Вітаю! На зв'язку Святослав. Тема сьогоднішнього допису - Діастолічна функція і дисфункція. Це одна з найскладніших тем в ехокардіографії. На мою думку - набагато важча, ніж оцінка деформації (стрейну). Складна анатомія, фізіологія та гемодинаміка діастоли, а також суміжних компонентів є непростими для розуміння. Але тільки усвідомлення патофізіології діастолічної функції здатне допомогти зрозуміти десятки показників оцінки діастолічної дисфункції і навіщо це все потрібно.Останні кілька місяців присвятив перекладу нових рекомендацій щодо оцінки діастолічної функції. З радістю повідомляю, що робота над цим складним матеріалом завершена. Також недавно мав доповідь на конференції по цій темі, де детально пояснював нормальну фізіологію і гемодинаміку діастолічної функції.Якщо вас цікавить анатомія, фізіологія, гемодинаміка, патофізологія, які показники потрібно оцінювати, які показники є обов'язковими для оцінки, а які потрібно використовувати тільки за потреби, як оцінювати діастолічну дисфункцію в різних групах пацієнтів, алгоритми, оцінка в нетипових клінічних ситуаціях, значення підвищеного тиску наповнення та багатьох інших речей - ці рекомендації для вас золота знахідка.Для тих, хто хоче придбати примірник звертатися сюди: @ssviatoslavvP.S з радістю відповім на всі ваші питання
Одне з найважливіших завдань при виконанні ехокардіографії - це оцінка систолічної функції лівого шлуночка. Для цього найчастіше ми використовуємо показник фракції викиду лівого шлуночка. Достовірна оцінка цього показника має дуже важливе клінічне значення. Майже кожен кардіолог стикався з ситуацією, коли до нього приходить пацієнт із кількома протоколами ЕхоКГ від різних лікарів, і в кожному показник фракції викиду суттєво відрізняється. Знижена ФВ ЛШ є показанням для призначення специфічної медикаментозної терапії і асоціюється з підвищенням ризику смерті. Метод Сімпсона нині подається як золотий стандарт оцінки ФВЛШ. Однак, цей метод має дуже багато недоліків. За даними літератури розкид даних при вимірюванні ФВЛШ цим методом становить +/-7,5%. Отже, абсолютна похибка може становити до 15%. У нашій клініці ми визначаємо ФВЛШ "на око", такий підхід визнається у багатьох серйозних підручниках. Але багато початкуючих лікарів задають питання, чи існує хороший формальний розрахунковий метод для визначення ФВЛШ. Один із таких методів ще в 90-х роках запропонував і опублікував лікар В. Павлюк - "Допплерографічний метод визначення ФВ ЛШ". Сьогодні спеціально для аудиторії нашого каналу ми зняли відео, як користуватися даною методикою. І продемонстрували, наскільки ФВ, вирахувана цим методом, співпадає з визначенням ФВЛШ "на око". Формула розрахунку: ФВ ЛШ = ударний об'єм ЛШ/кінцево-діастолічний об'єм ЛШ x 100%.Звісно, визначення ФВ ЛШ "на око" - це справа непроста і досягти успіху в цьому можливо тільки у випадку тривалого навчання біля досвідченого ехокардіографіста.На ехокардіографічному каналі В. Павлюка на платформі Патреон є понад 500 навчальних та клінічних відео, які перекривають практично весь спектр кардіологічної та кардіохірургічної патології. Сотні лікарів, які пройшли через нашу школу і стали ехокардіографістами, переконалися, що рецепт успіху в ефективному освоєнні методу ехокардіографії - це багаторазовий перегляд професійних відеоматеріалів, який доповнюється щоденною роботою з датчиком під контролем професіонала.Посилання на канал патреон: https://www.patreon.com/msvitu1
Презентуємо один з розділів великої серії навчальних матеріалів ехокардіографії. Патологія аортального клапана - це те, з чим найчастіше зустрічається кожний ехокардіографіст. Аортальний стеноз - одна з найпоширеніших серйозних знахідок під час ЕхоКГ обстеження. В цьому розділі представлено детальний огляд анатомії та патології аортального клапана. Особлива увага приділена оцінці аортального стенозу та аортальної недостатності. Особливістю цих методичних рекомендацій є велика кількість ехокардіографічних зображень, чіткий і доступний виклад матеріалу, таблички з класифікаціями і багато іншого. Видання у великому форматі А4.Коли градієнт тиску при тяжкому аортальному стенозі буває хибно заниженим? Як оцінювати ексцентричні струмені аортальної недостатності? Що таке парадоксальний аортальний стеноз? Як не переплутати вікові дегенеративні зміни АК з вегетаціями? Відповіді на всі ці та інші питання у цих методичних рекомендаціях. Видання обмежене - в наявності тільки 20 примірників.Придбати: @ssviatoslavv
Вітаю! На зв'язку Святослав. Тема сьогоднішнього допису - Діастолічна функція і дисфункція. Це одна з найскладніших тем в ехокардіографії. На мою думку - набагато важча, ніж оцінка деформації (стрейну). Складна анатомія, фізіологія та гемодинаміка діастоли, а також суміжних компонентів є непростими для розуміння. Але тільки усвідомлення патофізіології діастолічної функції здатне допомогти зрозуміти десятки показників оцінки діастолічної дисфункції і навіщо це все потрібно.Останні кілька місяців присвятив перекладу нових рекомендацій щодо оцінки діастолічної функції. З радістю повідомляю, що робота над цим складним матеріалом завершена. Також недавно мав доповідь на конференції по цій темі, де детально пояснював нормальну фізіологію і гемодинаміку діастолічної функції.Якщо вас цікавить анатомія, фізіологія, гемодинаміка, патофізологія, які показники потрібно оцінювати, які показники є обов'язковими для оцінки, а які потрібно використовувати тільки за потреби, як оцінювати діастолічну дисфункцію в різних групах пацієнтів, алгоритми, оцінка в нетипових клінічних ситуаціях, значення підвищеного тиску наповнення та багатьох інших речей - ці рекомендації для вас золота знахідка.Для тих, хто хоче придбати примірник звертатися сюди: @ssviatoslavvP.S з радістю відповім на всі ваші питання
Презентуємо один з розділів великої серії навчальних матеріалів ехокардіографії. Патологія аортального клапана - це те, з чим найчастіше зустрічається кожний ехокардіографіст. Аортальний стеноз - одна з найпоширеніших серйозних знахідок під час ЕхоКГ обстеження. В цьому розділі представлено детальний огляд анатомії та патології аортального клапана. Особлива увага приділена оцінці аортального стенозу та аортальної недостатності. Особливістю цих методичних рекомендацій є велика кількість ехокардіографічних зображень, чіткий і доступний виклад матеріалу, таблички з класифікаціями і багато іншого. Видання у великому форматі А4.Коли градієнт тиску при тяжкому аортальному стенозі буває хибно заниженим? Як оцінювати ексцентричні струмені аортальної недостатності? Що таке парадоксальний аортальний стеноз? Як не переплутати вікові дегенеративні зміни АК з вегетаціями? Відповіді на всі ці та інші питання у цих методичних рекомендаціях. Видання обмежене - в наявності тільки 20 примірників.Придбати: @ssviatoslavv
Всім привіт! Маю новину для всіх студентів та інтернів, які цікавляться кардіологією та ультразвуковою діагностикою😉Літом традиційно є часом для практики, можливістю вдосконалити набуті навички, а також спробувати щось нове:)Хочу розказати вам про ехокардіографію, або по іншому - УЗД серця. Це той метод діагностики, без якого неможливо уявити ні кардіологію, ні кардіохірургію. Метод діагностики, який неможливо замінити іншими обстеженнями.При всій важливості методу, його практично ніде не навчають, а якщо і вдається когось знайти, то часто це коштує захмарних грошей.Хочу вам запропонувати відкрити собі двері в світ ехокардіографії (а заодно і кардіохірургії, і кардіології). Я куратор ехокардіографічного гуртка під керівництвом одного з найкращих ехокардіографістів України - В. Павлюка. Наш гурток - на базі обласної лікарні, у відділенні тісно переплетеному з кардіохірургією. Зустрічаємося ми по п'ятницях.Що ми зможемо показати, а ви навчитися?1) вивчити основи ехокардіографії (а ті, хто з нами вже довше - практично стали готовими спеціалістами)2) практикуватися датчиком - власноруч навчитеся виводити серце з різних доступів3) дивитися безліч кардіохірургічних хворих - на власні очі побачити як виглядають аортальні стенози, ревматичні вади, інфаркти міокарда, кардіоміопатії або ж рідкісні вроджені вади і багато-багато іншого4) ви отримаєте змогу спостерігати за роботою найкращих кардіологів і кардіохірургів України Я не можу цього обіцяти напевне, але якщо у вас є справді бажання побачити щось нове, бажання вчитися, запевняю, що за 1-2 місяці гуртка ви змінитеся:)Важливий нюанс: багато хто собі так подумає, що "ось трошки почитаю, повторю і тоді прийду, щоб було легше/не було стидно". Зразу скажу - Ехо так ніколи не зрозуміти. По книжках це не вивчити. Це про практику, про живу передачу знань від людини до людини.Якщо у вас є імпульс, бажання записатися - не варто відкладати. Самі зрозумієте чому, коли прийдете. Якщо це не ваше - ви це зрозумієте після кількох відвідувань. Якщо бажаєте записатися, пишіть мені, детальніше все розкажу, дам поради: @ssviatoslavv