Fuente
Digest терапевта | Препарати, що подовжують інтервал QTКатегорії ризику відповідно до баз...
1 380 Vistas/Alcance
2026-02-24 09:57
Mensaje №2010
🩺 Препарати, що подовжують інтервал QTКатегорії ризику відповідно до бази CredibleMeds.🔴 ВИСОКИЙ РИЗИК (Known Risk of TdP)Найчастіші клінічно значущі тригери:• Дофетилід• Ібутилід• Соталол• Хінідин• Метадон (доза-залежний ефект)• Кларитроміцин• Моксифлоксацин• Галоперидол (особливо IV)• Циталопрам у високих дозах• Ондансетрон (високі IV дози)👉 Якщо QTc ≥ 500 мс — переглянути терапію.🟡 МОЖЛИВИЙ РИЗИК (Possible Risk)Подовжують QT, але TdP рідше:• Аміодарон• Левофлоксацин• Азитроміцин• Кветіапін• Рисперидон• Есциталопрам⚠️ Аміодарон: часто ↑QT, але TdP відносно рідко (багатоканальний механізм).🟠 УМОВНИЙ РИЗИК (Conditional Risk)Ризик реалізується при певних умовах (гіпокаліємія, передозування, комбінації):• Домперидон• Флуконазол• Кетоконазол• Фуросемід• Гідрохлортіазид(через електролітні порушення або CYP-взаємодії)⚠️ Коли ризик різко зростає• ≥ 2 QT-пролонгуючих препарати• Інгібітори CYP3A4 (це препарати або речовини, які пригнічують печінковий фермент CYP3A4, через що інші ліки повільніше метаболізуються і можуть накопичуватися до токсичних рівнів (Кларитроміцин. Еритроміцин. Кетоконазол. Ітраконазол. Вориконазол. Ритонавір. Кобіцистат. Флуконазол. Дилтіазем. Верапаміл. Аміодарон. Ципрофлоксацин. Грейпфрутовий сік).)• K⁺ < 4.0 ммоль/л• Mg²⁺ ↓• Брадикардія• СН зі зниженою ФВ• Жіноча стать🛠 Практичний мінімум• Базова ЕКГ перед стартом ризикових комбінацій• Контроль QT через 48–72 год• K⁺ ціль 4.5–5.0 ммоль/л• Mg²⁺ > 1.0 ммоль/л🔔 Підписуйтесь на канал дайджест терапевта — тут коротко, доказово про медицину, буду вдячний за поширення.