Сава. Такмед, жаба і гадюка.

На вулиці похолодніло, а значить, прийшов час розповісти вам про те, як уникнути холодових травм та загального переохолодження. Це буде перша частина розповіді, тому що мені є про що розповісти, грунтуючись на науковому підході, а також практичному досвіді як людини, яка несла службу у зимовий період, так і людини, яка надавала допомогу людям з обмороженнями та переохолодженнями. Сьогодні я вам розповім про одяг, який допоможе вам вберегтися від холоду. Підготуйте свій одяг та взуття. Він має бути чистим (наскільки це можливо), та правильно підібраний (з правильних матеріалів, вашого розміру, щоб не перетискав). Не носіть шкарпетки з бавовни! Cotton, бавовна, «хебешка» є вашими найбільшими ворогами на зимовий період. Бавовна накопичує у собі вологу, відповідно, ви швидше охолоджуєтесь!Існують якісні ШЗ— шкарпетки зимові (ті, що чорні), які видає держава! Вони наш бро! Читайте уважно склад, з чого вироблені шкарпетки. Вовна, вовна мериноса, овеча вовна, полієстер, поліамід, акрил, спандекс. Матеріали по типу Thermolite, Lasting SCI, Primaloft, будуть гарним вибором. На мою думку, ідеальне співвідношення це 70% вовни, 30% синтетичних волокон. Змінюйте шкарпетки на сухі так швидко, як зможете, після того, як ваші шкарпетки змокли. На морозі волога достатньо швидко випаровується, і ви матимете суху пару. Забігаючи наперед скажу, що поганою ідеєю буде намагатися висушити шкарпетки, не знімаючи їх, за допомогою хімічних грілок. Ваші ноги по факту розпаряться, що погіршить ступінь ураження кінцівок холодом. Не носіть термобілизну першого шару, яку видають в ЗСУ (та, що демісезонна, і та, що з бавовни). Тут, так само, як зі шкарпетками — бавовна накопичує у собі вологу і ви швидше змерзнете. «Вафельна» термобілизна, яку видає держава, флісові костюми, або термуха з додаванням вовни мериносу — це те, що треба носити! Ваше взуття має бути на розмір більше, ніж те, що ви носите у повсякденному житті. Це стосується як наших зимових таланів, так і комерційних моделей. Памʼятайте, що кров у ногах має вільно циркулювати, враховуючи, що ви, можливо, вдягнете декілька пар шкарпеток. Шнурівки мають бути помірно затягнуті, з тих самих причин. Намагайтесь сушити взуття та одяг. Це більше теоретична порада, але якщо умови сприяють, намагайтесь за першої можливості висушити вологий одяг та взуття. І, так, я розумію, що ніхто не візьме з собою на позицію запасну куртку, або другу пару взуття. Ну і фінальна на сьогодні порада: не заощаджуйте на собі та своєму комфорті. М-так, Carintia, Helikon, Snugpak, оригінальний 7-й шар, «британка», якісне зимове взуття, це все коштує дорого, але подбайте самостійно про своє здоровʼя та свій комфорт!Автор тексту - Норд

Оксана Сухорукова, очільниця ДОЗ, про стан справ в ДОЗ:На цьому місці мав би бути пост з вдячністю команді і всім, хто нас підтримав на важкому шляху довжиною в рік. Розповідь про все, що встигли зробити і про те, що і чому не встигли. Про набуту або ні спроможність. Бо в п’ятницю мав бути мій останній день роботи в ДОЗ. Але в четвер мене ввічливо попросили затриматись на два тижні. Скоріш за все, це пов’язано з тим, що кандидатуру на цю посаду так і не знайшли. А відповідно – не знайшли команду. Немає кому передати справи. І коли з’явиться – невідомо. Зійшлись на місяці.В п’ятницю я просила тих, хто працював зі мною цей рік, відкликати тимчасово свої заяви на звільнення, аби за цей місяць ми встигли доробити ті проекти, які можливо доробити за цей час. Звісно залишаться не всі. Сподіваюсь, що міністерство скористається можливістю і пришвидшить вихід тих документів, які зависли на різних етапах погодження. А також знайде тих, кому ми можемо передати процеси, а не стільці в кабінетах. Звісно, можна було б сьогодні просто покласти ключі на стіл і нагадати, що рішення по реорганізації не було нашим. Тож і відповідальність надалі лежить не на нас. Але за спинами у нас військові і медики. Точніше, це ми за їхніми спинами. І поки вони гинуть, аби ми мали можливість прокидатись зранку, єдине що ми можемо зробити – працювати, допоки в нас є така можливість. Тому, як в тому старому анекдоті : «.. І знов – вітаю!»Джерело

#військовеПолонені - бути чи не бути.Кожного разу, в коментарях медичних пабліків (Сава, привіт!) я стикаюсь з одними і тими коментаторами:Нравиться дивитись як вони страждають.Я б йому як дав! Я б його добив!Рятувати полонених справа дебілів.І сотні-тисячі однакових коментарів, здебільшо звичайно від цивільного населення. Від військових - дуже рідко. Тому що вони стикались. Тому що ми стикались.Перший полонений з яким довелось працювати - ми підготували все. Три пари рукавичок, закриті волосся-очі в окулярах-маскою закритий рот. Вдягнені речі які не жаль буде спалити.В голові дивний рій думок, і от ми спускаємось в підвал.Яке ж було в мене здивування, коли перед нашими очима представ Боріс. Тремтяче непорозуміння, з перемотаними руками, дивився на нас наче ми стояли з величезними ножами і ухмилялись. Була проведена санітарна обробка ран, в руці був уламок - він дуже близько був розташований до крупних вен, тому ми прийняли рішення не трогати його своїми силами. Вкололи декілька уколів, щоб він був розмовляючий (підозрюю, що по голові він сильно отримав ще на полі бою, тож було йому мʼяко кажучи хуйово).все.Якщо ви продовжили читати, то ви адекватні люди.Так, звичайно ми з колегою знали про те, як катують наших полонених. Звичайно бажання помсти дуже часто засліплює очі і в своїх нездорових фантазіях ви можете тисячу разів робити все що заманеться. Але ми поставили нас вище - ми медики, в нас є задача щоб він дожив до допиту. Чи було це неприємно? Так. Але тільки тому що було не зручно. Нам не давали зробити все нормально, він був переляканий і неможливо було нормально взаємодіяти зі шкірою. Чи хотілось його вдарити?Хотілось би або ні - ми вже не на полі бою. Він без зброї. Ми не підори. Всьо.Коли ти не фільтруєш базар, не думаєш про наслідки своїх дій може статись дуже страшне. Чудік про друзенко.Якщо ви досі не бачили це відео, я спеціально виділила цей шматок. Тут Чудік, боєць Азову, розповідає про те що сталось з медиками в полоні, після того як один неадекватний чувак відкрив рота не подумавши. Так, всіх катують в полоні. Але ви маєте розуміти - ворог все читає, бачить і аналізує. Тягає по каналах своїх, і тоді катування стають ще жорстокішими. Всю дорогу поки ми обробляли Боріса, я думала про свого друга який в полоні. І десь, дуже наївно сподівалась - можливо хтось допоможе йому, з його травмами. Так, це ворог. Так, хочеться багато чого. Але.Це відео, де мій колега Рембо обробляє рани Боріса. Все відео не буду виставляти з етичних думок, та щоб неможливо було ідентифікувати тих хто на відео.

Про те, як економити гроші на турнікетах.🚩🚩🚩ІНФОРМАЦІЯ СТОСУЄТЬСЯ ВИКЛЮЧНО ТЕРНУВАЛЬНИХ ТУРІНКЕТІВ!🚩🚩🚩ІНФОРМАЦІЯ ТІЛЬКИ ДЛЯ ІНСТРУКТОРІВ!В процесі тренувань пластикова платформа на турнікетах CAT інколи сповзає по стрічці. Через це зазор між пряжкою і пластиковою платформою збільшуються і це призводить до:1. Ергономіка трошки змінюється і ви отримуєте нерелевантне тренування2. Тренування стає більш болючим і демотивує курсантів робити ще і ще додаткові повтори3. При недостатньому затягу курсант взагалі не може ефективно застосувати такий турнікет, він часто деформується, зажовує сам себе, одягг і шкіру, а пульс буде присутній навіть на «99» оберті.4. Тренування таким турнікетом (особливо якщо курсанти мотивовані і дійсно затягують дуже туго) суттєво зменшує ресурс турнікета.Як мені здається, найчастіше і найшвидше це стається, коли курсанти роблять недостатньо тугий, недостатньо щільний перший затяг. Хоча і сам по собі він всеодно потрошку сповзає навіть при правильних тренуваннях. За цим треба постійно слідкувати.✅ Шо робити:1. Слідкуйте шоб курсанти завжди робити перший максимально тугий затяг. Це не тікльи правильне і ефективне застосування турнікета, але ще і дозволяє зберегти матбазу.2. Поправляйте турнікети після кожного курсу до їх належного вигляду/стану3. Під час курсу слідкуйте за курсантами чи не сповзають у них пластикові платформи на турнікетах. 4. Бачив, що деякі люди прошивають тренувальні турінкети щоб воно не сповзало. Мені впадлу це робити, я поправляю вручну постійно. Про це можете прочитати в коментах.

Просто історія для інструкторів чому ніхуя людям не можна довіряти і контролювати кожен їх крок. Як ми працюємо на курсах: у нас є практична станція «мокрого» тампонування тіпа з кровʼю. Всі інструктори працюють на ній в співвідношенні до курсантів 1:1. Окремо ми завжди ще ставимо практичну станцію де стоять сухі манекени. Там працює або 1 інструктор одразу на всіх або курсанти там працюють самостійно. Всі хто не тампонують мокру - тампонують необмежену кількість разів суху. Я купив за свої гроші дохуя різних манекенів. Щоб дати людям потампонувати різне, попробувати різне і щоб людей це мотивували відпрацювати навичку багаторазово. І от історія про інтелект людей: поки ми не бачили, якийсь їбаний кончений розумово відсталий але дуже любопитний підарас вирішив потикати ножем в манекен за 200 доларів. При чому що йому було ну прям піздєц як цікаво і він е зробив з різних сторін по дохуя разів На фото дуже повно видно, але такі сліди міг лишити тільки ніж або щось інше гостре схоже на ніж. Якщо ти це читаєш, то знай, що я тебе проклинаю і я їбав твою порожню уйобську голову.

Пост про тактичну медицину і логіку.Кабмін опублікував постанову, згідно якої інструкторів деяких напрямків можна буде бронювати.Згідно постанови, «Критично важливими для забезпечення потреб Збройних Сил, інших військових формувань в особливий період можуть бути визначені….»- Підприємства, установи та організації, що здійснюють підготовку,перепідготовку та підвищення кваліфікації зовнішніх пілотів (операторів)безпілотних роботизованих систем та зовнішніх екіпажів безпілотнихроботизованих систем в інтересах сил безпеки та оборони України, якщообсяг згаданих послуг за останні 12 місяців до дня подання зверненнястановить не менше 100 підготовлених пілотів безпілотних авіаційнихкомплексів (безпілотних літальних апаратів, зокрема типу FPV) І таІІ класів або не менше 200 пілотів безпілотних авіаційних комплексів(безпілотних літальних апаратів) І класу “мікро” (за винятком типу FPV)на одного військовозобов’язаного, що пропонується до бронювання наперіод мобілізації та на воєнний час; - Підприємства, установи та організації, що здійснюють підготовку,перепідготовку та підвищення кваліфікації з радіоелектронної боротьби вінтересах сил безпеки та оборони України, якщо обсяг згаданих послуг заостанні 12 місяців до дня подання звернення становить не менше150 підготовлених спеціалістів на одного військовозобов’язаного, щопропонується до бронювання на період мобілізації та на воєнний час;- Підприємства, установи та організації, що здійснюють підготовку,перепідготовку та підвищення кваліфікації військовослужбовців здомедичної допомоги в інтересах сил безпеки та оборони України запрограмами, затвердженими Генеральним штабом Збройних Сил абоМіноборони, з розрахунку 96 проведених курсів з домедичної допомоги заминулий період, не менш як 12 місяців до дня подання зверненняна одного військовозобов’язаного, що пропонується до бронювання наперіод мобілізації та на воєнний час, або з розрахунку 24 проведених курсиз базового рівня домедичної допомоги розширеної за минулий період, неменш як 12 місяців до дня подання звернення на одноговійськовозобов’язаного, що пропонується до бронювання на періодмобілізації та на воєнний час; Йдеться про курси 1 та 2 рівня 436 Наказу Про пбсяги надання допомоги. Умовно кажучі, це треба або 96 ASM, або 24 CLS за рік на одного вйськовозобовʼязаного. (Для того щоб проводити CLS на 10 курсантів, вам треба щонайменше 3-4, а краще 5-6 інструкторів)Школам БПЛА треба навчити 100 операторів. А інструкторам такмеду треба провести 96 курсів. Це ми знову уперлись в те, що всім якого то хуя здається, що такмеду можна навчитись за 1 день.100 людей і 100 курсів, 100 курсів…100 людей…100 курсів….подивіться на мене і на свого інструктора БПЛА, на мене і на свого інструктора БПЛА….так, я на коні, так, ми в лайні. А такмед знову вважається якимось придатком.Вибачте за увагу.

ILCOR опублікував свій останній Консенсус з наукових рекомендацій з надання допомоги (CoSTR), в якому викладені життєво важливі оновлення в науці про реанімацію та надання допомоги після зупинки серця.ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation) — це міжнародний комітет, створений для координації та уніфікації стандартів надання серцево-легеневої реанімації (СЛР) та екстреної медичної допомоги. Він складається з представників різних організацій, які займаються розробкою рекомендацій з надання першої допомоги та реанімації. Можна сказати, що це орган, який створює правила, за якими грають в світі реанімації і надання допомоги. Один з висновків за 2024 рік, які вони опублікували: Гейміфікація навчання команд реанімації: CoSTR пропонує розглянути гейміфіковані методи навчання для покращення навчання реанімації. 🔥Знаєте шо це значить? Це значить, що всім пора встановити собі LifesaverSIM, якщо ви досі це не зробили. І за цим - майбутнє. Робіть скріни і поговоримо через пару років.

Я думаю, що всі бачили вже випадок з турнікетом «Дніпро», який знаходився на кінцівці 24 доби.Насправді я до останнього утримувався від коментування будь чого, повʼязаного з цим турнікетом, бо в мене вже просто нема сил на срачі, але цей день настав.Турнікет 24 доби на людині. Я особисто думаю, що це дійсно можливо. І так, дійсно можливо що людина вижила. Відсоток подібних ситуацій мізерний, але людський організм дивовижний і може бути буквально будь що.Багато питань, звісно, і про евакуацію, і про краш синдром, і про нирки і про як це взагалі можливо.Сподіваюсь, що це дозволить комусь зробити висновки і покращитись.Виробник і фанати турнікета «Дніпро» одразу, звісно, розфорсили цей випадок, бо він дійсно унікальний і дійсно спричинив великий резонанс. Я бачив скріншоти вже навіть з руснявих пабліків.Але давайте мислити критично: чи є цей випадок підтвердженням якості турнікета?1. Це одиничний виключний випадок на тисячі чи десятки тисяч випадків застосування турнікетів. І це точно не може нам гарантувати абсолютно нічого. Будь яка одинична інформація - нерепрезентативна, це може бути випадковість або виключення з правил. 2. Якщо ми візьмемо трос і ломик, завʼяжемо трос на міцний вузол, вставим ломик і з усієї дурі затягнемо його на руці чи нозі, то через 24 дні це призведе до ампутації і некрозу, при цьому трос і ломик лишаться на місці. Це ніяк не каже про те, що трос і ломик це ефективний, надійний і безпечний засіб зупинки крвотечі. Турнікет «Дніпро» - зроблений з металу і нейлону. Це дуже міцні матеріали. І дійсно якщо його затягнути на кінцівці - він там пробуде і 24, і 124 доби. Це єдині висновки, які можна зробити з цього кейсу. Чи це говорить щось про якість турнікета?3. Я дуже чекаю відповіді комітету TCCC і до останнього утримуюсь від будь яких коментарів про «Дніпро». Але я думаю, що ми їх (ніколи) не отримаємо.4. Навіть якщо CoTCCC буде рекомендувати «Дніпро» - я не знаю чи буду я радити їх комусь через їх (і їх адептів) комунікацію зі спільнотою, бойовими медиками, інструкторами і військовими.Не знаю чи може щось статись, щоб я їм це внутрішньо пробачив, але як на мене, так спілкуватись з людьми і, особливо, військовими чи ветеранами - це 🚩🚩🚩🚩🚩(І я ніде не бачив, щоб виробник звкрнувся до своєї спільноти з цим питанням) НАТО, NAR, CAT resources і SICH, ви не в курсі, але я проплачений вами. Гроші можете мені оплатити сюди: https://send.monobank.ua/jar/58LTyChwEy

Ще раз хочу нагадати.Проходить пілотний проект за дорученням ГК по комплектуванню навчального центра інструкторами та викладачами з військовослужбовців з актуальним бойовим досвідом з бойових бригад. Три етапи відбору. 12 тижнів. Навчаємось, придивляємось до кандидатів, а вони до центра, до ділових якостей. По результату будемо переводити в центр. Знаю про всі складнощі на рівні командирів бригад, які не хочуть відпускати, але будемо боротися за кожного.З свого боку можемо гарантувати 12 тижнів якісної підготовки, гарні умови проживання та гідне ставлення до кожного (на взаємній основі).Потрібні піхотинці, які бачать в собі сили стати інструкторами або викладачами. Потрібні такмеди і медики для того щоб стати інструкторами рівня.Напрямки - кулеметники, молодші командири піхотних підрозділів, командири кулеметних відділень, стрільці-рятівники, та бойові медики (CLS, CMC).Ну і звісно БЗВП, та донавчання/підготовка піхоти до задач.WhatsApp, Signal+380 50 650 72 37+380 96 805 82 [email protected]

🌟Друзі! Наші колеги з Університетського коледжу Дубліна знову завітають до Києва, щоб поділитись знаннями та досвідом з українськими бойовими медиками та інструкторами!У листопаді ми запрошуємо на дводенний практичний курс з надання невідкладної медичної допомоги при масивній кровотечі.👉Курс розрахований на бойових та цивільних медиків, парамедиків, викладачів медичних навчальних закладів та інструкторів, які працюють з підвищенням кваліфікації військового медперсоналу. Тренінг відбудеться для трьох груп:✅5-6 листопада✅7-8 листопада✅10-11 листопадаОрганізатори: Благодійний фонд Сергія Притули, Ukraine Trauma Project, Центр невідкладних медичних наук, Університетський коледж Дубліна, Ірландія👉Спікери та тренери заходу – команда висококваліфікованих парамедиків та лікарів з великим досвідом роботи у сфері надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі з Ірландії та України. Кількість учасників – обмежена: 50 слухачів для кожної з груп. Тим, хто завершить повний дводенний курс, буде виданий Сертифікат про безперервний професійний розвиток.‼️Важливо!Якщо ви вже відвідували тренінг з внутрішньокісткового доступу та введення ТХА при масивних кровотечах від Коледжу Дублінського Університету, будь ласка, не реєструйтеся на цей курс! Залиште місця для ваших колег, хто ще не був на цьому тренінгу.Реєстрація за посиланням: https://forms.gle/im41k6tWBnUZvMQL8Участь – безкоштовна!Після заповнення анкети ви побачите повідомлення з посиланням на чат у Telegram, де можна буде дізнатися оперативно про всі подробиці та організаційні моменти.Програма курсу  “Внутрішньокістковий доступ та введення ТХА при масивній кровотечі”:День 1: 9:00-17:00Критичні травми / TCCC TXA при сильних травмахВикористання TXA. Практична демонстрація. Відпрацювання практичних навичокСпецифіка надання невідкладної допомоги парамедикамиПитання та відповіді Всі учасникиДень 2: 9:00-18:00 Викладання курсу, як стати тренером. Огляд курсу ОцінюванняВручення Сертифікатів Професійного РозвиткуДокладний розклад шукайте тут: https://bit.ly/3YeWJA3До зустрічі на навчанні!