Лікар Дубровський🥼 | Жінка повернулася з важкої поїздки та раптом захворіла. Спочатку начеб...

🤔 Жінка повернулася з важкої поїздки та раптом захворіла. Спочатку начебто нічого незвичайного. Ломота в тілі, трохи болить горло, температура. Але якось з самого першого дня лихоманка нею переносилася дуже важко. Вона звернулася до лікаря. Той нічого страшного не побачив й просто розписав симптоматичні ліки. Але краще не ставало. Висока температура не давала спокою. Загальний аналіз крові нічого не показав. Жінка пішла до другого лікаря. Те ж саме: сказали, що нічого не бачать, й знову розписали симптоматичні ліки та порадили збивати лихоманку інтенсивніше. Згідно рекомендації лікаря, вона почала приймати парацетамол практично кожні 6 годин, приймаючи декілька днів по 8 таблеток на добу. Потім дозу зменшили й знову додали нестероїди. Так пройшло два тижні. І почало боліти в правому боку…Жінка в розпачі пішла до третього лікаря, до гінеколога. Шукаючи проблему вже де тільки можна. Уважна лікарка миттєво зорієнтувалася, зробила правильні аналізи, побачила активний герпетичний процес та направила до інфекціоніста. Після нашого повноцінного обстеження діагноз виявився таким: рецидив Епштейн-Барр інфекції, токсичний гепатит (отруєння парацетамолом). А на УЗД ще й хронічний жировий гепатоз. ▪️︎ Проблема отруєння парацетамолом не нова. На жаль, таке трапляється часто. Згідно офіційної статистики, в США та Британії токсичність парацетамолу замінила вірусний гепатит як найпоширенішу причину гострої печінкової недостатності. Отакої…▪️︎ Справа в тому, що гранично допустима норма парацетамолу (без ризику токсичного ураження) складає 150 мг/кг маси тіла. Тобто для середньостатистичної людини це приблизно 7,5-10 г на добу. Жінка приймала по 500 мг 8 раз на добу (в найгірші дні) – а це всього 4 г. Теоретично, ні вона, ні лікар, який це їй розписав, не помилились. Але на практиці все відбувається по-іншому.Ці розрахунки подані для здорової людини, у якої немає проблем із печінкою. У пацієнтки ж насправді були супутні обтяжуючі:1) Жировий гепатоз.2) Рецидив Епштейн-Барр інфекції.Ці дві хвороби активно впливали на печінку, порушуючи її роботу, здатність до знешкодження токсинів та регенерацію. І вдвічі менша доза парацетамолу виявилася вже токсичною.В реальному житті таке трапляється дуже часто. Хронічні хвороби печінки (із-за алкоголізму, прийому різноманітних ліків, жирового гепатозу, генетичних аномалій, використання комбінованих препаратів, які містять парацетамол, а люди про це не знають тощо) примушують обмежувати використання парацетамолу. Це треба знати.▪️︎ Друга помилка, яка призвела до цієї ситуації – це збивати температуру протягом двох тижнів без діагнозу… Тут взагалі без коментарів. Діагноз має бути поставлений максимум за ТРИ ДНІ. АДЖЕ ГОЛОВНЕ ПРАВИЛО: БОРОТЬБА З ХВОРОБОЮ, А НЕ З ТЕМПЕРАТУРОЮ – ЯКА Є ЛИШЕ СИМПТОМОМ. Мононуклеоз чи рецидив Епштейн-Барр інфекції у дорослих лікується із допомогою противірусних. Дорослі хворіють набагато важче, чим діти. Тому є нюанси.👍 Всім здоров’я! Не хворійте!