TXA. Практична демонстрація. Відпрацювання практичних навичокСпецифіка надання невідкладної допомоги парамедикамиПитання та відповіді Всі учасникиДень 2: 9:00-18:00 Викладання курсу, як стати тренером. Огляд курсу ОцінюванняВручення Сертифікатів Професійного РозвиткуДокладний розклад шукайте тут: https://bit.ly/3YeWJA3До зустрічі на навчанні!
