Сава. Такмед, жаба і гадюка.

Медик «Азову» визнаний найкращим військовим медиком Європи.Команда з трьох медиків 12-ї бригади спеціального призначення «Азов» Національної гвардії України взяла участь у Combat Medical Care Conference 2025 — найбільшій європейській конференції з військової медицини, що відбулася в Німеччині. Захід, співорганізатором якого виступив Бундесвер, зібрав понад 1400 провідних експертів із 44 країн світу.Представники «Азову» поділилися з міжнародною спільнотою унікальним досвідом надання допомоги в бойових умовах. Старший лейтенант Сергій Ротчук (друг «Джедай») презентував інноваційні підходи до медичної логістики на полі бою. Ольга Тагірова («Крава») розповіла про виклики надання допомоги поза межами «золотої години» та постійну роботу з підготовки особового складу.Особливе визнання отримав бойовий медик 12-ї бригади спеціального призначення «Азов» НГУ, Володимир Риженко (друг «Спрайт»), якого було нагороджено премією «Найкращий європейський медик року» в категорії «Військова медицина». Цю нагороду він здобув за винятковий випадок порятунку побратима взимку 2025 року — завдяки переливанню донорської крові, скинутої з дрона, йому вдалося врятувати життя бійця в екстремальних умовах.Разом із відзнакою друг «Спрайт» отримав меч — символ сили, гідності та відваги. Під час виступу він подякував побратимам, які допомогли реалізувати цю рятівну операцію.Заповнити анкету | Офіційний сайт корпусу | Фінансова підтримка | Telegram | Instagram | YouTube | Twitter | Facebook | TikTok | WhatsApp

«Північ» на звʼязку. SAM Junctional Tourniquet: чи реально працює на полі бою?Кровотеча у вузлових ділянках – це завжди виклик. Тут проходять великі магістральні судини, при пошкодженні яких ми маємо серйозну проблему.На ринку є спеціалізовані вироби для таких випадків. Найпопулярнішим з них є, напевне, SAM JUNCTIONAL TQ.Виробник заявляє, що цей девайс може замінювати функцію тампонування та фіксації тампонування в пахвовій та паховій ділянках.І тут маємо нюанси:1. Без попереднього тампонування, нажаль, цей девайс працює фігофастєнько.У вас має бути «ідеальне» поранення і Меркурій в рєтроградє, щоб тиснучий елемент не ставав боком. Щоправда, сам виробник також це визнає.2. Ще один не дуже приємний нюанс – в пахвові ділянці цей турнікет працює ще гірше.Легше зробити відповідну перев’язку еластичним бинтом. За відпрацьованої техніки цей спосіб швидший, дешевший та надійніший.Ми рекомендуємо робити перев’язку верхніх вузлових все ж, еластичним бинтом, а не бандажем.Згідно рекомендацій комітету ТССС, ми маємо накачувати тиснучий елемент до зупинки дистального пульсу. І ось це напевне найконтроверсійніша рекомендація.Адже, не дивлячись на те, що назва виробу містить в собі слово ТУРНІКЕТ, його основною метою все ж є - контроль масованої кровотечі через утримування тампонування.Відсутність дистального пульсу – не є обов’язковою вимогою до тампонування. Плюс, в паховій ділянці домогтись такого ефекту - не так вже і просто, за рахунок вельми розгалуженої судинної системи.І питання, на яке не відповідає комітет (а ми дуже любимо задавати комітету багато «дурних» питань) - скільки часу у нас є, якщо ми все ж підріжемо кровотік в кінцівку таким чином? А найголовніше – навіщо….Як завжди – думайте головою. Не все те правда, що пишуть на заборі.Читайте. Вчіться. Аналізуйте.В руках Людини Думаючої – це дуже допоміжний девайс, який вартує кожної копійки.Джерело - «Тактична медицина «Північ».Підпишіться на них, читайте, репостіть, донатьте їм всі гроші.

Друзі, save the date!19 серпня (вівторок) запрошуємо на Український форум тактичної медицини 3.0!Організатор — ​​Такмед відділ Благодійного фонду Сергія Притули. Ключова тема – Lessons Learned у тактичній медицині: збір, аналіз, впровадження досвіду.Про що говоритимемо:✅ Lessons Learned (LL): навіщо це потрібно та як має працювати✅ Доктрина та портал вивчення та впровадження досвіду ЗСУ ✅ Вплив LL на формування навчальних програм ✅ Навчання офіцерів LL та Community of interest✅ Практичний досвід впровадження LL: успіхи та складності✅ Як запровадити 63 годинне навчання з тактичної медицини в підрозділі✅ Телемедицина та медичне плануванняСвоїм досвідом ділитимуться: ✅ Медична служба «УЛЬФ» Першого окремого штурмового батальйону «Вовки Да Вінчі» ім. Дмитра Коцюбайла ✅ Третій армійський корпус✅ Центр Масштабування Технологічних Рішень ✅ Влад Чумаченко, Такмед Північ✅ Евген Чуднецов ака “Чудик”, начальник медичної служби 12-ї бригади спеціального призначення "Азов"✅Павло Мусієнко, керівник аналітичного департаменту центру передового досвіду “Боривітер”✅Олексій Михайлов, керівник напряму LL Такмед відділу фонду Сергія Притули👉Цей форум – для бойових медиків, начмедів, лікарів та інструкторів з тактичної медицини. Кількість місць обмежена, тож при відборі пріоритет буде наданий цільовій аудиторії.👉Реєстрація - за посиланням: https://forms.gle/fmveE8Z2frP8hgdYAПісля відправки анкети ви побачите повідомлення з посиланням на чат події, де можна тримати звʼязок з організаторами та учасниками.До зустрічі в Києві!

Презентуємо вам частину нашої роботи про яку ми мало говорили і, водночас, звертаюсь до за допомогою. Ми шукаємо:- Донорів, благодійні фонди і громадські організації;- Бізнес, готовий підтримати нас і зміни в підготовці військовослужбовців;- Донати від вас, найкращі люди.Буду також вдячний за знайомства і контакти з відповідними людьми та організаціями.Спираючись на власний багаторічний досвід, офіційні інструкторські курси ERC, NAEMT, КІБР, а також на обмін досвідом з іншими інструкторами, ми розробили інструкторський курс. З програмою курсу можна ознайомитись тут. Станом на зараз він триває мінімум 5 днів. Ми би хотіли більше, але підрозділи, здебільшого, мають обмеження в часі.За 2022-2025 роки ми навчили понад 300 інструкторів базових рівнів надання допомоги, а зараз почали ділитись досвідом і з інструкторами інших дисциплін, сержантами, командирами (вже близько 50 інструкторів інших напрямків).Я радий і пишаюсь тим, що більшість цих курсів ми організували власними силами і ресурсами, не відтягуючи на себе ті ресурси, які могли піти прямо і безпосередньо на військо. Але станом на сьогодні власні ресурси вже вичерпані і ми шукаємо допомогу.P. S. Декілька курсів нам профінансував відділ тактичної медицини Фонду Притули, Січ і Гемостатик, за що їм безмежно дякуємо.Відгуки від підрозділів і звіти запрошених супервайзерів щодо нашого курсу можу надати персонально.Розгорнуто програму і таймінг також можу скинути, презентувати, все розповісти.Цілі курсу скину першим коментом, також почитайте, буде цікаво.Переваги нашого курсу і співпраці з нами:✅ За нашими оцінками, наш курс приносить системні зміни, часто не тільки навчальні, але і ціннісні, ідеологічні, зміни у відношенні і культурі навчання/спілкування.✅ Скоріш за все, ми це можемо зробити набагато дешевше, ніж будь хто, хто навчає тренерів/викладачів. А інструкторів, скоріш за все, не навчає ніхто серед цивільних і комерційних організацій.✅ Ми глибоко розуміємо і відчуваємо на собі всі процеси і проблеми полігонів, інструкторів і навчання військовослужбовців.✅ Станом на сьогодні вже не побоюсь сказати, що ми маємо величезний досвід навчання військовослужбовців і інструкторів✅ Ми робимо навчання інструкторів інтерактивним, практичним, прикладним, без води. Даємо інструкторам інструменти, які вони можуть використовувати одразу ж після курсу.✅ Ми весь час займаємось тільки навчанням військовослужбовців і інструкторів, збираємо і акумулюємо досвід, передаємо найкращий досвід і практики від одних інструкторів до інших.✅ Ми вміємо екологічно комуінкувати і заражаємо інших цією ідеєю.✅ Ми готові до супервайзингу, оцінок, іспитів, зворотнього звʼязку. Ми хочемо покращуватись і відкриті до комунікації.🔗Посилання на банку💳Номер картки банки 4441 1111 2703 3425

Час накладання турнікету або якщо кричите - кричіть шось корисне, а не просто «ЧАЙ» чи «КВАС».Неодноразово на курсах (шо цивільних, шо військових) бачив як під час тренувань з турнікетами, курсанти безцільно кричать слово «ЧАС».Під час цього інструктори вимагають кричати слово «ЧАС» після кожного накладання, а чи курсанти дивляться на годинники, дізнаються цей час, ніхто не контролює. На мою думку, якщо ви робите саме так, ви не приносите ніякої практичної користі своїм курсантам і створюєте просто зайвий порожній шум під час тренувань. З тим же успіхом вони можуть крачати «ЧАААААЙ!» або «КВААААС!».Краще привчить своїх курсантів:1. Виконати маніпуляцію2. Подивитись на годинник або телефон і дізнатись дійсний фактичний час.3. Прокричати «10:35» або «ЧАС 10:35» або «Турнікет наклав «10:35»4. Дійсно записати час, якщо це відпрацювання турнікетів в TFC чи сценарії: в картку пораненого, собі в телефон, на самому пораненому тощо.Донесіть до них, що під вогнем з першого разу з високою вірогідністю ніхто може і не почути/не звернути увагу на рандомно викрикнуті цифри через шум, стрілянину і вибухи, стрес, фізичну втому і тунельний зір/слух/мислення. Тому важливо буде продублювати ще раз цю інформацію.Під час відпрацювань турнікету в TFC, конверсії, переміщення, під час сценаріїв вимагайте у них дійсно а не умовно дізнаватись час, дивитись на годинник, озвучувати РЕАЛЬНИЙ поточний час. Якщо нема годинника - підштовхуйте їх запитати у людей поруч, побратимів, скористатись умовною (або ні) радєйкою і запитати у умовного (або ні) чергового по еваку побратима час тощо. Друкуйте картки поранених на звичайному А4, це дозволить курсантам за безкоштовно реально записувати час маніпуляцій.На стрічку часу турнікету можна наклеїти щматочок паперового скотчу. Це дозволяє записувати час багаторазово на одному і тому ж турнікеті, теж майже безкоштовно.

Менеджмент дихальних шляхів є непростим процесом, який вимагає багатьох складових та їх справності для утримання порядку на цьому етапі. А враховуючи концепт догоспітального рівня, екстреної ситуації та стресу, цей процес може стати дуже складним і небезпечним. На щастя, більша частина невідкладної медицини складається з певних алгоритмів, акронімів та певних підходів. 📌Одним з таких є Vortex Approach - підхід до керування дихальними шляхами в екстрених ситуаціях.Даний підхід має 3 зони, котрі означають: 🟩 - стан при якому, забезпечена адекватна оксигенація альвеол.🟦 - стан, який вимагає забезпечення дих.шляхів 1 з 3 технік, для повернення в зелену зону (Лицева маска/ SGA/ ETТ - незалежно від порядку застосувань).🔵 - CICO (can’t intubate, can’t oxygenate) це стан, який вимагає хірургічного забезпечення дихальних шляхів, для повернення в зелену зону.📍Будь-яка техніка забезпечення дих.шляхів, може вимагати більше 1 спроби для її ефективності, тому для стабілізації та покращення успішності виконання техніки застосовуються:- Мануальні маніпуляції (голова та шия, BURP, пристрій яким виконують техніку)- Допоміжні прилади (Назофарингеальний/ Орофарингеальний повітроводи, Буж)- Зміна розміру/ типу основного приладу- Відсмоктування- Міорелаксанти У будь-якому випадку, не слід робити більше трьох спроб для оптимізації кожної з 3 технік‼️Якщо перші спроби покращити ситуацію, були неуспішні то треба переходити до наступного кроку, тому що чим довше триває маніпуляція, тим швидше наростає десатурація та гіпоксія. Втрата часу, веде до CICO⚠️ (демонстрація - 2 фото)📍Підтвердження чи фактично ми в 🟩 зоні - це задовільні показники EtCO2 (35-45) та зростання SpO2 (>92%).Дана зона це ще, не вирішення самої ситуації, а тільки "безпечне" місце в ній, яке не допускає критичної гіпоксії. На цьому етапі, ми маємо певний час для приготування плану, до наступного кроку, щоб покращити стан пацієнта. 📌Другим надважливим елементом Vortex є комунікація між персоналом. Навіть, якщо критична ситуація трапилась в лікарні де є доступ до анестезіологів та інших спеціалістів, комунікація відіграватиме важливу роль в розумінні і злагодженості персоналу. Неможна покладатись тільки на себе, яким "скіловим" би ти спеціалістом не був! На догоспітальному етапі, ситуація буде в рази важча і більш напружена. Концепція Vortex створена саме для таких ситуацій.- - - - - - - - - - - - - Інформація ℹ🔗 https://www.vortexapproach.org/

29 червня 2025 року в Києві на території ВДНГ вже вчетверте відбудеться благодійний Забіг Честі ім. Рекрута.Усі зібрані кошти (100% стартових внесків) будуть передані на потреби Міжнародного Легіону ГУР. Саме в Міжнародному Легіоні служив Олексій «Рекрут» Чубашев, ім’я якого носить забіг — військовий журналіст, майор ГУР МО України, який загинув 10 червня у 2022 році у боях за Сіверськодонецьк.Організаторами забігу стала дружина Олексія Юлія Чубашева разом з компанією Run Ukraine.Олексій Чубашев був яскравим представником нового покоління українських офіцерів: щирим, цілеспрямованим, відданим справі. Його життєве кредо #НеСлимач стало гаслом Забігу Честі — закликом діяти та не бути байдужими.За час існування Забігу Честі його ключова ідея не змінилася, а лише еволюціонувала. Тепер це забіг не тільки на честь Олексія, але на честь усіх полеглих героїв, хто своєю сміливістю, відданістю, витривалістю, силою духу, почуттям справедливості й гідності продовжує надихати українців. Це забіг-об’єднання військових та цивільних, забіг-заява для усіх його учасників до загиблих воїнів: «Для нас було за честь знати вас. Ми підхопимо ваші ідеї, продовжимо вашу справу і не підведемо».Взяти участь в Забігу Честі ім. Рекрута зможе кожен охочий після реєстрації на сайті Коли: 29 червня 2025Де: Київ, ВДНГ або онлайн у будь-якій точці світуДистанції: 5 км, 10 км, дитячі забігиТакож буде дистацнія для військових, які наразі проходять реабілітацію після пораненьНа події також буде розміщена зона пам’яті, де кожен зможе вшанувати загиблих побратимів, друзів і рідних, у пам’ять про яких долатимуть дистанції учасники.У 2024 році організаторам Забігу Честі ім. Рекрута вдалося зібрати для Міжнародного Легіону ГУР (МО України) понад 1,3 млн гривень.Сторінка памʼяті Олексія Чубашева і бренд RECRUITЗгадати, надихнутись, познайомитись з Олексієм:Рекрут: МорпіхиРекрут: Q-курс ССОРекрут: Відбір у школу снайперів (обовʼязково для перегляду)Ютуб канал Олексія Чубашева

Безкоштовний курс STOP THE BLEED від ГО «ЗГРАЯ» в Києві.(але я раджу всеодно заплатити)Неконтрольована кровотеча є основною причиною превентивних смертей. Приблизно 40% смертей у всьому світі, пов’язаних з травмою, пов’язані саме з кровотечею або її наслідками. Таким чином кровотеча — найпоширеніша причина смерті, яку можна запобігти при травмі.🪖 Команда ГО «Зграя» готувала рекрутів Сил Безпілотних Систем, наразі ми проводимо курси тактичної медицини на БЗВП для ОК Північ. 🙋🏻‍♀️ Мають великий досвід проведення курсів з домедичної допомоги для цивільних, серед наших курсантів — Міністерство закордонних справ України та Укртрансгаз. Ми проводили курси в навчальних закладах, кав’ярнях, торгівельних центрах, музеях, на фестивалях і продовжуємо наголошувати на важливості цих знань для кожного українця.👌 Якщо ви ще не проходили — хутчіше записуватись, а якщо проходили — додаткове тренування не завадить, адже запорука успіху у багаторазовому відпрацюванні. 🗓️ Курс складається з години лекції і трьох годин практичного відпрацювання. Неділя з 12:00 до 16:00 без перерви на обід. Адресу надішлемо зареєстрованим учасникам.‼️ Посилання на реєстраціюВід Сави:Я сам не був на курсах і нічого не можу скзаати про якість. Попри це, однозначно раджу сходити і підтримати їх, а самому - ще раз потренуватись.Навіть коли курси безкотовні - підтримуйте інструкторів. Здебільшого, вони і так тягнуть катку своїми силами, без грошей, з гівна і палок.

Клінічний випадок: витрата кінцівки через не правильне використання турнікету (не класична історія).Військовослужбовець. Евакуація через 18 годин після поранення.Діагноз: вогнепальне осколкове поранення мʼяких тканин нижньої третинин правої гомілки.Турнікет накладено одразу - на нижню третину стегна (спроб конверсії або переміщення не було).Але не до кінця затягнуто: артеріальний пульс зберігався.Фактично турнікет діяв як венозний джгут - блокував венозний відтік, але не артеріальний притік.Результат — класична картина компартмент-синдрому, з вираженим больовим синдромом,набряком дистальніше місця накладання турнікету, втратою чутливості та рухливості (контрактура)На подальшому етапі була проведена фасціотомія.Але ішемія тривала надто довго — у мʼязах масивний некроз. Прийнято рішення про ампутацію.Що сталося на фізіологічному рівні?1) Турнікет не зупинив артеріальний кровотік → збережене надходження крові + блокований венозний відтік.2) Венозний застій → підвищення інтерстиціальноготиску.3) Зниження капілярної перфузії → ішемія мʼязів.4) Ішемія - накопичення лактату й токсичних метаболітів.5) Порушення кислотно-лужного балансу → ацидоз → некроз. Тиск у футлярі продовжує зростати.6) Якщо тиск у футлярі перевищує 30-40 мм рт. ст. → капіляри "закриваються" → повна зупинка мікроциркуляції.7) Порочне коло замикається.Турнікет, який не зупиняє артеріальний притік, не захищає від ампутації («добре що не затягувавсильно» - це реальний коментар одного з поранених), а шкодить.Він дає ілюзію контролю, не ефективний, та ще й запускає механізм, що руйнує тканини зсередини.Жахлива ситуація у цьому кейсі у тому, що турнікет тут був взагалі не потрібен.Переоцінка/ конверсія/ переміщення, знання показів та протипоказів - то основа основ, база та ґрунт.Автор поста

Бездомний але породистий я шукає дім!Шукаю житло в Києві/області і дуже прошу допомогти поширити. Я вірю в силу нетворкінгу.Хочеться жити у своїх або хоча б трошки своїх. Один з головних критеріїв для мене - це адекватні власники, в тому числі, хочу знати що плачу гроші людям які не ждуни.Я Сава, мені 31. Інструктор з тактичної медицини і домедичної допомоги. Працюю з військовими і для військових. Часто не буваю вдома. Інколи за 2-3 місяці можу бувати вдома сумарно менше 10 днів. Якщо вдома, то мені треба помитись, поспати і багато працювати за компʼютером.Обовʼязково:- Адекватні та порядні власники- В квартирі має хотітись жити, а не повіситись. Бо повіситись я вже і так маю де. Не бабусин ремонт. Без килимів на стінах.- Від 40 кв. метрів - Квартиру до 15-18 тис.- Будинок до 20-25 тис.Бажано:- Правий берег- Подалі від людей- Доступ денного світла- Нормальні сусіди- 1-3 поверх або будь який інший з ліфтом, бо маю багато робочого важкого майна.- 9-99 поверх не розглядаю - Студії/гостінки/смарт квартири де «унітаз, стіл і ліжко 3в1 трансформер» не розглядаю. Чому поселити мене до себе краще, ніж когось іншого:✅ Не пʼю. Не влаштовую пʼянки і вечірки.✅ Не курю взагалі нічого, ні кальян, ні електронки і не толерую. Категорично забороняю іншим курити у мене вдома.✅ Тварин і дітей на найближчі 5 років не планую.✅ Веду спокійний образ життя. Порядний, психічно стабільний, вмію в комунікацію.✅ У мене майже завжди ідеальний порядок вдома.✅ Якщо в вашому підʼїзді живуть наркомани, то я їх звідти викурю.✅ У мене нема родичів, які приїдуть жити до мене цілим кагалом.✅ В крайньому випадку можу сам займатись дрібним ремонтом, по ремонту вмію майже все.Ідеальний варіант для мене - будинок або напів/офісне/складське приміщення на околиці чи за містом де можна і жити, і облаштувати склад, і проводити тренінги з тактичної медицини чи інструкторські курси для 10-15 людей.Якщо знаєте класних рієлтерів, які за 50% можуть щось більше, ніж показати квартиру, яку самі бачать вперше, і надрукувати договір скачаний з інтернету, або класних власників нерухомості - то теж порадьте.