Записки ТакМеда 🚑

Конверсія та перенос TQ.(для військовослужбовців)*ДІСКЛЕЙМЕР: вважаю що це мають вміти робити всі ВОСРеалії війни показують що евакуація пораненого це ПРОБЛЕМА, а ці навички допомагають зберегти кінцівку, а іноді й життя.Конверсія TQ— це заміна TQ на інший, менш травматичний метод зупинки кровотечі, наприклад, прямий тиск, тиснучу пов’язку або гемостатичний бинт.Основна мета конверсії — відновити кровообіг у кінцівці, щоб уникнути ішемії, що може призвести до її відмирання та ампутації.Коли слід робити конверсію:- Якщо турнікет стоїть не довше 2 годин.- Коли поранений перебуває в безпечному місці і кровотеча зупинена.- Якщо є необхідність і можливість застосувати інші методи.- Коли ви впевнені, що можете контролювати кровотечу після зняття турнікета.Як виконується конверсія:Теорія ніщо, без практичних відпрацювань Натисніть на місце кровотечі.Повільно розпустіть TQ.Оцініть кровотечу. Якщо її немає, можна накласти тиснучу пов'язку. Якщо є, продовжуйте тиск і затампонуйте рану гемостатичним засобом, після чого накладіть тиснучу пов'язку.Перенос TQ — це переміщення турнікета з початкового місця накладання ближче до місця поранення, але не менше ніж на 5-7 см вище рани, і, якщо це можливо, на одну кістку.Коли це робити:- Якщо турнікет був накладений дуже високо, щоб уникнути зайвого травмування м'яких тканин.- Коли дозволяє ситуація, і ви бачите місце поранення.❗️Перенос турнікета НЕ роблять, якщо:- Рана розташована в паховій або пахвовій ділянках.- Кінцівка ампутована.- Поранений в стані шоку.-Коли ви НЕ впевнені, що можете контролювати кровотечу під час переносу/зняття турнікета.❗❗❗ПРОТИПОКАЗАННЯ❗❗❗1. СТАН ШОКУ у постраждалого.2. TQ НАКЛАДЕНИЙ ВЖЕ ТРИВАЛИЙ ЧАС (більше 2-3 годин). 3. СИЛЬНЕ РУЙНУВАННЯ КІНЦІВКИ (травматична ампутація, виражений компартмент-синдром).4. ВІДСУТНІСТЬ НЕОБХІДНИХ ЗАСОБІВ ДЛЯ ЗАМІНИ ТQ (гемостатичні бинти, тиснучі пов'язки, TQ).5. НЕМОЖЛИВІСТЬ КОНТРОЛЮВАТИ КРОВОТЕЧУ ПІСЛЯ ПОСЛАБЛЕННЯ TQПам'ятайте, що першочерговим завданням є зупинка кровотечі, а вже потім — робота на збереження кінцівки. Як би нам того не хотілось, ми не завжди можемо врятувати кінцівку. Ці "інструменти" вимагають додаткових більш поглиблених навичок і знань з "домедички".

Сьогодні хотів би поговорити про ФАКТЧЕКІНГ(перевірка інформації на фейк)🛡️ Чому без фактчекінгу ти програєш:- Репутація змивається за один клік. Один репост неперевіреної дичі — і твоє оточення вже сумнівається у твоєму критичному мисленні.- Фейки вбивають і грабують. Від порад пити відбілювач проти вірусів до зборів-пустишок — сліпа віра в текст на екрані коштує реальних грошей, гра на ворога, а інколи й здоров'я🔍 Базовий чек-лист: як не стати «лохом»:- Хто автор і яке джерело? «Інсайдер з ОП», «кум з Генштабу» і т.д. — це НЕ джерела. Шукай першоджерело (офіційні структури, авторитетні ЗМІ).- Емоційний градус. Текст кричить капслоком? Там є слова «ШОК», «ТЕРМІНОВО», «Максимальний репост»? 99% Це маніпуляція.- Гугл у поміч. Візьми ключову фразу або закинь фото в пошук за зображеннями. У 90% випадків виявиться, що новині три роки, вона з іншої країни або взагалі вигадана.🧰 Твій інструментарій. Зроби паузу на 30 секунд і увімкни ці безкоштовні інструменти прямо зі смартфона:- Зворотний пошук по картинці (Google Lens, TinEye). Закинь туди скриншот «гарячої новини».- Детектори ШІ-генерацій (Hive Moderation, AI or Not). Якщо фото чи текст викликають підозру, завантаж їх туди.- Перевірка «підчищеного» (Wayback Machine / archive.org). Якщо чиновник чи паблік написали маразм, а потім видалили — вставляй посилання в архів. Він покаже, як виглядала сторінка у конкретну годину в минулому. Гігієна — це не тільки мити руки перед їжею, а й фільтрувати те, що ти запихаєш собі в голову.

⚠️ Розчавив живому кошеняті череп пасатіжами, зняв це на відео і відправив волонтерці...‼️ДОПОМОЖІТЬ РОЗШУКАТИ ЖИВОДЕРА!Хто прилаштував це кошеня? Відгукніться 🙏Мені довелося подивитися відео, після якого мене фізично стошнило.Бо нормальна психіка відмовляється приймати, що таке здатна зробити людина.На відео — особа тримає однією рукою живе кошеня віком приблизно півтора-два місяці.Кошеня кричить, але вирватися не може.Видно, що нижня щелепа вже зламана...Потім іншою рукою він бере пасатіжи, засовує нижню частину пасатіжів кошеняті в рот, верхньою затискає ніс і верхню щелепу — і починає стискати та ламати, потім прокручує пасатіжи, зминаючи та розриваючи верхню щелепу й ніс кошеняти так, ніби це шматок паперу чи бляшанка.Кошеня впісюється і божеволіє від болю 😭😭😭😭😭Вже не може вдихнути, бо немає чим...І дивиться збожеволілими очима на свого ката...Я не знаю як мені жити з побаченим(((Це травма на все життя.Не публікую відео.Тому що це не просто «шок-контент».Це настільки жорстокий акт садизму, що його важко витримати навіть дорослій людині зі стійкою психікою.P.S : їбана мразь. Відомо що ця мразюка живе десь в Харкові-області. Коли стане відомо хто ти - а це стане відомо , тобі пізда. Я до тебе особисто приїду з пасатіжами.

Мати з собою TQ це добре, а ще краще вміти ним користуватись. Але є маленький нюанс якому не дуже приділяють увагу. Це зберігання TQ щоб він не втратив свою надійність та ефективність.​❌ Головні табу:- ​Заводська плівка. Вона потрібна лише для логістики і зберіганні на складі. У паніці закривавленими руками ти її не розірвеш.- ​Сонце та бруд. Ультрафіолет руйнує пластик, а пил і нитки забивають липучку (велкро), і вона перестає тримати тиск.- "Тренувальний" і "бойовий" це два різні TQ. Якщо накладав турнікет на тренуваннях хоча б раз — стропа вже розтягнута. Його місце в ящику для репетицій, а не в аптечці.- "Кину в сумку хай лежить". Окрім того що велкро набере сміття і заб'ється, в екстремальній ситуації знайти його серед купи речей  у сумці буде проблемою, що може коштувати життя.❗​Оригінальні і найрозповсюдженіші TQ CAT(gen 7) та SICH у пакуванні вже йдуть складеними правильно, тому не зупиняємось на тому "Як складати для використання TQ"❗​🎒 Тож як його носити?!Якшо у військових немає питань з цього приводу, бо вони спеціально використовують закриті підсумки, то у цивільним можу порадити наступне:1. Зняти пакування з ТQ.2. На вибір:- ​Окрема кишеня рюкзака/сумки. Тільки верхня або зовнішня, під один рух у швидкому доступі. І в якому буде знаходитись лише він, а бажано вони.​- Закритий підсумок. Що можна закріпити або на ремінь штанів або на сумочку. Сьогодні на ринку існує безліч цивільних варіантів у різних кольорах і візерунками.​💡 Залізне правило: Твоя дружина, близькі чи колеги мають чітко знати: «Якщо щось сталося — мій турнікет ось у цій кишені рюкзака».Діліться, як ви носите з собою TQ. Бережіть себе та вчіть домедичку, бляха

🚨 ЩО РОБИТЬ КОЛИ ЛЕТИТЬ(для цивільних)Правило «мене пронесе» в інтересах вашої безпеки краще вимкнути. Якщо чуєте сирену - пензлюйте в укриття!!🏠 Якщо ви вдома(важливо розуміти, що наступні дії не гарантують вашої безпеки, і не є повноцінною заміною бомбосховища, а лише мінімально підвищать шанси на виживання):- Правило двох стін Перша стіна бере на себе удар, друга — захищає від уламків. Зверніть увагу, що ванна кімната не є ОК місцем, через дзеркала та кахель, які можуть травмувати при руйнуванні. Намагайтесь перебувати у приміщенні в якому мінімум речей що можуть впасти/відлетіти і нашкодити вам- Тримайтеся далі від вікон. Скло зазвичай стає першим джерелом травм. Якщо не встигаєте вийти в коридор — падайте на підлогу нижче рівня підвіконня.- Жодних ліфтів. Тільки сходи. Пропаде світло — залишитеся заблокованими у пастці.🛏️ Якщо прилетіло вночі (і ви прокинулися від вибухів):- Не вставайте на повний зріст. Сліпо з ліжка — одразу на підлогу. Повзком до умовно безпечної зони.- Аптечка та тривожна валіза. Мають стояти так, щоб ви могли намацати їх у повній темряві.🚗 Якщо обстріл застав у дорозі / в авто:Машина — це пастка. Вона не захищає від уламків.- Зупиніться, вийдіть та лягайте. Шукайте заглиблення (канава, кювет, високий бордюр) або капітальну будівлю поруч. В крайньому разі — падайте з протилежного від вибухів боку авто. Бігти від вибуху - це самогубство у 99% випадків.🏙️ Якщо ви на вулиці:- Падайте на землю. Бачите спалах або чуєте свист/гул — не роззирайтеся в пошуках «де воно». Відразу - на землю!- Укриття поруч: Підземні переходи, метро, широкі водостічні канави.❗Де ховатися НЕ МОЖНА: Під стінами сучасних будівель (багато скла та пластику), біля вітрин, під деревами чи лініями електропередач.❗📌 Пам'ятайте: Спершу ховаємося, потім — усе інше. Знімати «контент» для пабліків під час прильотів — це номінація на "Премію Дарвіна". Бережіть себе, тримайте розум холодним. Вчіть домедичку, бляха

ОСЬ ПРИЙШЛО ЛІТО, ТОМУ ВАРТО ЗГАДАТИ, ЩО МИ — ПРОСТО "ШКІРЯНІ БУРДЮКИ З АМБІЦІЯМИ".Коли на вулиці плавиться асфальт, твій організм вмикає режим кондиціонера і починає активно випаровувати вологу. Якщо цю втрату не компенсувати, першою «до побачення» скаже твоя продуктивність, а за нею прийдуть тупий головний біль, густа кров і набряки.Так скільки ж, та як пити, щоб не склеїти ласти:- Забудь про універсальні «2 літри для всіх». У спеку правила змінюються:Базова формула: 30–40 мл на кожен кілограм твоєї ваги. Важиш 70 кг? Твій мінімум на спекотний день — 2,1–2,8 літра.Корекція на активність: Якщо ти не просто лежиш під кондиціонером, а активно рухаєшся — сміливо додавай ще 0,5–1 літр.(Найпростіший маркер гідратації — колір сечі. Вона має бути світло-солом'яною або майже прозорою. Якщо колір нагадує темне пиво — ти катастрофічно висох)Лайхфаки:- Спрага — це вже фінальний крик організму про те, що він зневоднений на 1-2%. Пий по кілька ковтків кожні 20–30 хвилин.- Крижана вода з морозилки приємна, але викликає спазм судин шлунка і гірше засвоюється. Пий прохолодну або кімнатної температури.- Кава, міцний чорний чай та алкоголь у спеку працюють як сечогінне. Випив чашку еспресо? Будь добрий, компенсуй двома склянками чистої води. Солодкі газировки взагалі не рахуються — вони лише підсилюють спрагу через кілограми цукру.- Мінералка — твій бро. Разом із потом вимиваються солі (електроліти). Організму потрібен натрій і магній, тому звичайна фільтрована вода може «пролітати» транзитом. Додай у раціон столову мінеральну воду або кинь у склянку скибочку лимона й дрібку солі.Пийте воду, вчіть домедичку

Тут наших братів-поляків поплавило, рішення про присвоєння підрозділу Сил спеціальних операцій України назви «Герої УПА», це, мовляв, «ранить пам’ять жертв цієї організації та завдає удару по діалогу між нашими народами».Президент Навроцький тут тупотить ніжками і обіцяє позбавити за це Зеленського якоїсь польської вісюльки. Чи то ордену курки, чи то пєтуха... Тим часом у польському національному гімні славиться такий собі пан Чарнецький.За історичними оцінками та за власними вихваляннями самого Чарнецького, внаслідок його каральних рейдів на Східному Поділлі (часто у союзі з татарськими загонами) було замордовано близько 100 000 мирних українських жителів. Замордовано на теренах України зауважу, де поляки виступали загарбниками. УПА ж на теренах Польщі не воювала. З метою залякування українського населення Чарнецький практикував тактику спаленої землі. Його загони безжально катували, вішали та садили на палі чоловіків, жінок, літніх людей та дітей.Одного разу військо Чарнецького налетіло на селище Погребище саме в той день, коли там проходив великий ярмарок. Відповідно у місті перебувало не лише міщани, а й безліч селян, ремісників та купців з усіх навколишніх і містечок....Скориставшись тим, що люди були беззбройні та не чекали нападу, поляки Чарнецького влаштували тотальну різанину. Вони безжально вбивали всіх без винятку: купців, міщан, жінок та дітей.Все це, прославляючи кривавого людобуйця, поляки славлять у своєму гімні... Чи не прийшов час вимагати аби поляки змінили текст свого національного гімна? Виключно аби не «ранить пам’ять про жертв цього пану, що завдає удару по діалогу між нашими народами»?Якщо серйозно. Яке діло нашим сусідам до наших національних героїв?

КОМПАРТМЕНТ-СИНДРОМ, або "Як власноруч втратити свою кінцівку"Класика на тренінгах: затягнути турнікет «на півшишечки», щоб побратиму не було так боляче. Вітаю, ти відкриваєш портал у пекло. Турнікет або закручений до упору, або його взагалі немає.Якщо ти недотягнув вороток або занадто туго намотав бандаж, вмикається анатомія:- Артерії лежать глибоко, вони товсті й качають кров під диким тиском серця.- Вени лежать на поверхні, вони тонкі й беззахисні.Коли ти недокручуєш турнікет, твоїх сил вистачає, щоб перекрити поверхневі вени, але артерії продовжують спокійно гнати кров униз.- Кров у кінцівку заходить, а вийти назад по затиснутих венах не може. Твоє власне серце перетворюється на гідропрес, який із кожним ударом заганяє нові порції крові в пастку.- Крові нікуди діватися, і вона під тиском просочується крізь капіляри прямо в м'язи. А м'язи у нас сидять у щільних футлярах із фасцій, які взагалі не розтягуються. - Кінцівка моментально стає синім, набряклим мішком, а м'язи всередині просто вибухають від тиску.Це і є компартмент-синдром, причому створений власноруч. Кілька годин у такому стані — і м'язи відімруть, нирки ляжуть від токсинів, а хірург просто ампутує те, що залишилося.Чек-лист, щоб не стати вбивцею ноги/руки:1. Критерій успіху — СУХО і ТИХО. Кров із рани зупинилася, а пульс на стопі чи зап'ясті зник взагалі. Якщо рана все ще капає, а нога нижче турнікету синіє і стає твердою, як бетонна плита — ти недотягнув. Крути вороток далі або херач другий турнікет вище.2. Бандаж — не хомут для труб. Наклав тиснучу пов'язку, а пальці пацієнта моментально посиніли й набрякли? Вітаю, ти зробив венозний зашморг. Послаблюй і перенакладай так, щоб тиснучий елемент тиснув саме на рану, а не перетискав усю кінцівку по колу.3. Забудь фразу «про всяк випадок». Начепити турнікет і ледь прикрутити його, «бо там трохи кровить» — це гарантований спосіб убити тканини.Турнікет або виключений, або закручений до повної зупинки артеріального руху. Проміжний варіант — це швидкісний ліфт до ампутації.Вчіть домедичку, бляха

🩸 НАКЛАВ "ТУРНІКА"— КІНЦІВКА ПАКА: розбір головного міфу, який досі вбиває.У цивільному житті досі живе дикий, залізобетонний міф: якщо людині накласти кровозупинний турнікет, то кінцівку потім обов'язково ампутують. Типу, це квиток в один кінець, тому краще помазати опісяним подорожником або почекати «швидку».🤘Давай розберемо цей брєд з погляду сухих фактів та сучасної тактичної медицини.1. Звідки ростуть ноги у цього міфу?З радянських підручників та Першої/Другої світових воєн. Тоді використовували гумовий жгут Есмарха — тонкий, який легко рветься, перебиває нервові закінчення та концентрує весь тиск на вузькій ділянці.🤌🏻Сучасні сертифіковані турнікети широкі, розподіляють тиск рівномірно і створені для того, щоб перекрити магістральний артеріальний ефект, не знищуючи м'які тканини за перші ж хвилини.2. Головне правило пріоритетівВибір максимально простий і цинічний: живий боєць без ноги (у найгіршому, затяжному випадку евакуації) чи мертвий боєць із цілими ногами в труні? Турнікет рятує ЖИТТЯ. Збереження кінцівки — це вже завдання другого етапу.3. Що вбиває кінцівку насправді?Ампутація стається не через сам турнікет. Вона стається через:- Травму: коли вибухом чи уламком кінцівку вже розтрощило так, що відновлювати нічого.- Пройобаний час: коли евакуація затягнулася на пів доби, а турнікет ніхто не конвертував (не перейшов на тампонаду/тиснучу пов'язку).- Китайське гівно: підробки за 200 гривень не зупиняють кровотечу повністю, а лише створюють венозний застій. Вони і кров не спиняють, і тканини синюшними роблять за лічені хвилини.Тож майте розум, і вчіть домедичку, бляха

СОСАТЬ, ЧИ НЕ СОСАТЬ?!, або "про укуси змій в Україні"🐍​Почнемо з бази: в Україні немає абсолютно смертоносних змій. Наші гадюки мають не таку сильну отруту, і для дорослої людини їхній укус у 99% випадків не буде фатальним.❗️​Але є жирне «АЛЕ». Це правило працює виключно для повністю здорових людей.Укус стає смертельно небезпечним, якщо у постраждалого є:- ​Алергія на компоненти отрути (може розвинутися анафілактичний шок за лічені хвилини).- ​Хронічні хвороби серця чи нирок.- ​Похилий вік або, навпаки, якщо це мала дитина (у них менша маса тіла, тому концентрація отрути вища).​❌ Головний міф: «Смокчи, бро, смокчи!»:​ Відсмоктувати отруту з рани категорично заборонено!- ​Для того, хто рятує: найменша мікротріщина чи ранка в роті — і рятівник отримує дозу отрути прямо в системний кровотік через слизову. Буде два трупи замість одного.- ​Для потерпілого: ти не висмокчеш отруту, яка вже пішла по тканинах, зате додаси в рану мільйони бактерій зі своєї слини, забезпечивши дике зараження.​Інші табу:- ​Не припікай рану (отрута глибше, ніж здається, а от опік буде знатний).- ​Не накладай жгут (це гарантує некроз тканин і потенційну ампутацію кінцівки).- ​Не пий алкоголь «для дезінфекції» (він лише прискорить рознесення отрути по тілу).Так а ​що робити?​Алгоритм дій максимально прозаїчний, але саме він рятує життя:- ​Зафіксуй кінцівку. Менше рухів — повільніше розходиться отрута.- ​Зніми все зайве. Обручки, браслети, годинники — знімай негайно, бо набряк буде такий, що пальці доведеться рятувати від перетискання.- ​Оброби рану. Антисептик, чиста пов'язка.- ​Пий багато води. Це знизить концентрацію токсинів у крові.- ​Вмикай режим "Форест Гампа" до лікарні. Тільки там є належна допомога та протиалергічна терапія.​Дивись під ноги, не лізь у хащі без високого взуття і залиш змій у спокої — вони кусають лише для захисту.Вчіть домедичку, бляха