ПЕДІАТРІЯ ТА АЛЕРГОЛОГІЯ з Кривопустовими

WAAW 2025✅ 18–24 листопада 2025 - Всесвітній тиждень обізнаності про стійкість до антимікробних препаратів, девіз «Дій зараз: захистіть наше сьогодення, забезпечте наше майбутнє». 🎓Зростаюча поширеність грамнегативних інфекцій кровотоку у дітей створює значні проблеми для лікування, особливо штамів з множинною лікарською стійкістю. До Вашої уваги результати опублікованої в 2025 році роботи Yilmaz S, et al. (J Infect Dev Ctries. 2025 Feb 28;19(2):238-247). ❗️У дослідження було включено 123 гемокультури від 102 пацієнтів. Середній вік становив 22 місяці. Поширеними штамами були Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli та Pseudomonas aeruginosa. Серед ізольованих видів 28,5% мали мультирезистентність. Смертність серед пацієнтів з антибіотикорезистентними ізолятами становила 17,1%. ‼️Результати дослідження підкреслюють критичну потребу в стратегіях для зниження антимікробної мультирезистентності щодо грамнегативних інфекцій у дітей, підкреслюючи важливість раціонального використання антибіотиків.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ

Колеги, розпочинаємо нову рубрику – алгоритм дій лікаря при певній клінічній проблемі - 10 кроків. ГОЛОВНИЙ БІЛЬ У ДИТИНИ1. Наявність «червоних прапорців». Раптовий різкий біль, порушення свідомості чи поведінки, менінгеальні симптоми, прогресуючий біль, блювання, парези, диплопія, атаксія, недавня травма.2. Анамнез. Коли почалось, динаміка, що допомагає / не допомагає, перенесені захворювання, риносинусит, отит, стоматологічні проблеми, соматичні захворювання, сімейний анамнез мігрені, прийом медикаментів, сон, гідратація, екранний час, харчування.3. Оцінити характер болю. Інтенсивність, тривалість, частота, локалізація, тригери, супутні симптоми.4. Клінічний огляд. Загальний огляд, артеріальний тиск, неврологічний статус. За показаннями консультація невролога, офтальмолога, оториноларинголога, кардіолога, нейрохірурга, психолога та ін.5. Оцінити супутні прояви. Лихоманка, кашель, порушення зору, стоматологічні проблеми, менінгеальні симптоми, ознаки інтоксикації, ін.6. Визначити необхідність додаткових обстежень. МРТ/КТ. Люмбальна пункція. Лабораторні аналізи (інфекція, анемія, ендокринні проблеми тощо).7. Визначити тип головного болю. Мігрень, головний біль напруження, вторинні при риносинуситі, інших захворюваннях, внутрішньочерепна гіпертензія, менінгеальні причини, інші.8. Призначити терапію, в тому числі лікарські засоби за показаннями. Режим дня, гідратація, нормалізація сну, обмеження екранного часу, фізична активність, лікування причини при вторинних цефалгіях.9. Пояснити батькам перебіг та «червоні прапорці». Коли звертатися повторно терміново, очікувана динаміка, роль режиму тощо.10. Подальше спостереження. Контрольний огляд, оцінка відповіді на лікування, перегляд діагнозу за необхідності, корекція плану обстеження та терапії.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ

PEDIATRICS & ALLERGOLOGY HUB CONFERENCE AUTUMN 2025🗓 22 листопада 2025, 10:00💻 Онлайн | Безкоштовна участьЯк лікарю бути максимально ефективним при веденні дитини з інфекцією та/або алергією?Осінній сезон це чимало клінічних викликів — ми розберемо їх разом із провідними експертами галузі 👇🌟 Спікери конференції:👨‍⚕️ Сергій Кривопустов — педіатр, д.мед.н., професор, Заслужений лікар України.👩‍⚕️ Марія Кривопустова — Ph.D., педіатр, алерголог, член Європейської академії алергії та клінічної імунології (EAACI).👩‍⚕️ Марина Павловська — директор КНП "ЦПМСД №4" м. Києва, д.мед.н., професор.👩‍⚕️ Анастасія Горобець — лікар-дієтолог, педіатр, доцент кафедри педіатрії №1 НМУ імені О.О. Богомольця.👨‍⚕️ Михайло Клімішин — педіатр, дитячий алерголог, завідувач поліклінічного відділення МЦ «Інномед», м. Вінниця.👨‍⚕️ Дмитро Марценковський — Ph.D., лікар-психіатр, асистент кафедри психіатрії НМУ імені О.О. Богомольця.📚 Майстер-класи + доповіді🆓 Безкоштовна участь❗️Реєстрація обов’язкова для отримання посилання на трансляцію:👉 https://pa-hub.com.ua/wi/pediatrics-allergology-hub-conference-autumn-2025/➡️ Підписуйтесь на канал, щоб не пропустити новини:https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi

Щодо ПЛР діагностики респіраторних інфекційТочна діагностика гострих респіраторних інфекцій надзвичайно важлива. Опублікована робота Caldwell JM, et al. (2025), де проаналізовано впровадження молекулярного одно- або мультиплексного тестування в місці надання медичної допомоги дитині для покращення діагностики, зменшення неналежного використання антибіотиків, рентгенограм грудної клітки, покращення своєчасного введення противірусних препаратів, покращення результатів лікування пацієнтів. Використовуючи продумані протоколи скринінгу, ці тести можуть допомогти у впровадженні специфічного для збудника контролю інфекцій та запобіжних епідеміологічних заходів. Однак ці потенційні переваги мають і обмеження. Наприклад, використання мультиплексних ПЛР-аналізів не завжди є економічно обгрунтованим підходом. Ще одним обмеженням мультиплексних ПЛР-аналізів є те, що виявлений патоген може не бути причиною поточного симптомокомплексу пацієнта. Такі хибнопозитивні результати можуть виникати тому, що аналізи призначені для виявлення специфічної для патогену нуклеїнової кислоти, яка може бути залишковою від попереднього захворювання, або тому, що деякі патогени можуть бути присутніми, не викликаючи симптоматичної інфекції. Необхідні подальші дослідження, щоб визначити оптимальне використання цих тестів для різних груп пацієнтів та в різних умовах. Джерело: Caldwell JM, Espinosa CM, Banerjee R, Domachowske JB. Rapid diagnosis of acute pediatric respiratory infections with Point-of-Care and multiplex molecular testing. Infection. 2025 Jun;53(Suppl 1):1-14.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ

Колеги, 22 листопада 2025 чекаємо Вас на конференції для лікарів «PEDIATRICS & ALLERGOLOGY HUB CONFERENCE AUTUMN 2025» ІНФЕКЦІЯ ТА АЛЕРГІЯ, початок 10.00.Як лікарю бути максимально успішним при веденні дитини з інфекцією та/або алергією? Клінічні виклики восени 2025 року. Педіатрія на випередження. Антимікробна навігація. Персоналізована алергологія. Покрокові рекомендації в респіраторній педіатрії, що базуються на доказах та власному досвіді. Інтерактивні кейси та практичні сесії від Сергія Кривопустова та Марії Кривопустової. Серія майстер-класів. Запрошені спікери: Марина Павловська, Анастасія Горобець, Михайло Клімішин, Дмитро Марценковський.Професійне спілкування, де ми разом знайдемо відповіді, що базуються на засадах доказової педіатрії та реальній клінічній практиці. ✅ Конференція🗓 22 листопада (субота) 10:00💻 Онлайн📚 Майстер-класи + доповіді🆓 Безкоштовна участь❗️Реєстрація для участі обов'язкова (для отримання посилання на трансляцію) ✅ Реєстрація та програма конференції на сайтіhttps://pa-hub.com.ua/wi/pediatrics-allergology-hub-conference-autumn-2025/⏩Запрошуйте колег, буде цікаво 😉Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ

Нові рекомендації IDSA щодо стрептококового фарингіту 14.10.2025 Ці оновлені рекомендації Infectious Diseases Society of America (IDSA) були розроблені міждисциплінарною групою фахівців, які розглядали надійність використання клінічних систем оцінювання для діагностики фарингіту, спричиненого стрептококом групи А. Вони спрямовані на зменшення непотрібного тестування у пацієнтів з низьким ризиком, особливо коли хибнопозитивні результати можуть призвести до гіпердіагностики та неналежного призначення антибіотиків. Зазначено, що системи оцінювання Centor та McIsaac незначно перевершують клінічну оцінку в точній діагностиці стрептококового фарингіту. Оновлені рекомендації радять використовувати систему оцінювання у поєднанні з клінічним судженням. Шкала Centor призначає один бал за кожен з наступних показників: набряк мигдаликів або ексудати, передня шийна лімфаденопатія, лихоманка в анамнезі та відсутність кашлю. Шкала McIsaac додає бал для пацієнтів віком від 3 до 14 років і віднімає один бал для тих, хто старше 45 років. У рекомендаціях зазначено, що осіб з високим ризиком слід ретельно розглянути для тестування, навіть якщо їхні бали низькі. До цих осіб можуть належати ті, хто мав в анамнезі попередню ревматичну лихоманку або симптоми, що свідчать про ускладнену місцеву або системну стрептококову інфекцію (наприклад, перитонзилярний або ретрофарингеальний абсцес, скарлатина та/або синдром токсичного шоку).Джерело: Miriam B. Barshak, et al. Clinical Practice Guideline Update by the Infectious Diseases Society of America on Group A Streptococcal (GAS) Pharyngitis. October 14, 2025Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ

Опубліковано звіт ВООЗ щодо антимікробної резистентності🎓 Резистентність до антимікробних препаратів створює серйозну, зростаючу загрозу для людства. 13 жовтня 2025 року ВООЗ опублікувала Global antibiotic resistance surveillance report – звіт, що спирається на понад 23 мільйонах бактеріологічно підтверджених випадків інфекцій крові, інфекцій сечовивідних шляхів, шлунково-кишкових інфекцій. Статистичне моделювання було використано для отримання скоригованих оцінок резистентності до 22 антибіотиків, що використовуються для лікування 8 поширених бактеріальних патогенів. ‼️Так, у 2023 році приблизно кожна шоста лабораторно підтверджена бактеріальна інфекція у світі була спричинена бактеріями, стійкими до антибіотиків. Щорічне відносне збільшення антимікробної резистентності коливається від 5% до 15%. Зокрема, викликає занепокоєність резистентність до карбапенемів та фторхінолонів, серед ключових грамнегативних патогенів, включаючи Acinetobacter spp., E. coli, K. pneumoniae та Salmonella spp. ➡️ Щодо Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) - відсоток при інфекціях кровотоку є стабільним у світі і становив 27,1%. Резистентність non-typhoidal Salmonella spp. до ципрофлоксацину -18,0%, при цьому резистентність до ципрофлоксацину зростає щорічно на 14,0% при шлунково-кишкових інфекціях. Резистентність до ципрофлоксацину Shigella spp. при шлунково-кишкових інфекціях - 29,7% і є стабільною. ➡️ Carbapenem-resistant K. pneumoniae - відсоток резистентності до іміпенему при інфекціях кровотоку становив 16,7%, при інфекціях сечовивідних шляхів становив 10,9%, резистентність зростає на 15,3% щорічно при інфекціях кровотоку та на 12,9% щорічно при інфекціях сечовивідних шляхів.Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ

УЛЬТРАЗВУКОВЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ТА ПНЕВМОНІЯ 🎓 Вийшла нова робота про ультразвукове дослідження легень для диференціації бактеріальних та вірусних інфекцій нижніх дихальних шляхів у дітей в Італії (Morello R., 2025). Відомі численні переваги ультразвуку - радіопротекторний, легкий для транспортування, можливість проведення біля ліжка пацієнта, економія коштів, може виконуватися нерадіологами тощо.👨🏼‍💻 Були проаналізовані результати дослідження 162 госпіталізованих дітей: 90 з вірусною пневмонією та 72 з бактеріальною пневмонією. Показник POCUS (Point-of-Care Ultrasound) легень був вищим при бактеріальних інфекціях порівняно з вірусними (середній бал 32 проти 27,5, p < 0,001). 👉 При вірусній пневмонії консолідації зустрічалися рідше, ніж з атиповою бактеріальною та бактеріальною інфекцією. Повітряні бронхограми більше асоціюються з бактеріями та атиповою пневмонією. Бактеріальні форми демонструють більш тяжке ураження легень та специфічні сонографічні структури порівняно з вірусними інфекціями. ✅ Моделі, що включають дані POCUS (AUC = 0,88) або рентгенографії грудної клітки (AUC = 0,89), разом з мінімальною кількістю клінічних та лабораторних даних, були точними у встановленні етіології пневмонії.📚 Джерело: Morello, R., Camporesi, A., De Rose, C. et al. Point-of-care lung ultrasound to differentiate bacterial and viral lower respiratory tract infections in pediatric age: a multicenter prospective observational study. Sci Rep 15, 35196 (2025).Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ

RIME: подвійний тригер SARS-CoV-2 і Mycoplasma pneumoniae ‼️ RIME (Reactive Infectious Mucocutaneous Eruption -реактивний інфекційний мукошкірний висип) - переважно мукозит, який зазвичай виникає після респіраторних інфекцій у дітей. Mycoplasma pneumoniae є добре відомим тригером (відомий як MIRM), все частіше повідомляється про вірусний тригер SARS-CoV-2. Його часто помилково класифікують як синдром Стівенса-Джонсона. 🎓 Grama A.C. et al. (2025) повідомили про RIME як наслідок ко-інфекції SARS-CoV-2 і M. pneumoniae. ➡️ 12-річний раніше здоровий хлопчик зі скаргами на лихоманку, сухий кашель, одинофагію та блювоту 9 днів. При госпіталізації тяжкі виразки в ротовій порожнині, двосторонній кон'юнктивіт та макулопапульозний висип. Лабораторно M. pneumoniae та SARS-CoV-2. Запальні маркери були незначно підвищені. Його лікували антибіотиками, кортикостероїдами та підтримуючою терапією. Симптоми ураження слизової оболонки швидко покращилися, і на 7-й день його виписали у стабільному стані. Майже повне зникнення слизово-шкірних уражень зазначено при огляді через 12 днів після виписки.📚 Джерело: Grama, A. C., Grama, O., Mănescu, M., & Chinceșan, M. (2025). More than Mucositis: Pediatric RIME Following Co-Infection with SARS-CoV-2 and Mycoplasma pneumoniae—A Case Report and Mini-Review. Infectious Disease Reports, 17(5), 121.

Дослідження щодо госпіталізації дітей через віруси RSV та HMPV🎓 Метапневмовірус людини (HMPV) та респіраторно-синцитіальний вірус (RSV) – поширені причини гострих респіраторних захворювань у дітей, що потребують медичної допомоги. Щойно опубліковано дослідження проспективного спостереження з 2016 по 2020 рік у педіатричних лікарнях США, загалом було залучено 5329 дітей (Goldstein LA, et al. Pediatrics. 2025 Sep 1).➡️ Діти, які звернулися до відділення невідкладної допомоги з гострим респіраторним захворюванням, пов'язаним з RSV, мали вищі шанси бути госпіталізованими, ніж діти з HMPV, особливо це стосувалося немовлят віком до 6 місяців. ⏩ Діти з госпіталізацією, пов'язаною з HMPV, як правило, були більш старші та частіше мали супутні захворювання. Пацієнти з HMPV частіше, ніж ті, хто мав RSV, виписувалися з лікарні з діагнозом пневмонії (35,6% проти 17,7%). Відсоток пацієнтів з RSV та HMPV, що потребували додаткового кисню був схожим (62,1% проти 60,7%), як і інтенсивної терапії (20,8% проти 19,8%).Посилання на наш канал 👉 https://t.me/+rl336kEWUOAxNWJi➡️ ПІДПИСАТИСЬ