Нотатки Лікаря🇺🇦

Чим відрізняється рентген, КТ та МРТ?Рентген використовує іонізуюче випромінювання для створення зображення кісток і щільних структур всередині тіла. Його зазвичай використовують для виявлення переломів, інфекцій, пухлин та інших аномалій.Рентген швидкий, відносно недорогий та легко доступний метод обстеження.КТ-сканування використовують рентген та розширену комп'ютерну обробку для створення поперечних зображень тіла. Вони надають більш детальну інформацію, ніж традиційні рентгенівські зображення, і можуть показувати кістки, органи, кровоносні судини та м'які тканини.КТ-сканування інформативне при діагностиці таких станів, як внутрішні травми, пухлини, інфекції та тромби.МРТ використовує сильне електро-магнітне поле та радіохвилі для створення детальних зображень м'яких тканин, органів та структур всередині тіла. Вона забезпечує відмінний контраст між різними типами м'яких тканин і особливо корисний для зображення головного та спинного мозку, суглобів та м'язів.МРТ не передбачає іонізуючого випромінювання, що робить його безпечнішим варіантом для візуалізації, особливо для вагітних жінок.Однак МРТ-сканування займає більше часу, коштує дорожче та може не підійти особам з певними медичними імплантатами або металевими предметами в тілі.

👆Ністагм при серотоніновому синдроміНістагм – це мимовільні, ритмічні, повторювані коливальні рухи очних яблук зі сторони в сторону. Він може бути одностороннім або двостороннім, горизонтальним, вертикальним або круговим. Причин у цього стану багато. Від слабкості зору та побічної дії препаратів, до ураження головного мозку.Серотоніновий синдром – це небезпечний стан, який виникає внаслідок надмірного накопичення серотоніну в організмі. Серотонін – це нейромедіатор, який відіграє важливу роль у регуляції настрою, сну, апетиту та інших функцій. Серотоніновий синдром зазвичай виникає через прийняття комбінації ліків або передозування препаратів, що впливають на рівень серотоніну. Деякі з таких ліків включають антидепресанти (особливо інгібітори зворотного захоплення серотоніну), деякі протиблювотні препарати (наприклад Метоклопрамід), антимегренозні засоби (Суматриптан), або наркотики (екстазі чи LSD).Основні симптоми:1) нервово-м’язова гіперзбудливість – підвищені сухожильні рефлекси, двобічний симптом Бабінського, м’язові судоми, тремор, ригідність2) надмірна активація симпатичної нервової системи – підвищення температури тіла, тахікардія і надмірне потовиділення3) порушення свідомості, переважно сплутаність з психомоторним збудженнямЛікування серотонінового синдрому полягає в першу чергу в припиненні прийому серотонінергічних препаратів, які його викликали. При лікуванні серотонінового синдрому середнього та тяжкого ступеня використовуються антагоністи серотоніну.

​​Адреналінова залежність від вибухівЯкщо вам приносить задоволення повітряна тривога, ви відчуваєте дискомфорт, тривогу та бажання відчути страх від різких звуків це її симптоми.Під час війни, яка триває надто довго, емоції приглушуються і зʼявляється щось подібне до емоційної спраги. Тоді хочеться відчути хоча б щось – і от цим "щось" може стати вибух, після якого відбувається викид адреналіну, який людський організм виділяє у відповідь на гострий стрес. Та іноді викиди адреналіну стають звичними – це цілком ймовірно в умовах війни. В деяких випадках звичка переростає у залежність.Що таке адреналін?Адреналін — це гормон, який виділяють наші наднирники у відповідь на стрес. Це така собі емейл-розсилка, що доносить різним органам сигнал про небезпеку.У деяких людей виникає залежність від ефекту, який дає оцей «викид адреналіну». Як і з будь-якою залежністю, у цьому випадку людина починає шукати можливості відчувати цей стан раз за разом. Як працює адреналінова залежність?Людей, які регулярно шукають подібний досвід, називають «адреналіновими наркоманами», шукачами гострих відчуттів. Це поведінкова залежність, схожа на залежність від азартних ігор, спорту, екстриму, або шопінгу, бо в усіх цих випадках немає зовнішньої хімічної речовини.Адреналінова залежність сама собою не несе жодної шкоди, але може призвести до імпульсивної участі в небезпечних видах діяльності. В момент небезпеки у таких людей дуже часто відключається раціональне сприйняття – людина може не усвідомлювати наслідків ризику.Що з цим робити?Якщо говорити про допомогу з зовні — це лише психотерапія. Ліків від адреналінової залежності немає. Але можна навчитися технік, які допомагають зменшити стрес — наприклад, йоги або дихальних вправ.

🤖 Obi Robot – інноваційний помічник для годування людей з обмеженими можливостямиObi Robot – це робот, який допомагає людям із фізичними обмеженнями самостійно харчуватися. Він спеціально розроблений для людей, що мають труднощі з використанням рук через різні захворювання або травми.Робот використовує кілька ложок та мисок, наповнених їжею. Користувач може керувати ним за допомогою простих кнопок або спеціальних сенсорів, що дозволяє вибирати їжу і подавати її до рота. Система автоматично підлаштовується під потреби користувача, забезпечуючи комфорт та автономність під час вживання їжі.Obi стане незамінним помічником для людей з церебральним паралічем, травмами спинного мозку, м'язовою дистрофією, БАС, артрогрипозом, хворобою Паркінсона та іншими станами, що обмежують силу та рухливість верхніх кінцівок.Цей робот — справжній прорив у сфері технологій для людей з особливими потребами. Obi відкриває нові можливості для тих, хто раніше був залежний від сторонньої допомоги.Ця революційна технологія допомоги у прийманні їжі доступна у більш ніж 20 країнах світу.

АргірозАргіроз, або синдром блакитної шкіри – являє собою дерматологічне захворювання, що розвивається внаслідок підвищеного надходження іонів срібла в організм та їх подальшого відкладення в шкірі та її придатках.В результаті шкіра людини набуває незворотної пігментації сріблястого або синювато-сірого відтінку.Розвиток аргірозу можливий у випадках безконтрольного використання засобів на основі срібла, також його спостерігали у робітників, зайнятих у виробництві металу.👆Найвідомішим із таких людей був американець Пол Карасон, прозваний Татом Смурфом за свою схожість із цим мультперсонажем.Чоловік буквально посинів після тривалого використання колоїдного срібла, намагаючись вилікувати дерматит.Потрапляючи до організму людини іони срібла, поступово накопичуються в різних тканинах. Переважно депонування срібла спостерігається в дермі, потових залозах, рогівці, та слизових оболонках. На даний момент не розроблено ефективної схеми лікування аргірозу. Лише на початкових етапах захворювання можна спробувати трохи освітлити шкіру шляхом лазерної дермабразії. Але оскільки основна маса включень срібла розташовується нижче шару епідермісу, результативності даного методу у пацієнтів із занедбаним аргірозом – очікувати не слід.

🫀У США успішно пересадили пацієнтові перше в історії безклапанне серце з титануІнноватори-науковці досягли значного прориву у світі незвичних технологій у галузі охорони здоров’я, розробивши та вперше успішно імплантувавши людині тотальне штучне серце BiVACOR (TAH) — пристрій на основі металу, що імітує структуру та функції людського серця. Цей передовий пристрій, виготовлений із титану, призначений для підтримки пацієнтів, які страждають на важку бівентрикулярну або унівентрикулярну серцеву недостатність, особливо тих, хто не може скористатися допоміжним пристроєм лівого шлуночка, повідомляється на сайті Техаського інституту серця.TAH служить тимчасовим рішенням, підтримуючи серцеву функцію пацієнтів в очікуванні пересадки справжнього серця. 9 липня 2024 року в медичному центрі Baylor St. Luke’s в Техаському медичному центрі було проведено першу у своєму роді процедуру з пересадки нового пристрою, в рамках дослідження Early Feasibility Study (EFS) Управління з контролю за продуктами і ліками США (FDA). Про цю значущу подію було оголошено 25 липня 2024 року Техаським інститутом серця (THI) і компанією BiVACOR.За даними THI, у штучному серці використовується бівентрикулярний роторний насос для перекачування крові з однією рухомою частиною, що використовує технологію магнітної левітації (маглев) для мінімізації механічного зносу і підвищення довговічності. Ця технологія, аналогічна тій, що використовується у високошвидкісних залізничних системах, дає змогу ротору ефективно перекачувати кров завдяки зниженню тертя і підвищенню надійності.

Науковці створили дешеву й ефективну протиотруту від укусу кобриВ основі препарату лежить Гепарин – звичайний розріджувач крові.Міжнародна група дослідників із Великої Британії, Австралії, Канади та Коста-Рики розробила дешеву та ефективну протиотруту від смертельної отрути кобри, використавши при цьому звичайний розріджувач крові. Попри те що кобри не є найотруйнішими зміями у світі, їхні укуси становлять серйозну небезпеку для людини. Травми від укусу кобри можуть ускладнитися некрозом тканин і навіть призвести до смерті. Особливо гостро ця проблема стоїть у тих регіонах, де обмежений доступ до медичної допомоги.Однак учені розробили ефективну протиотруту від укусу кобри. Вони використали методологію, яка допомогла знайти протиотруту від кубомедузи у 2019 році. Спочатку вони використовували CRISPR, щоб знайти гени, на які впливає отрута кобри, що викликає некроз тканин. Вони виявили, що отруйні токсини зв’язуються з молекулами Гепарану і Гепарину в організмі людини. Після уколу ліків з Гепарином речовина заповнює рану молекулами, які ловлять і знешкоджують отруту, запобігаючи загибелі тканин.Вчений Грег Нілі із Сіднейського університету заявив, що нова протиотрута на основі Гепарину може значно знизити тяжкість травм, спричинених отрутою кобри. Зазначається також, що Гепарин занесено до списку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) і він є доступним і дешевим препаратом.За даними ВООЗ, укусів змій щорічно зазнають 5,4 млн осіб у всьому світі, а кількість випадків ураження зміїною отрутою оцінюють у діапазоні від 1,8 млн до 2,7 млн. Щороку через зміїні укуси помирають 81-137 тис. осіб. Втричі більше постраждалих від укусу змії переносять ампутації та стають інвалідами.

Чому діти так люблять солодке?🍬У немовлят у роті близько 30 000 смакових рецепторів, проте до повноліття від них залишається лише третина. Причому більшість рецепторів маленької дитини налаштовані на солодку та жирну їжу, оскільки материнське молоко насичене цукрами та жирами.🍦Тому перший пломбір у вафельному стаканчику або шоколадна цукерка у новорічному подарунку стає джерелом найпотужніших емоцій та вражень, які не можуть відчути дорослі.🍆При цьому діти більш чутливі до гірких уподобань, оскільки організм відкидає їх, як потенційну отруту. 🍺Тому коли ми потай куштували пиво та інші спиртні напої, не могли зрозуміти, як дорослі можуть пити таку гидоту. З тієї ж причини діти терпіти не можуть зелень, у якій відчувають гіркуватий присмак.🥦Примітно, що з дорослішанням і відмиранням рецепторів ми звикаємо до смаку тих продуктів, які у дитинстві нам здавались неїстівними. 🥬За даними досліджень, часник та цибуля у стравах починає подобатися у 20 років, а шпинат, баклажани та болгарський перець – у 21 рік. До списку "дорослої" їжі потрапили також корнішони, квасоля, хрін та мідії.

Рука КрукенбергаУ 1917 році німецький хірург Герман Крукенберг запропонував операцію для хворих, у яких ампутовані обидві кисті з дистальним відділом передпліччя, щоб покращити їх функціонування та підвищити здатність до самообслуговування.При оперативному втручанні ліктьова та променева кістки дистально роз'єднуються, а м'язи передпліччя підшиваються таким чином, щоб кістки могли рухатися відносно одна одної. В результаті виходить ось така "клешня", якою пацієнт цілком може користуватися у повсякденному житті.Особливої популярності операція набула саме у воєнні роки XX століття, бо була чудовим способом повернути працездатність постраждалим солдатам. Так, воювати вони вже не могли, але виконувати нескладні завдання були спроможні, адже сила захвату такою "клешнею" досягала 2-3 кг за випрямленого ліктьового суглоба та 8-10 кг за зігнутого.Попри те, що операція в наш час не така популярна, руку Крукенберга все ж таки можна зустріти наживо. Наприклад, у бідних країнах Африки, де більша частина нужденних не може дозволити собі протез. В інших країнах з "клешнями" можуть бути люди зі слабким зором, або незрячі, чи люди похилого віку (яким зробили руку Крукенберга, наприклад, у Другій світовій), а також ті, хто просто відмовився від протезування. Під час операції хірурги переміщують нерви та м'язи, щоб підвищити чутливість культі. Це дозволяє пацієнту краще відчувати предмети, що полегшує їх хапання та утримання. Особливо важлива чутливість для незрячих людей, які покладаються на тактильні відчуття.

SoftFoot Pro: нова ера в протезуванніSoftFoot Pro – це інноваційний, безмоторний біонічний протез стопи, який імітує природні рухи людської ноги. Цей протез, розроблений Італійським технологічним інститутом, є справжнім проривом у галузі протезування.Він важить всього 450 грамів, при цьому витримує навантаження до 100 кг. SoftFoot Pro складається з п’яти паралельних ланцюжків з’єднаних пластикових сегментів. Передні сегменти кожного ланцюжка повторюють фаланги пальців стопи, а задні — плеснові кістки. Гнучкі елементи протеза, виготовлені з спеціальних матеріалів, які забезпечують амортизацію та поглинання ударів під час ходьби, що знижує навантаження на суглоби та хребет.Протез адаптується до нерівної місцевості, дозволяє долати підйоми та схили, полегшує стояння на колінах, присідання. Його вже випробували добровольці, які мають ампутацію кінцівок.Також SoftFoot Pro водостійкий, що дозволяє його власнику вести активний спосіб життя і не обмежувати себе у виборі діяльності.Протез може використовуватися як людьми з обмеженими можливостями, так і для розробки людиноподібних роботів.Розробники SoftFoot Pro вважають, що цей протез має великий потенціал для подальшого розвитку. У майбутньому вони планують вдосконалити конструкцію протеза, розширити його функціональні можливості та зробити його більш доступним для широкого кола користувачів.