Мультифакторність сексуальної дисфункції внаслідок ЧМТ.Частина 1▪️ Сексуальна дисфункція (СД) є поширеним, але недостатньо вивченим наслідком ЧМТ, який має значний вплив на фізичне здоров'я, психологічне благополуччя, міжособистісні стосунки та соціальну реінтеграцію. ▪️ Дослідження ЧМТ значною мірою зосереджувалися на когнітивних, моторних та поведінкових наслідках, а фактор СД залишається недостатньо врахованим як у клінічній практиці, так і в реабілітаційних програмах.📄 Огляд Sexual Dysfunction in Traumatic Brain Injury: A Narrative Review and Call for Multidisciplinary Framework узагальнює дані щодо поширеності, механізмів та терапії СД внаслідок ЧМТ з фокусом на мультидисциплінарний підхід, без поділу на неврологічні та психологічні симптоми.📌 СД після ЧМТ — прояв пов'язаних нейробіологічних, ендокринних, когнітивних і психосоціальних механізмів. ▪️ Гендерно-чутливий, мультидисциплінарний фреймворк — необхідна умова відновлення інтимності та якості життя.▪️ Нейробіологічні механізми ЧМТ включають можливі порушення структур мозку, необхідних для регуляції сексуальної функції, причому специфічні порушення варіюються залежно від локалізації та тяжкості травми.▪️ Ці ділянки опосередковують такі процеси, як секреція гормонів, регуляція імпульсів та емоційна інтеграція, всі з яких є критично важливими для підтримки сексуального здоров'я. ▪️ Ендокринна дисфункція особливо поширена після ЧМТ, причому гіпопітуїтаризм часто спостерігається у випадках середньої тяжкості та тяжкої ЧМТ. Такі порушення часто призводять до зниження вироблення гонадних гормонів, включаючи тестостерон та естроген, що спричиняє зниження лібідо та погіршення сексуальної функції.▪️ Психологічні наслідки ЧМТ загострюють і поглиблюють СД. Депресія, тривога та ПТСР дуже поширені в цій популяції та тісно корелюють зі зниженим сексуальним бажанням, еректильною дисфункцією, уникненням інтимної близькості та нижчим рівнем задоволення від стосунків. ▪️ Когнітивні дефіцити, особливо ті, що стосуються виконавчої функції та контролю імпульсів, можуть додатково призводити до неадекватної сексуальної поведінки, яка порушує соціальні та інтимні стосунки.▪️ Наслідки СД виходять за межі індивідуальних проблем та суттєво впливають на соціальне благополуччя. Змінена сексуальна поведінка може створювати напругу в інтимних стосунках, викликаючи фрустрацію, дистрес та знижену самооцінку як у пацієнтів, так і у їхніх партнерів.📌 На думку авторів, СД слід розглядати як критичний елемент наслідків ЧМТ, а не як другорядну проблему.🧠🩶 З повагою, RecoWARy — Фахівцям/-чиням