🔍 Алгоритм діагностики болю в ногах1. Збір анамнезуЛокалізація: гомілки, стегна, стопи, коліна, дифузний біль.Характер: гострий, тупий, пекучий, нічний, при навантаженні, у спокої.Тригери: після ходьби, стояння, уночі, після їжі/алкоголю.Супутні симптоми: оніміння, набряк, почервоніння, зміна кольору, судоми, лихоманка, схуднення.Фактори ризику: травми, варикоз, цукровий діабет, куріння, серцево-судинні хвороби, робота стоячи.2. Основні причини (за системами)🩺 СудинніХронічна венозна недостатність (варикоз, посттромбофлебітичний синдром).Гострий тромбоз глибоких вен → біль, набряк, однобічність.Артеріальна недостатність (облітеруючий атеросклероз, ендартеріїт) → переміжна кульгавість.🦴 Ортопедичні/травматологічніАртрози, артрити (коліна, тазостегнові суглоби).Травми, стресові переломи, плоскостопість.Подагра (гострі болі у великому пальці стопи).🧠 НеврологічніРадикулопатія (поперековий остеохондроз) → іррадіація в ногу.Нейропатії (діабетична, алкогольна, токсична).Синдром неспокійних ніг, полінейропатії.🧬 М’язовіМіозити, фіброзити, спазми (гіпокаліємія, зневоднення).Компартмент-синдром.🧪 Системні / метаболічніДефіцит вітаміну D, кальцію, магнію.Анемія, гіпотиреоз.Онкопроцес (метастази в кістки, паранеопластичні синдроми).3. “Червоні прапори” 🔴Раптовий однобічний набряк + біль → ТГВ.Сильний біль у спокої + відсутність пульсу → гостра артеріальна оклюзія.Лихоманка + біль у кістці → остеомієліт.Нічні болі, схуднення → онкопатологія.4. ОбстеженняФізикальний огляд: колір шкіри, пульсація артерій, набряки, варикоз.Лабораторія:Загальний аналіз крові (анемія, лейкоцитоз, ШОЕ, CRP).Біохімія (глюкоза, креатинін, електроліти, сечова кислота).Коагулограма, D-димер.Інструментальні:УЗД судин нижніх кінцівок (доплер).Рентген/МРТ суглобів/хребта.Нейроміографія при підозрі на нейропатію.5. Схема диференціації (спрощено)Біль при ходьбі, проходить у спокої → артерії.Біль + набряк, посилюється стоячи → вени.Біль уночі, судоми, оніміння → нерви/метаболічні порушення.Біль у суглобах, зранку скутість → артрози/артрити.Гострий сильний біль у пальці стопи → подагра.