Про аналіз на гельмінти🪱Чергова консультація, черговий запит від батьків: «А може, це глисти?» - і прохання для профілактики призначити щось від паразитів.Протигельмінтні препарати - це серйозні засоби, і приймати їх навмання я не раджу нікому. Бо те, що має «вбити» когось в організмі людини, не може діяти тільки на паразита, а безпосередньо впливає і на хазяїна. І взагалі: дати дитині препарат, «вбити» всіх гельмінтів (якщо вони є, звичайно), а наступного дня вийти на майданчик, погратися в пісочниці і… знову заразитися.Перш ніж приймати ліки, потрібно впевнитися, що паразит є. Для цього в сучасних лабораторіях, таких як Сінево, є специфічний аналіз - ПЛР калу на 9 найбільш розповсюджених паразитів, що можуть жити в організмі людини («ПЛР. Панель кишкові паразити. Гельмінти 9»).Це безболісний аналіз, коли в лабораторії «шукають» не яйця паразитів (бо в порції калу, яку досліджують, цих яєць може і не бути), а саме ДНК гельмінта, що робить його високоінформативним. Один аналіз - і є розуміння, чи потрібне лікування взагалі.Тож, друзі, перед тим як звинувачувати гельмінтів у «всіх гріхах світу», спочатку переконайтеся, що вони дійсно причетні.І вкотре нагадаю: не займайтеся самолікуванням, краще звернутися до лікаря за адекватним призначенням.Робите аналізи на паразитів собі чи дітям?Вчора викладала рілз на цю тему: https://www.instagram.com/reel/DY438gFMLFH/?igsh=NmF1cW5kbWgydmR5
Фактори, які провокують загострення атопічного дерматиту у дітей.Ліричний відступНа фото - дівчинка Марина, 4 рочки. Мама мастить їй атопічні висипання …зеленкою… Саме так тоді лікували «діатез» і не було розуміння, чому він періодично загострюється. Тому, про всяк випадок, її іще тримали на дієті, не давали мандарини і солодощі. А вона так любила мандарини…Коли ця дівчинка виросте і стане лікарем, вона робитиме все, щоб її маленькі пацієнти почувались як можна комфортніше з цим захворюванням… По суті.Атопічний дерматит - хронічне захворювання шкіри. Ремісія рано чи пізно завершиться загостренням. Ось фактори, вплив яких сприятиме загостренню процесу:Подразнення шкірисухе повітря, низька вологість в приміщенніперегрівання та пітхолодний вітержорстка або хлорована вода (басейн)часте купання в гарячій воді без емолентівтертя одягу або підгузкатютюновий димнадмірне використання антисептиків (підлітки, дорослі)Тканини та одягшерстьсинтетичні тканинигрубі шви, етикетки«кутання» дитиниКосметика та побутова хіміяпіна для ванниагресивні миючі засобивологі серветки зі спиртом або ароматизаторамиЗахворювання:вірусні інфекції (респіраторні, кишкові)захворювання, що супроводжуються лихоманкою, втратою рідини (діарея, блювання)дифіцит заліза, вітаміну Д, цинкуПсихологічні фактори:емоційний стреснедосипанняСаме ці фактори можуть бути тригерами в загостренні процесу. Тому їх уникнення - шлях до подовження ремісії. P.S. Мої пацієнти їдять мандарини і не плачуть від нанесення ліків. І я цьому щиро радаЯкі фактори провокують загострення атопіі у вас чи ваших малюків?
Сонцезахист, яким я користуюсьЯ не буду робити підбірку кремів, це неодноразово зробили мої колеги. Просто покажу те, що обрала своїм дітямДля Вікторії (4 місяці): Найкращий захист для малюків до 6 місяців - одяг і прогулянки в безпечні години (до 11 години зранку і після 16.30 ввечері). Але життя ніхто не відміняє і якщо є потреба все ж знаходитись на сонечку, раджу засоби на фізичних фільтрах. Взагалі, дітям перших років життя раджу обирати сонцезахист саме на фізичних фільтрах. У мене ось такі: ✅Mustela Mineral Sunscreen Stick із SPF ✅Bioderma Photoderm Pediatrics Mineral SPF 50+ Обидва засоби підходять для атопічноі шкіри. Змивати їх якось особливо - не потрібно. Я використовую рутинний засіб, яким мию доню щоденно. У мене це Ліпікар Сіндет олійка від LaRoshe Водостійкі, тривалість дії до 8 годинІз недоліків: білий слід і досит «тугі» в нанесенніДля старших дітей - Сашка (11 років ) і Надії (17 років)✅Bioderma Photoderm Pediatrics Spray SPF 50+ Засіб на сучасних хімічних фільтрах, не залишає білих слідів і легко наноситься (спрей), підходить для дітей від 12 місяців. Можна для атопічноі шкіриБез білих слідів, але може залишати плями на одязі У мене :✅CUSKIN CU: Vitamin U Sun Cream SPF 50+ PA++++✅Кушон Dr.HEDISON Miracle SPF 50/PA+++✅CC-кpeм-xaмeлeoн з eфeктoм кopeкції кoльopу, SPF 38/PA+++ Dr.HEDISON CC Cream Natural SkinУ чоловіка:✅Dr.Ceuracle Cica Regen Vegan Sun Spf50+ Pa++++А який сонцезахист обираєте ви?
Ще раз про жарознижуючі!!!10001 раз, але завжди актуально. Чи треба чергувати засоби на основі ібупрофену і парацетамолу при лихоманці у дітей? ✅Рутинно чергувати не потрібно. Варто використовувати якийсь один засіб, який краще працює у вашої дитини.Ібупрофен можна давати кожні 6-8 годин, парацетамол кожні 4-6 години. Потрібно витримувати інтервали між дозами. АЛЕ!✅Якщо раптом, після прийому препарату стан дитини не покращується, температура утримується на тих цифрах, при яких дитина почуває себе погано, а час, щоб дати наступну дозу цього жарознижуючого не настав, можна дати препарат на основі іншої діючої речовини. АЛЕ!1. Не варто поспішати. Щоб засіб подіяв іноді потрібно до години часу. Я не один раз бачила значне падіння температури і «напів притомний» стан дитини, коли батьки, не дочекавшись, поки подіє один засіб, давали інший2. Перевірити, чи є умови, щоб засіб діяв: дитина одягнута адекватно (не під кількома ковдрами), вживає достатньо рідини, температура і вологість в кімнаті оптимальні3. Чи достатня доза препарату, який ви даєте. ✅Я рекомендую хочаб 1,5-2 години між препаратами, щоб точно переконатись, що попередній засіб не спрацював належним чином.✅Якщо є потреба чергувати засоби (тобто, один засіб недостатньо ефективний), це точно привід завітати до лікаря на огляд.Чи чергуєте ви жарознижуючі і коли?
Недостатній набір вагиОстанній місяць моя Вікторія значно уповільнила темпи набору ваги. Я усе чекала, що стане краще, але за тиждень до 4 місяців вага зупинилась і, як наслідок, з 3 до 4 місяця набір ваги становив 300 гр і ця цифра уже точно потребувала уваги. Перша причина, чому дитина на грудному вигодовуванні може недостатньо набирати - це недостатня кількість молока. Я не відчувала, що молока мало, але зважування підгузків показало, що пісяє Вікторія дуже скромно, на «життя» вистачає, але на набір маси - ні. Що я виправила, щоб відновити кількість молока і, відповідно, набір ваги:1. Відпочинок. Відмінила/перенесла частину консультацій і створила «гніздування»: Вікторія і я разом, багато контакту «тіло до тіла» з безлімітним доступом до грудей 2. Часті прикладання. Як я вже сказала - безлімітні. Не тільки коли просить, а і «просто так», протягом бадьорості, в проміжках між різними активностями. Вона, до речі, зовсім не проти ласувати грудним молоком, але сама не просить, тільки на сон. 3. Зціджування. Коли працюю, коли вона на прогулянці - це стимулює лактацію і я маю запас молока про всяк випадокЯк наслідок, +135 гр за минулий тиждень. Нижня межа норми, але набір відновився і я цьому радію, продовжую в тому ж напрямку👌
Вакцинація проти пневмококуСьогодні у Вікторії чергові щеплення. В свої 4 місяці вона отримує по другій дозі вакцин проти пневмококовоі інфекції (Ваксньюванс) і комбіновану вакцину проти кашлюку, дифтерії, правцю, поліомієліту, Хіб-інфекції і гепатиту В (Інфанрикс Гекса). Щеплення проти ротавірусу (друга доза Ротариксу) та проти менінгококу типу В (перша доза Бексеро) вона отримала минулого місяця.І якщо з комплексною вакциною все ясно, зараз кілька слів про захист від пневмококу.Пневмокок- підступна бактерія, яка спричиняє такі хвороби, як пневмонія, бронхіт, отит, менінгіт. В структурі смертності дітей віком до 5 років - пневмококові пневмонії на перших позиціях. Але є захист. В вигляді щеплень. В Україні є три вакцини проти пневмококу: Ваксньюванс, Превенар 13, Синфлорикс. В чому різниця? В кількості штамів, від яких вакцина захищає. Пневмокок не однорідна бактерія, має багато різновидів (штамів)Ваксньюванс захищає від 15 штамів, Превенар 13 - від 13 штамів, а Синфлорикс від 10 штамів пневмококу і атипової гемофільної палички.Яку вакцину обрати? Ту, яка є в регіоні, яка доступна за ціною і відповідає вікові. Вакцину Синфлорикс можна робити дітям від 2 місяців і до 5 років. Ваксньюванс і Превенар 13 - дітям від 2 місяців і дорослим Всі вони дають надійний захист від небезпечного захворювання. Схема вакцинації залежить від віку. Я обрала 3+1 (3 дози на першому році і 1 на другому році життя)Вакцинація проти пневмококу - це захист від тих захворювань, які дуже полюбляють дитячі колективи. Робите щеплення від пневмококу? Відповім на питання повʼязані з нею
Іграшки 3+ місяцівНарешті дійшли руки показати іграшки моєї донечки. Вони в житті Вікторії не просто так, а з певною метою, тому ділюсь з вами, можливо буде корисно особисто або на подарунок. Я не прибічник «скуповувати все», тому до вибору іграшок підходжу помірковано і виважено. Краще менше, але якісні, ніж багато, але сумнівної якості і призначення.Всі іграшки:—мають сертифікати якості країни виробника— «правильний» відповідно віку рівень шуму—безпечно закріплені батарейки (на шурупах)—безпечні матеріали і деталі Ось вони:Іграшки, які мотивують лежання на животику і бокуУтримують увагу малюків, мотивують крупну моторику: клацати, натискати, крутити.—Розвиваюча іграшка 4 в 1 Baby Einstein "Go Opus Go" (Восминіг)—Дитячий музичний центр (піаніно) КазкарикиЛегкі гризунці-прорізувачі В цьому віці вони не для того, щоб їх гризти, а більше для перекладання з руки в руку і навчання брати предмет в ротик—Брязкальце прорізувач —Монтесорі Восминіг— Іграшка-брязкальце Lindo ДугиМузичні і не музичні підвісні іграшкиЯк правило, мають різні текстури тканин, мотивують малюків виводити ручки в середнє положення, тягнутись за іграшкою.—Музична іграшка-підвіска Baby Team Лісові мешканці Лисичка—Іграшка музична Bright Starts "Pull, Play & Boogie – Giraffe"—Мʼячик @happyvitacraftМобіль підлоговийМотивує дитину дотягуватись до іграшки, розвиток крупної моторики, мотивація лежати на килимку.—Мобіль дитячий, підлоговий, Бебі Джим + комплект підвісок СафаріСпінер дитячийРозвиток моторики, зацікавлення, привертання уваги. Підходить для гри в ванній, машині.—Брязкальце спінер на присосціНадала вам фото і назви іграшок, впевнена, ви знайдете їх за бажанням. Розвиток дітей - відповідальність батьків. Наступний такий огляд буде для вікової категорії 6+Чим граються ваші малюки?
В пошуках чарівної пігулки сьогодні поговоримо про пробіотики. Часту бачу необґрунтоване призначення цих препаратів, наче це панацея. Ну а що? Можна з народження. І вагітним, і годувальницям. Всім. Чому б і ні?Тому, що будь яке втручання в мікробом кишкіника може мати небажані наслідки. Навіть, якщо ми «втручаємось» корисними мікроорганізмами. Бо вони штучні для конкретної екосистеми. Одна справа, якщо дитина перенесла гостру кишкову інфекцію, або має хронічний запальний процес в шлунково-кишковому тракті. Або приймала антибактеріальні препарати. Тоді прийом пробіотиків може бути доцільним, бо – обґрунтований. В усіх інших випадках пробіотики – це як «небажані гості»: наче і хороші за сенсом, але їм потрібно виділити кімнату, нагодувати, приділити час. Як альтернативу, пропоную «природні пробіотики», за які мікробом вашої дитини (і ваш, до речі, також) скаже вам «щиро дякую»:• йогурт, кефір, мякий сир, тверді сири, сметана, закваски• квашена капуста, соєві боби, ферментовані продукти промислового виробництва (дітям після 5 років)• продукти, багаті поліфенолами (горіхи, насіння)• продукт багаті інуліном (банани, висівки, часник, цибуля, спаржа)Чекаю на ваш досвід пизначення пробіотиків в коментарях.P.S. Фото Вікторії, яка приймає природні пробіотики при кожному прикладанні до грудей
Про БексероСьогодні виставила сторіз, що робила Вікторії щеплення від Менінгококу типу В і одразу роблю допис, бо знаю, що ви питатимете.Чи потрібно?Ця вакцина належить до тих, що не покриваються державним бюджетом. Тобто до вакцин, що робляться за кошти батьків. Летальність від менінгококових інфекції найвища серед всіх інфекційних захворювань, що можна попередити завдяки щепленням. Кожний 6 з тих, хто захворіє - помирає, кожний 5 з тих, хто одужає матиме тяжкі інвалідізуючі наслідки. 10% населення є безсимптомними носіями, тобто не мають симптомів, почуваються здоровими, але виділяють збудника. Я вважаю, що робити варто. І раджу це своїм пацієнтам. І, звичайно, роблю своїм дітямКоли і скільки?Від 2 місяців від народження. Найбільш вразливі до захворювання діти перших 5 років життя і підліткиСхема вакцинації для дітей від 2 до 12 місяців: дві дози з інтервалом 2 місяці на першому році життя і 3тя доза на другому році життяДітям від 12 до 24 місяцівДві дози з інтервалом в 2 місяці і 3тя доза через 12-23 місяціДіти, старші 2х років і дорослі: 2 дози з інтервалом, не менше 1 місяцюЯк полегшити поствакцинальну реакцію?Профілактичний прийом 3х доз парацетамолу: перед щепленням і ще двічі з інтервалом в 6 годин.Для Вікторії я використовувала парацетамол в супозиторіях 80 мг, мої старші приймали парацетамол в капсулах по 500 мг Чи можна ібупрофен? На сьогоднішній день немає досліджень впливу ібупрофену на вироблення антитіл після щеплення від менінгококу типу В. Тому його не використовуємо. Будуть дослідження- тоді змінимо рекомендації.Чи потрібно ще щеплення від інших видів менінгококу? Так, окрім щеплення від менінгококу типу В є ще щеплення від інших серотипів менінгококу (А,С, W, Y). Це різні вакцини, тому для повного захисту потрібно мати обидві.
БЦЖ - мітка, що єднаєСьогодні пару слів про щеплення проти туберкульозу - БЦЖ.Якщо більшість з нас подивиться на своє ліве плече - то побачать там маленький рубчик - слід після щеплення від туберкульозу. І багато років назад, і зараз, на жаль, це щеплення зберігає свою актуальність. За даними Центру громадського здоровʼя в 2025 році показник захворюваності на ТБ серед дітей 0–14 років склав 6,0 на 100 000 дитячого населення (в абсолютних значеннях — 368 випадків). То ж, щоб не потрапити в ці показники - варто робити щеплення від нього.Вакцинацію проводять в пологовому будинку через 24 години від народження до виписки з пологового будинку. Передчасно народженим дітям з вагою до 2000 гр щеплення відкладають до досягнення ними цієї ваги.Якщо дитина не щеплена в пологовому будинку, щеплення варто зробити як можна раніше. До досягнення дитини віку 7 місяців не потрібно робити шкірні тести (проба Манту) або тест на вивільнення інтерферону (квантіфероновий тест) перед щепленням. Якщо вік дитини старше 7 місяців - тоді вакцинація проводиться після проведення одного щ цих тестів.Реакція на щеплення:Папула(«ґудзик») протягом 15-30 хвилин після щеплення. Далі на шкірі немає ніяких змінЧерез 3-6 тижнів на місці щепленні зʼявляється інфільтрат (ущільнення), що нагноюється і утворюється пустула (гнійничок)На 6-10 тижні після щеплення гнійничок вскривається і на його місці формується виразка, зверху якої формується кірочка З 3 по 5 місяць на місці інʼєкції формується рубчик, що буде зберігатись пожиттєвоОдразу зазначу: я рідко бачу таку класичну картину перебігу щеплення. І як лікар, і як мама власних дітей. Іноді немає жодного сліду взагалі. Іноді є тільки інфільтрат. Іноді є гнійничок, але він не прориває і одразу формується рубчик. Все це є варіантом норми. Іноді реакція на щеплення дуже бурхлива, гнійничок великий і тримається довше, ніж визначено строками норми. Тоді варто звернутись до фтизіатра.В деяких європейських державах відмовились від щеплення проти туберкульозу. В Україні, на жаль, ситуація така, що найближчим часом ми не досягнемо показників захворюваності, при яких можна відмовитись від щеплень. Тож, бережіть своїх малюків, робіть їм щеплення і розкажіть, як у ваших діток протікала реакція на вакцинацію.
TGLIST.COM.UA
