🔥 Друзі! Запрошуємо вас на «Батл клінічних випадків #4»!Увага! Доступ до тестування та можливість отримати 2,5 бали БПР мають лише учасники із PRO-доступом після перегляду частини наукової конференції «Складні реальні клінічні випадки із ревматологічної практики».Користувачам без PRO-доступу доступний лише перегляд прямого ефіру.✅ Реєстрація https://rheumatology.institute/batl-klinichnikh-vipadkiv-4📅 19 лютого 2026 року о 17:00Модератор:👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д.(м. Київ)Учасники:🥼 Лікар-ревматолог Губченко Ю.М. (м. Черкаси)🥼 Лікар-невролог Михайленко А.А. (м. Дніпро)🥼 Лікар-ревматолог Собченко М.Я. (м. Київ)🥼 Лікар-ревматолог Ружанська В.О. (м. Вінниця)🩺 Кожен клінічний випадок — це не просто сукупність симптомів і аналізів, а складна клінічна головоломка, у якій істина часто прихована за масками.✅ Отже, у ході батлу та наукової конференції «Складні реальні клінічні випадки із ревматологічної практики» будуть представлені наступні клінічні детективні історії:🟢 Лікар-ревматолог Юлія Миколаївна Губченко представить випадок, у якому звичайна вірусна інфекція стала лише стартом складного аутоімунного процесу.Лихоманка, суглобовий синдром, м’язова слабкість, втрата маси тіла поступово сформували картину системної імунної дисрегуляції, де ураження печінки тривалий час залишалося «за кадром».Цей клінічний сценарій продемонструє перехресний синдром аутоімунного гепатиту та первинного біліарного холангіту, коли ревматологічні симптоми стають першими маркерами глибокого аутоімунного ураження, а ураження суглобів — лише верхівкою айсберга.🟣 У доповіді лікаря-ревматолога Віти Олександрівни Ружанської буде представлена історія хронічного болю в хребті та великих суглобах, що роками формував хибні діагностичні маршрути.Прогресуючі зміни кісткової тканини та підозра на метастатичне ураження змусили шукати відповіді за межами стандартних алгоритмів.Розв’язкою стане патологія, здатна майстерно маскуватися під різні патологічні процеси й вводити в оману навіть досвідчених фахівців.🟡 Наступний клінічний випадок представить лікар-ревматолог Марія Ярославівна Собченко. Це історія молодої жінки, у якої хвороба починалася з, на перший погляд, локальної та «несистемної» проблеми.Рецидивуючий сіалоденіт став приводом для численних консультацій у різних спеціалістів, але не давав відповіді на головне запитання — чому запалення не має чіткої причини й не вкладається у звичні сценарії.Згодом клінічна картина вийшла за межі ураження слинних залоз: з’явилися легеневі зміни та шкірні прояви, які з’єднали розрізнені симптоми в єдину систему.Фінальною крапкою стане захворювання, що майстерно маскується, починаючись з ураження окремих органів і лише з часом розкриваючи свою системну природу.🔵 Клінічний кейс лікаря-невролога Алли Анатоліївни Михайленко яскраво продемонструє, як симптоми, з якими пацієнтка роками звертається до різних фахівців, можуть існувати паралельно, не складаючись у цілісну клінічну картину.У 65-річної жінки біль, прогресуючі зміни опорно-рухового апарату та зниження рухливості тривалий час виглядали як типова ревматологічна або вікова проблема.Втім, невідповідність між клінічними проявами та даними обстежень вказала на системний процес, що виходив за межі однієї спеціальності.Міждисциплінарний діагностичний пошук привів до встановлення діагнозу акромегалії на тлі аденоми гіпофіза — ендокринної патології, яка часто маскується під ревматологічні та неврологічні скарги.⚡️ Участь у майстер-класі підтверджується електронним сертифікатом у 2,5 бали БПР для користувачів із PRO-доступом.❓ Поставте питання на тему вебінару лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати і після вебінарів.
💚 Шановні колеги, долучайтеся до розбору клінічного випадку. 👨 Уявіть ситуацію: чоловік 68 років звернувся зі скаргами на поступово прогресуючу скутість у грудному та поперековому відділах хребта, помірний біль у спині, обмеження рухливості. Біль не має чіткої запальної характеристики, зменшується при русі. В анамнезі:🔥 ожиріння;🔥 цукровий діабет 2 типу;🔥 артеріальна гіпертензія.При рентгенографії грудного відділу хребта виявлено суцільні «потокоподібні» осифікати вздовж передньої поверхні тіл хребців із збереженою висотою міжхребцевих дисків. Ознак сакроіліїту немає.🟢 Лабораторні показники: ШОЕ та СРБ — у межах норми.🥼 Лікар запідозрив дифузний ідіопатичний скелетний гіперостоз (DISH).❓Яке клінічне значення цього стану для ревматолога є найбільш правильним?✅ Поділіться вашою думкою та долучайтеся до обговорення за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/f4d5e14c-6ede-4453-b203-d77ab33d2905Детальніше ми розберемо це питання під час вебінару «Дифузний ідіопатичний скелетний гіперостоз: клінічне значення для ревматолога», який відбудеться 3 лютого о 17:00.👍 Долучайтеся до перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/difuznii-idiopatichnii-skeletnii-giperostoz-klinichne-znachennia-dlia-revmatologaКлінічний випадок підготовлено за підтримки компанії Berlin-Chemie / A. Menarini GmbH в Україні.💪 Рremium-підписники, підтримайте наш канал своїм голосом — https://t.me/boost/rheumatologyUA
🩸 У сучасній клінічній практиці підвищені антифосфоліпідні антитіла дедалі частіше стають не діагнозом, а складною клінічною дилемою. Випадкова лабораторна знахідка у безсимптомного пацієнта, маркер аутоімунної активації чи передвісник тромбозу та акушерських ускладнень?Межа між імунологічним феноменом і клінічно значущою патологією залишається тонкою й динамічною.👉 Антифосфоліпідні антитіла — це не просто лабораторні цифри, а біологічно активні сполуки, здатні змінювати баланс коагуляції, ендотеліальну функцію та імунну відповідь. Водночас не кожне їх підвищення трансформується в антифосфоліпідний синдром і не кожен пацієнт потребує негайного лікування.❓ Саме тут виникає ключове клінічне запитання: де поставити кому у фразі «спостерігати не можна лікувати»?Мета цієї доповіді — допомогти клініцисту ухвалювати виважені рішення в умовах невизначеності, де надмірна пильність і терапевтична інертність однаково можуть нашкодити.Цікаво примножити власні знання на цю тему? 🟢 Долучайтеся до фахової школи «Системні аутоімунні захворювання: від симптомів до персоналізованої терапії» 12 лютого о 15:00 із нарахуванням 1,5 бали БПР за участь у симпозіумі «Системні аутоімунні хвороби — що важливо знати кожному».У ході вступу «Підвищені антифосфоліпідні антитіла: спостерігати не можна лікувати» лікаря-ревматолога, доктора філософії Смольянової Олександри Вікторівни буде розглянуто такі питання:✅ Коли позитивні антифосфоліпідні антитіла мають клінічну значущість, а коли є транзиторною або неспецифічною знахідкою.✅ Фактори ризику тромбозу та акушерських ускладнень при позитивних антифосфоліпідних антитілах.✅ Інтерпретація ізольованого та персистуючого підвищення антитіл.✅ Показання до динамічного спостереження та критерії початку медикаментозного втручання.✅ Типові клінічні помилки при виявленні позитивних антифосфоліпідних антитіл.Реєструйтеся вже зараз https://rheumatology.institute/sistemni-autoimunni-zakhvoriuvannia-vid-simptomiv-do-personalizovanoyi-terapiyi🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥Поставте мінімум 2 питання у коментарях до події на сайті та долучайтеся до нас у прямому ефірі. Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.
Запрошуємо лікарів загальної практики / сімейної медицини, терапевтів, ревматологів, ортопедів-травматологів, неврологів, ендокринологів, нефрологів, кардіологів, клінічних фармакологів, лікарів функціональної та лабораторної діагностики на безкоштовний вебінар «Біль 50+ у ревматології: чому стандартні рішення не працюють».Реєстрація https://rheumatology.institute/bil-50-u-revmatologiyi-chomu-standartni-rishennia-ne-pratsiuiut📅 10 лютого 2026 року о 17:00🕐 Тривалість заходу 1,5 - 2 години👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д. (м. Київ)👩 Канд. мед. наук, доцент, лікар-ревматолог Трипілка С.А. (м. Харків)🔥 Біль у ревматології у пацієнтів віком 50+ залишається однією з ключових причин звернення за медичною допомогою та водночас однією з найскладніших діагностичних і терапевтичних проблем клінічної практики. У цьому віковому періоді больовий синдром рідко має монофакторну природу: він формується на тлі вікових змін опорно-рухового апарату, хронічного запалення, дегенеративних процесів, коморбідних станів і змін центральної ноцицептивної регуляції.👉 Особливої уваги заслуговують біль у суглобах і біль у хребті — два найпоширеніші, але принципово різні за патогенезом клінічні сценарії, які в реальній практиці часто лікуються за подібними, стандартизованими алгоритмами. Такий підхід нерідко призводить до недостатнього клінічного ефекту, хронізації болю та зниження якості життя пацієнтів.У межах доповідей будуть представлені два клінічні випадки з практики ревматолога:🟢 перший — пацієнт із переважним суглобовим больовим синдромом;🟢 другий — пацієнт із домінуючим болем у хребті.У ході вебінару «Біль 50+ в ревматології: чому стандартні рішення не працюють» ми поговоримо про:✅ Причини неефективності стандартних схем лікування болю у пацієнтів 50+.✅ Особливості формування больового синдрому при суглобовому та вертебральному болю після 50 років.✅ Диференційну діагностику болю в хребті з акцентом на остеопоротичні переломи та діагностичні пастки.✅ Клінічне значення гіперурикемії у формуванні суглобового болю у пацієнтів старшого віку.✅ Обґрунтування персоналізованих терапевтичних рішень у ревматології після 50 років.❓ Поставте питання на тему вебінару лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати і після вебінарів.
✅ Запрошуємо лікарів загальної практики / сімейної медицини, терапевтів, ревматологів, ортопедів-травматологів, інфекціоністів, неврологів, ендокринологів, гастроентерологів, дерматологів, клінічних фармакологів, лікарів функціональної та лабораторної діагностики на безкоштовний вебінар «Взаємозвʼязок між мікробіомом, функціями печінки та ревматичними захворюваннями».Реєстрація https://rheumatology.institute/vzaiemozviazok-mizh-mikrobiomom-funktsiiami-pechinki-ta-revmatichnimi-zakhvoriuvanniami📅 5 лютого 2026 року о 17:00🕐 Тривалість заходу 1,5 - 2 години👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д. (м. Київ)👩 Д-р мед. наук, проф., лікар-гастроентеролог Крістіан Е.Г. (м. Київ)🥼 Сучасна медицина дедалі частіше розглядає організм як єдину інтегровану систему, у якій локальні порушення мають системні наслідки. У цьому контексті кишковий мікробіом постає не лише як компонент травлення, а як активний регулятор імунної відповіді, метаболізму та запалення. Печінка, будучи ключовим метаболічним та імунологічним органом, перебуває у постійному функціональному діалозі з мікробіотою через вісь кишечник–печінка.Порушення цього балансу супроводжується транслокацією мікробних метаболітів, активацією вродженого й адаптивного імунітету та формуванням системного запалення.🧐 Зростаюча кількість доказів свідчить, що ці процеси безпосередньо залучені до патогенезу ревматичних захворювань, впливаючи на аутоімунні механізми, активність хвороби та її перебіг. Розуміння взаємозв’язку між мікробіомом, функціями печінки та ревматичною патологією відкриває нові можливості для міждисциплінарної діагностики та персоналізованої терапії.У ході вебінару ми поговоримо «Взаємозвʼязок між мікробіомом, функціями печінки та ревматичними захворюваннями» про:✅ Мікробіом як регулятор системного імунного запалення.✅ Вісь кишечник–печінка: ключові механізми взаємодії.✅ Дисбіоз як тригер розвитку ревматичних захворювань.✅ Мікробні метаболіти та їхній вплив на перебіг артритів і системних хвороб.✅ Мікробіом як потенційна терапевтична мішень у ревматології.❓ Поставте питання на тему вебінару лекторам у коментарях і ми відповімо на них у ході трансляції.👍 Долучайтеся до діалогу, задавайте питання та висловлюйте власну думку - зробіть навчання дієвішим. Ми намагаємось відповідати і після вебінарів.
👉 Системний склероз — це діагноз, який рідко з’являється раптово. Найчастіше він формується поступово, з фрагментів клінічних симптомів: феномену Рейно, набряку кистей, шкірних змін, неспецифічних серологічних маркерів. Проте саме в цій «поступовості» ховається головна діагностична пастка сучасної ревматології — спокуса бачити знайоме там, де воно лише імітує себе.🧐 У клінічній практиці підозра на системний склероз часто стає відправною точкою складного діагностичного маршруту, який не завжди завершується в очікуваному пункті.Системний склероз — не єдина причина склеродермоподібних змін. Сьогодні дедалі частіше трапляються ситуації, коли «типовий» клінічний сценарій приховує зовсім іншу нозологію: від паранеопластичних синдромів і медикаментозно-індукованих станів до рідкісних метаболічних, інфекційних чи гематологічних захворювань.Цікаво примножити власні знання на цю тему? 🟢 Долучайтеся до фахової школи «Системні аутоімунні захворювання: від симптомів до персоналізованої терапії» 12 лютого о 15:00!У ході доповіді «Неочікуваний діагноз при підозрі на системний склероз» канд. мед. наук, доцента, лікаря-ревматолога Трипілки Світлани Анатоліївни буде представлено клінічний випадок, у якому підозра на системний склероз стала лише гіпотезою — логічною, обґрунтованою, але хибною. 🔍 «Неочікуваний діагноз» у цьому контексті — не діагностична поразка, а приклад клінічного мислення, що виходить за межі шаблонів і дозволяє побачити пацієнта ширше, ніж рамки одного захворювання.Також, ми поговоримо про:✅ Основні захворювання-імітатори системного склерозу.✅ Лабораторні ознаки, нетипові для системного склерозу.✅ Специфічність і прогностичне значення аутоантитіл: коли вони вводять в оману.✅ Підозру на паранеопластичні та медикаментозно-індуковані стани.✅ Причини перегляду первинної діагностичної концепції.Реєструйтеся вже зараз https://rheumatology.institute/sistemni-autoimunni-zakhvoriuvannia-vid-simptomiv-do-personalizovanoyi-terapiyi🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥Поставте мінімум 2 питання у коментарях до події на сайті та долучайтеся до нас у прямому ефірі. Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.
🥼 У клінічній медицині особливо цінними є публікації, що поєднують доказовість, практичну орієнтованість і уважне ставлення до деталей. 🧐 Саме таким є новий огляд літератури, який вийшов у грудні 2025 роу в журналі «Сімейна медицина. Європейські практики» (що індексується та цитується у неукоменчиній базі Scopus).Наші улюблені лектори — Єлизавета Єгудіна та Світлана Трипілка — дбайливо та послідовно дібрали сучасні наукові дані, присвячені потенційній ролі інгібіторів натрійзалежного котранспортера глюкози 2-го типу у лікуванні подагри, системного червоного вовчака та вовчакового нефриту.У роботі систематизовано інформацію з клінічних досліджень і метааналізів, що свідчить про:🟢 зниження рівня сечової кислоти та ризику розвитку подагри;🟢 кардіо- та нефропротективні ефекти у пацієнтів із ревматичними захворюваннями;🟢 зменшення потреби в уратзнижувальній терапії та колхіцині;🟢 зниження активності СЧВ, рівня протеїнурії та середньої добової дози глюкокортикоїдів;🟢 потенційне зменшення ризику термінальної ХХН, серцевої недостатності та загальної смертності.Також, окрему увагу приділено практичним аспектам призначення іНЗКТГ-2 у пацієнтів з аутоімунним ураженням нирок: ✅ оптимальним термінам початку терапії;✅ вибору пацієнтів;✅ оцінці можливих побічних ефектів, зокрема інфекцій сечовивідних шляхів на тлі імуносупресії.👉 Цікаво дізнатися більше? Переходьте за посиланням та ознайомтеся із повною версією статті https://family-medicine.com.ua/article/view/349515
🧐 Колеги, ми знаємо, як це буває: сидите на вебінарі, чуєте важливу думку, але вже через хвилину губитесь, намагаючись згадати, де саме вона прозвучала. А потім шукаєте у записі момент, який «точно був десь на середині», але не сила його знайти.Знайоме відчуття?Саме для вас ми додали розділ «Мої закладки» — інструмент, який дозволяє робити нотатки не відволікаючись від перегляду.Все дуже просто:🟢 під час перегляду тиснете зелену кнопку «Зробити закладку» у правому верхньому кутку екрану;🟢 обираєте категорію та тип закладки;🟢 додаєте власний коментар, якщо хочеться.Усі збережені нотатки автоматично потрапляють у розділ «Мої закладки» https://rheumatology.institute/bookmarksЦе працює як на вебінарах у прямому етері, так і на заходах в архіві.Чому це зручно:✅ Важливі думки більше не вислизають.✅ Ви швидко знаходите потрібний фрагмент навіть через місяць.✅ Ваші коментарі допомагають швидко зрозуміти для чого була потрібна та чи інша інформація.Тобто у потрібний момент все завжди поруч, без нескінченного перемотування й втрачених нервів.💚 Ми зробили цю функцію, бо нам справді не байдуже, як ви навчаєтесь і наскільки комфортно вам це робити. «Закладки» — це спосіб дати вам більше користі й менше клопоту.Спробуйте нову функцію у ході перегляду фахової школи «Системні аутоімунні захворювання: від симптомів до персоналізованої терапії» 12 лютого о 15:00 https://rheumatology.institute/sistemni-autoimunni-zakhvoriuvannia-vid-simptomiv-do-personalizovanoyi-terapiyi
🔵 Колеги, 12 лютого о 15:00 запрошуємо вас на фахову школу «Системні аутоімунні захворювання: від симптомів до персоналізованої терапії» із нарахуванням 1,5 бали БПР за участь у симпозіумі «Системні аутоімунні хвороби — що важливо знати кожному» (початкова частина заходу).Реєстрація https://rheumatology.institute/sistemni-autoimunni-zakhvoriuvannia-vid-simptomiv-do-personalizovanoyi-terapiyi🩺 Сучасна ревматологія — це медицина точності, клінічного мислення та персоналізованих рішень.Системні аутоімунні захворювання становлять одну з найскладніших і водночас найактуальніших проблем клінічної практики, адже поєднують широкий спектр симптомів, поліорганне ураження та непередбачуваний перебіг.👀 Ранні прояви часто є неспецифічними, що призводить до діагностичних затримок і втрати терапевтичного вікна. Відсутність єдиного маркера, клінічний поліморфізм і необхідність поєднання імунологічних, лабораторних та візуалізаційних даних вимагають від лікаря глибоких знань.Фахова школа школа «Системні аутоімунні захворювання: від симптомів до персоналізованої терапії» буде присвячена сучасним підходам до ранньої діагностики, стратифікації ризиків і вибору персоналізованоїтерапії.Під час заходу ви дізнаєтесь багато корисної інформації про:✅ сучасні діагностичні критерії та біомаркери таких захворювань, як системний чевроний вовчак, системний склероз, хвороба Шегрена, аутоімунні міозити;✅ імунологічні маркери, у т.ч. прицільний фокус на антифосфоліпідні антитіла;✅ роль інструментальних методів в оцінці активності захворювань;✅ таргетну й біологічну терапію системних аутоімунних захворювань✅ принципи treat-to-target і персоналізованого ведення пацієнтівА також, практичні кейси та реальні клінічні сценарії доповнять теоретичні знання й допоможуть трансформувати їх у щоденну практику.У ході фахової школи на вас чекатимуть 5 досвідчених лекторів, які розкриють різні сторони системних ревматичних хвороб.Програма симпозіуму «Системні аутоімунні хвороби — що важливо знати кожному» з нарахуванням 2.5 балів БПР:🟡 «Підвищенні антифосфоліпідні антитіла: спостерігати не можна лікувати» // Лікар-ревматолог, доктор філософії Смольянова О.В.🟡 «Системні захворювання і нирки: спільна зона відповідальності ревматолога та нефролога» // Канд. мед. наук, лікар-нефролог Савицька Л.М.Програма лекційної частини заходу:🟢 «Системні захворювання сполучної тканини: клінічні перлини, пастки та рішення» // Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д.🟢 «Неочікуваний діагноз при підозрі на системний склероз» // Канд. мед. наук, доцент, лікар-ревматолог Трипілка С.А.🟢 «Системний червоний вовчак: між помилками та реальністю клінічної практики» Д-р мед. наук, проф., лікар-ревматолог Єгудіна Є.Д.Захід буде корисним для лікарів наступних спеціальностей:👉 пульмонологія👉 ревматологія👉 внутрішні хвороби👉 загальна практика сімейна медицина👉 рентгенологія👉 фтизіатрія👉 інфекційні хвороби👉 гастроентерологія👉 гематологія👉 ортопедія і травматологія👉 імунологія👉 дерматовенерологія👉 гематологія👉 геріатрія👉 ендокринологія👉 кардіологія👉 лабораторна імунологія👉 нефрологія👉 функціональна діагностика👉 акушерство/гінекологія👉 алергологія👉 неврологія🔥 Увага! Розіграш подарунків серед учасників школи! 🔥Поставте мінімум 2 питання у коментарях до події на сайті та долучайтеся до нас у прямому ефірі. Визначення переможців буде проведено наживо шляхом жеребкування.
💚 Друзі, ми знаємо, як вам подобається розбирати складні клінічні випадки крок за кроком. Тож запрошуємо долучитися до Марафону клінічних випадків, у ході якого ми будемо знайомитися з багатьма історіями хвороб, висловлювати власну думку та ділитися варіантами вирішення проблем.До вашої уваги перша задача марафону:👨 До вас звернувся чоловік, 46 років, який має наступні скарги:🔥 різкий біль та припухлість правого колінного суглоба;🔥 обмеження рухів;🔥 підвищення температури тіла до 38,3 °C.Анамнез захворювання:✅ недуг розпочався гостро 24 години тому;✅ біль у правому колінному суглобі швидко наростав, суглоб став гарячим, різко болючим навіть у спокої;✅ за 3–4 дні до появи суглобових симптомів відзначав епізод гострої діареї, субфебрильну температуру тіла та біль у животі;✅ антибіотикотерапію не отримував.Анамнез життя:🟡 В анамнезі подагра протягом 8 років, типові напади подагричного артриту (І плюснефаланговий суглоб, гомілковостопний суглоб);🟡 Гіпертонічна хвороба — 3 роки;🟡 Постійної уратзнижувальної терапії не отримує;🟡 Вживання алкоголю — епізодичне;🟡 Цукровий діабет 1 типу, погано контрольований.Об’єктивний статус:🟣 Правий колінний суглоб: виражений випіт, гіперемія, локальна гіпертермія, різка болючість при пальпації;🟣 Активні та пасивні рухи різко обмежені;🟣 Інші суглоби — без ознак активного запалення.Лабораторні дані:🟢 Лейкоцити — 11,5 × 10⁹/л;🟢 С-реактивний білок — 21 мг/л;🟢 ШОЕ — 35 мм/год;🟢 Сечова кислота — 390 мкмоль/л.❓ На вашу думку, яке дообстеження є найбільш необхідним для уточнення діагнозу?✅ Поділіться вашою думкою та долучайтеся до обговорення за посиланням https://rheumatology.institute/revmotest/bd2ecdb3-eeb9-40e0-9acb-a3c7e2b21217Детальніше ми розберемо це питання та надамо правильний варіант відповіді під час вебінару «Моноартрит: подагра, септичний чи реактивний артрит?», який відбудеться 27 січня о 17:00.👍 Долучайтеся до перегляду за посиланням: https://rheumatology.institute/monoartrit-podagra-septichnii-chi-reaktivnii-artrit💪 Рremium-підписники, підтримайте наш канал своїм голосом — https://t.me/boost/rheumatologyUA
TGLIST.COM.UA
