💊 Як працює метформін? Неочікуваний механізм через метали.Метформін — це не лише «цукрознижувач». Нове дослідження показало, що він суттєво змінює баланс металів у крові, що може пояснювати його численні корисні ефекти від зменшення запалення до протипухлинної дії.Результати дослідження (BMJ Open Diabetes Research & Care)У пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу, які приймали метформін (≥6 місяців), спостерігали:зниження рівня міді: 16,0 µmol/L vs 17,8 µmol/L у тих, хто не приймав препарат (p < 0,001)зниження рівня заліза: 16,3 vs 17,3 µmol/L (p = 0,02)підвищення рівня цинку: 13,3 vs 12,5 µmol/L (p = 0,01)Ці зміни були підтверджені мультиваріантним аналізом — саме прийом метформіну передбачає зниження міді та заліза у крові .Медичне значення цих змін:Метформін, знижуючи рівні міді й заліза, але підвищуючи цинк, міг «опосередковано» сприяти:покращенню толерантності до глюкози;зменшенню запалення;антиатеросклеротичним та антиопухлинним ефектам .Обережність при анеміїЦі знижені рівні міді та заліза нагадують легкий дефіцит. Томуу пацієнтів з анемією або низькими резервами заліза/міді слід застосовувати метформін з обережністю .Джерело> Otowa-Suematsu N. et al. (2025). Association of metformin treatment with changes in metal dynamics in individuals with type 2 diabetes. BMJ Open Diabetes Research & Care, 13(5): e005255. DOI: 10.1136/bmjdrc-2025-005255 Підсумок Метформін діє не тільки через гепатоглюкозну активацію — він змінює баланс міді, заліза та цинку, можливо, обумовлюючи його широкі терапевтичні ефекти.При анемії або підозрі на дефіцити — ретельно оцінюйте стан пацієнтів до призначення.