Офіційний канал УТФРМ

Шановні колеги, надаємо інформацію про освітні вебінари Європейського коледжу фізичної та реабілітаційної медицини (ECPRM). Участь безкоштовна, кожен вебінар акредитований 1 кредитом безперервного професійного розвитку UEMS-EACCME. Підключення через офіційний сайт.Найближчі вебінари (час для Києва)3 березня 2026, 17:00–18:00Стратегії фізичних вправ у реабілітації при онкологічних захворюваннях, після трансплантації солідних органів або кісткового мозкуЛектор Carolyn L. Kinney, Mayo Clinic, СШАГоловуючі Richard Crevenna, Nikolaos Barotsis7 квітня 2026, 17:00–18:00Саркопенія. Концепції та визначенняЛектор Alfonso Cruz Jentoft, Hospital Universitario Ramón y Cajal, ІспаніяГоловуючі Aydan Oral, Levent Ozcakar4 травня 2026, 17:00–18:00Носимі сенсори в реабілітації після інсультуЛектор Paolo Bonato, Harvard Medical School, Spaulding Rehabilitation Hospital, СШАГоловуючі Katharina Stibrant Sunnerhagen, Giovanni Morone2 червня 2026, 17:00–18:00Тема буде уточненаЛектор Amy K. Wagner, University of Pittsburgh, СШАГоловуючі Mauro Zampolini, Nicolas ChristodoulouДалі за календарем (можна планувати наперед)1 вересня 2026, 16:00–17:00Ортобіологія та регенеративна медицина. Що потрібно знати лікарю ФРМJoanne Borg Stein6 жовтня 2026, 17:00–18:00ТелереабілітаціяMarcalee Alexander3 листопада 2026, 17:00–18:00Роль ФРМ у реагуванні на катастрофи та управлінні наслідкамиFary Khan, Bhasker Amatya1 грудня 2026, 18:00–19:00Стимуляція блукаючого нерва в реабілітаціїGerard Francisco5 січня 2027, 17:00–18:00Розвиток громад, інклюзія та Конвенція ООН про права осіб з інвалідністюGiampiero Griffo2 лютого 2027, 17:00–18:00Постполіомієлітний синдром. Реабілітаційні виклики та стратегіїKristian Borg2 березня 2027, 17:00–18:00Ноципластичний біль. Що це означає для реабілітаціїEva KosekОфіційна сторінка вебінарів ECPRM для підключення і деталейhttps://ecprm.eu/webinars/@usprm_official#УТФРМ #USPRM #RehabHubUA #RehabTeamUA #PRMinUkraine

Сучасне консервативне лікування патологій плечаVargas-Figueroa RA, Rodríguez-Reyes D, Luigi Martinez HE, Vazquez-Lloret AS, Señeriz Ortiz R. Current Non-operative Management of Shoulder Pathologies: A Narrative Review. Cureus. 2025 Dec 5;17(12):e98500. doi: 10.7759/cureus.98500. PMID: 41492609; PMCID: PMC12765153.Більшість частих станів плеча у дорослих ведемо консервативно. Основа — вправи й корекція навантаження. Ін’єкції — допоміжно, коли біль блокує участь у реабілітації. Хірургія — за чітких показань або після провалу якісної програми.Ротаторно-манжетний / підакроміальний біль • Індивідуальні вправи: контроль лопатки, поступове зміцнення ротаторів, моторний контроль. • Мануальні техніки — лише як додаток. • Ін’єкція підакроміального кортикостероїду може коротко зменшити біль для старту активної реабілітації, повторювати обережно. • Кальцифікати: ударно-хвильова терапія або інфільтрація під УЗД при стійких відкладаннях.Адгезивний капсуліт («заморожене» плече) • Тривалий перебіг, керована мобілізація та домашні вправи, анальгетики — за потреби. • Ранній внутрішньосуглобовий кортикостероїд у поєднанні з вправами дає найкращий короткий ефект, гідродилятація зі стероїдом — ще виразніша короткочасна користь. • Блокада надлопаткового нерва — варіант при сильному болю чи протипоказах до стероїдів.Остеоартрит плечового суглоба • Підтримувати обсяг рухів і зміцнювати оточувальні м’язи. Це може відтермінувати ендопротезування у відібраних пацієнтів. • Кортикостероїд у суглоб — тимчасове полегшення, гіалуронова кислота — мінлива ефективність.Нестабільність плеча • Після вправлення — коротка іммобілізація для комфорту, ранні безпечні рухи, далі зміцнення ротаторів, стабілізація лопатки, пропріоцепція. • Направлення до хірурга при рецидивах, кісткових дефектах або високому ризику.Акроміально-ключичний суглоб • Гострі легкі ушкодження: коротко у перев’язі, рання мобілізація, анальгетики. • Хронічний біль: корекція біомеханіки лопатки, модифікація активності, за стійкого болю — кортикостероїд під УЗД.Тендинопатія сухожилка довгої голівки біцепса та ураження верхньої частини гленоїдальної губи • Модифікація навантаження, НПЗЗ за показами, ексцентричні вправи для біцепса, стабілізація лопатки. • Ін’єкція у борозну біцепса під УЗД — короткий ефект, багаторазові ін’єкції небажані через ризик для сухожилка. • При підозрі на ураження губи — спершу консервативно, хірургія лише після провалу реабілітації або за очевидних структурних показань.Чого не робити? • Не замінювати активну програму пасивними процедурами. • Не нескінченно повторювати кортикостероїди. • Не покладатися на опіоїди при хронічному болю.Практичний алгоритм 1. Клінічний діагноз і коротке пояснення пацієнту, навіщо вправи. 2. Запуск програми під контрольованим болем, мануальні техніки — за потреби. 3. За блокуючого болю — одноразова ін’єкція під УЗД із поверненням до активної терапії з наступного тижня. 4. Переоцінка через 6–12 тижнів, якщо немає прогресу — уточнення діагнозу, обговорення альтернатив, критерії направлення.Орієнтуємось на сучасні настанови та рандомізовані контрольовані дослідження, узгоджені з позиціями професійних товариств: спершу — безпечні й доцільні втручання з доведеною користю, лише потім — ін’єкції. Хірургія — остання опція, коли справді потрібно.@usprm_official#УТФРМ #PRMinUkraine #RehabTeamUA #RehabHubUA #7MedLevelshttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41492609/

Спорт через 25 років після реконструкції передньої хрестоподібної зв’язки (ПХЗ)https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12578954/pdf/10.1177_03635465251380293.pdfПроспективне спостереження 62 пацієнтів після реконструкції ПХЗ з контрольної точкою через 25 років. Порівнювали два типи автотрансплантатів (кістка-зв’язка-кістка та сухожилки задньої групи стегна) і зіставляли з неушкодженими учасниками. Понад 80% дісталися 25-річного фоллоу-апу. * 88% пацієнтів після реконструкції залишаються спортивно активними через 25 років, 22% — і далі у видах спорту з різкими поворотами та змінами напряму. Пацієнти після реконструкції були активнішими за «здоровий» контроль у цій точці спостереження. * Вибір трансплантата (кістка-зв’язка-кістка проти сухожилків) не вплинув на довгостроковий рівень участі у спорті чи тривалість активності. * Ризики не зникають: за 25 років зафіксовано 13% повторних розривів графта, 15% — контралатеральних розривів ПКС, численні вторинні ушкодження менісків; поодинокі випадки остеотомій та ендопротезування. Попри це 49 із 50 не шкодували про операцію. Сильні сторони.* Дуже довгий горизонт спостереження.* Одна хірургічна школа і стандартизована реабілітація — менше варіацій протоколів. Слабкі сторони і обмеження.* Невелика вибірка, один хірург і переважно один фізичний терапевт — ризик зсуву зовнішньої валідності.* Частина даних — за пам’яттю про «найвищий рівень спорту» і його тривалість.* Контрольна група менша на фініші, можливе неповне співставлення базових рівнів активності. Практичні висновки для лікаря ФРМ* Довготривала спортивна активність після реконструкції — реалістична, але рівень участі з часом знижується. Пояснюємо, що це частково пов’язано з віком і вибором стилю життя, а не тільки з коліном. * Перед відновленням високорухливих видів спорту наполягаємо на об’єктивних тестах: симетрія сили квадрицепса/підколінних ≥90% і стрибкові індекси ≥90%, відсутність набряку та болю в побутовій активності. Саме так працював описаний протокол. * Пояснюємо ризик розриву як графта, так і контралатеральної ПХЗ на всьому довгому горизонті; закладаємо тривале тренування нейром’язового контролю, баланс, зміну техніки приземлення, поступове збільшення обсягів. * Ушкодження менісків суттєво впливають на подальший перебіг, тому в команді просуваємо принцип «зберегти, коли можливо» та адаптуємо навантаження. * Для прогнозу спортивної активності через десятиліття важливішими є якість операції та реабілітації, ніж тип трансплантата. Аргументуємо це даними для спільного прийняття рішень. * Після повернення до спорту плануємо періодичні оцінки функції, корекцію програми, скринінг симптомів з боку протилежного коліна, обговорюємо навички самоконтролю навантаження. Що це дослідження не доводить?* Що реконструкція «краща за реабілітацію без операції» для всіх категорій пацієнтів, - це поза дизайном роботи.* Що спорт із високими поворотними навантаженнями безпечно підтримувати без ретельного контролю та поступового прогресу.Повідомлення пацієнтові в одне речення:За правильно проведеної операції та послідовної, добре спланованої реабілітації активний спорт можливий багато років, але безпечне повернення — це не дата в календарі, а досягнення чітких функціональних критеріїв і подальше дотримання програми.@usprm_official#УТФРМ #USPRM #7MedLevels #RehabHubUA #RehabTeamUA #PRMinUkraine

Квадрицепс і біль у коліні - нове когортне дослідження - коротко для лікарів ФРМhttps://link.springer.com/content/pdf/10.1186/s12891-025-09113-wВ дослідженні вивчені дані великої когорти з остеоартритом колінного суглоба. На старті виміряли силу чотириголового м’яза, далі на МРТ оцінили синовіт із випотом і відстежили зміни болю за стандартизованою шкалою. Аналізували, чи опосередковує запалення зв’язок між слабкістю квадрицепса і посиленням болю. У вибірці було 1377 колін на 12 місяців спостереження і 1193 коліна - 24 місяці.Основні і результати• Менша початкова сила квадрицепса пов’язана з подальшим посиленням болю в коліні через 12 і 24 місяці. Зміни синовіту з випотом також окремо пов’язані з посиленням болю. Частка опосередкованого ефекту синовіту у зв’язку між слабкістю квадрицепса та болем становила близько 18% за 12 місяців і близько 10% за 24 місяці. Ефект виразніший у пацієнтів із рентген-позитивним остеоартритом.Що це означає для практики ФРМ?• Програми зміцнення квадрицепса залишаються базою нефармакологічного ведення остеоартриту коліна. Поступова прогресія навантаження, коректна техніка, контроль болю під час і після занять.• Паралельно доцільно працювати з ознаками синовіту з випотом. Короткі курси НПЗП за показами, корекція навантаження, вправи з низьким зсувним і компресійним стресом у надколінно-стегновому суглобі. Ін’єкції — лише за чіткими показами та з урахуванням протипоказань. Докази щодо фізичних агентів саме для цілеспрямованого зменшення синовіту при остеоартриті обмежені, тож рішення індивідуалізуємо з реалістичними очікуваннями.• Ураховуємо масу тіла, сон, психоемоційний стан і рівень щоденної активності — вони суттєво впливають на біль і функцію.Сильні сторониВелика когорта, послідовні МРТ-оцінки синовіту, коректний медіаційний аналіз, узгодженість висновків на 12 і 24 місяцях.Обмеження і застереженняСпостережний дизайн не доводить причинність. Опосередкований ефект синовіту помірний, що підкреслює багатофакторність болю при остеоартриті. Частина змінних порядкова, можливі похибки відбору та вимірювання. Немає інтервенційних даних, які б показали, що цілеспрямоване зменшення синовіту автоматично знижує біль саме через цей шлях.Практичний висновокЗміцнюємо квадрицепс, обережно керуємо запаленням, працюємо мультидисциплінарно. Розраховуємо на сумарний ефект програми, а не на один метод.@usprm_official#УТФРМ #USPRM #7MedLevels #RehabHubUA #RehabTeamUA #PRMinUkraine

Реабілітація після передньої шийної дискектомії з фіксацієюСуть проблемиПісля операції часто зберігаються біль, обмеження рухів, страх руху. Потреба в реабілітації висока, але якість доказів різна.* Структуровані поетапні програми з раннім стартом у перші 1–6 тиж. дають помірне зниження болю та покращення функції протягом перших місяців.* Домашні програми з регулярним супроводом (телефон, відеозв’язок) зменшують катастрофізацію болю, інвалідизацію та потребу в опіоїдах протягом року.* Ранній безпечний рух починаємо з легких скорочень м’язів, далі ізометричні вправи, поступове розширення амплітуди, підключення опору приблизно з другого місяця.* Додатково вітамін D як підтримка рівноваги та профілактики падінь.* Серйозні ускладнення під час реабілітації трапляються рідко.ПРОТЕ* Ранні великі дослідження не показали переваги «звичайної» фізіотерапії без чіткої спеціалізації.* Програми дуже різняться між собою, вибірки невеликі.* Оптимальний обсяг і інтенсивність навантаження ще не стандартизовані.Застереження* Уникати маніпуляційних технік і агресивного розтягування в ранній фазі. Перевага за м’якою неманіпуляційною фізіотерапією, роботою з болем і страхом руху.* Опіоїди тільки короткочасно за потреби. Правильно побудована реабілітація допомагає зменшити їх використання.* Вітамін D не замінює програму, це лише допоміжний засіб.Практичний план для лікаря ФРМ* Перші 3 тижні - освіта пацієнта, контроль болю, тривоги та сну, щоденні короткі активізації. Дихальні вправи, ходьба, легкі ізометричні скорочення м’язів шиї в межах переносимості, постуральні нагадування.* 4–8 тижнів - поступове збільшення амплітуди рухів, перехід від ізометрії до легкого опору, корекція постави, включення грудного відділу та лопатки, робота з мисленням про біль і поведінковими страхами.* 2–6 місяців - прогресія сили і витривалості глибоких м’язів шиї, тренування ходи, повернення до звичних побутових і трудових ролей.* Після 6 місяців - підтримувальна програма, профілактика перевантаження сусідніх сегментів.Орієнтири моніторингуІнтенсивність болю за простою числовою шкалою, показник інвалідизації шиї, обсяг рухів, витривалість м’язів, повернення до роботи та звичних ролей, самооцінка якості життя.Кому особливо корисний ранній старт? Пацієнтам із високим болем на початку, вираженим страхом руху, низькою впевненістю у власних силах, обмеженням активності. Саме вони найчастіше мають кращий функціональний прогрес при наявності освітнього та психологічного компонентів у програмі.ВисновокНайпрагматичніша тактика зараз - рання, чітко структурована поетапна програма без маніпуляцій. Очікуваний результат реалістичний: помірне зменшення болю, краща функція, менша потреба в опіоїдах. Безпека прийнятна, але потрібна подальша стандартизація підходів.Джерело:https://www.dovepress.com/article/download/105955@usprm_official#УТФРМ #USPRM #7MedLevels #RehabHubUA #RehabTeamUA #PRMinUkraine

Безбар’єрність — це частина реабілітаціїМи можемо ідеально підібрати протез, налаштувати крісло колісне, відпрацювати сходи з PT/OT… але все ламається об один «невинний» поріг 4–5 см, домофон на висоті плеча й укриття, куди людина не може спуститися.Нижче — практична шпаргалка з “Методичних рекомендацій з питань формування безбар’єрного середовища для житлових і громадських будинків” з посилання, що вище ☝️ 12 цифр, які варто знати команді реабілітації (і озвучити в ОСББ)Паркування, під’їзд:1) Місця для осіб з інвалідністю — до 50 м від входу, не менше 10% від загальної кількості паркомісць (розд. 1, стор. 5).2) «Кишеня» вздовж дороги: ширина може становити 2500 мм (розд. 1, стор. 6).Вхідна група:3) Чистий проріз вхідних дверей ≥ 900 мм (розд. 1, стор. 8).4) Максимальна висота порога ≤ 0,02 м; пороговий пандус: довжина 0,3 м, ухил 8% (1:12) (розд. 1, стор. 10).5) Домофон: панель виклику 1100–1300 мм, кнопка ≥ 15 мм (розд. 1, стор. 10).6) Вимикач автоматичних дверей: 0,8–1,1 м від підлоги та ≥ 600 мм від дверей (розд. 1, стор. 8).Сходи, пандуси:7) Контрастне маркування краю сходинок: горизонтальна смуга 0,05–0,1 м, вертикальна 0,03–0,05 м (розд. 1, стор. 13).8) Ухил пандуса — до 8% (1:12), поручні 0,7 м та 0,9 м, діаметр поручня 3,5–4,5 см, відступ від стіни ≥ 4 см, горизонтальне продовження поручня 0,3 м (розд. 1, стор. 14).Тамбур, ліфт:9) Тамбур (мінімально): ширина 2,2 м, довжина 1,8 м (розд. 1, стор. 25).10) Ліфт: кабіна не менше 1,1 × 1,4 м; ширина дверей 0,9 м; поручень у кабіні 0,9 м (розд. 1, стор. 30).Квартира:11) Внутрішні двері в оселі для користувача крісла колісного: чистий проріз ≥ 850 мм (розд. 3, стор. 40).12) Санвузол: зона маневрування 1,5 × 1,5 м, важільні або натискні ручки замість круглих (розд. 3, стор. 46).Як це використовувати у практиці ФРМ:• Виписка, заключення: додавайте 3–5 конкретних пунктів «бар’єрів і рішень» з цифрами (поріг/двері/домофон/санвузол/маршрут до укриття).• Домашній візит OT/соцпрацівника: перевіряйте маршрут «ліжко-санвузол-вихід-укриття».• Комунікація з ОСББ: просіть не «пандус», а конкретику (ухил/пороги/поручні/ширина прорізів).Типові помилки, які ми бачимо- Пандус «для галочки» з ухилом як на трампліні.- Вхідні двері «гарні», але < 900 мм у чистому прорізі.- Домофон або кнопка відкривання поза зоною досяжності сидячи.- Санвузол без 1,5 × 1,5 м для маневрування (ризик падіння, травми).Безбар’єрність не «про людей з інвалідністю». Вона про те, щоб будівля не створювала інвалідність.Зберігайте, поширюйте, користуйтеся Разом зробимо більше!@usprm_official#УТФРМ #USPRM #RehabHubUA #RehabTeamUA #PRMinUkraine

Вправи й порушення сну: як наука допомагає при блекаутах у люті морози?Коли енергосистема під обстрілами, холод у квартирах, сирени і блекаути, сон летить шкереберть. Добра новина: рух допомагає, найкраще спрацьовують силові вправи, хоч аеробні теж корисні. Це показав великий огляд рандомізованих досліджень у людей 60+ із тривалими проблемами зі сном. https://fmch.bmj.com/content/fmch/13/1/e003056.full.pdf Ефект оцінювали за валідованими опитувальниками якості сну. Силові тренування мали найвищий і стабільний результат, аеробні - помірний. Комбіновані програми теж дають користь.Як призначати • Силові 2-3 рази на тиждень по 30-45 хв. Багатосуглобові рухи, поступове збільшення навантаження. Підійдуть присідання з опорою, підйом на сходинку, вправи з еластичною стрічкою, пляшками чи легкими гантелями, тяги та розведення рук у положеннях стоячи або сидячи. • Аеробні 100-150 хв на тиждень. Швидка ходьба, велотренажер, лижі чи скандинавська ходьба за погодою, можна обережно повідкидати сніг)). • Мінімальна тривалість програми 10-12 тижнів. Завершуйте тренування за 3-4 години до сну, щоб не збуджувати нервову систему ввечері.З урахуванням війни та морозів • План Б на блекаути - домашній комплекс без електрики: еластичні стрічки, стілець, пляшки з водою чи піском, 3-4 шари теплого одягу, не слизьке взуття. • Обережно з вулицею під час ожеледиці, краще короткі інтенсивні домашні підходи, ніж ризик падіння. • Гігієна сну в умовах тривог, режим підйому та відбою, теплі шкарпетки, мінімум кофеїну після обіду, приглушене тепле світло ввечері, якщо маєте електрику((. Телефон у «тихому» режимі, але з увімкненими тривожними сповіщеннями.Кому особливо показаноЛюдям 60+ та із труднощами засинання, частими пробудженнями, раннім підйомом, денною втомою, із хронічним стресом, тобто - усе нам)).БезпекаПеред стартом оцініть тиск, серцево-судинні ризики, ортопедичні обмеження. Протипоказання: неконтрольована гіпертензія, нестабільна стенокардія, гострі травми, декомпенсації. Навчіть техніці, додайте розминку й заминку.Алгоритм для лікаря ФРМ 1. Поясніть, що силові - перша лінія немедикаментозної допомоги при безсонні, особливо у старших. 2. Додайте аеробні за переносимістю. 3. Ведіть щоденник сну і руху, контроль через 6-12 тижнів. За відсутності прогресу коригуйте навантаження та час занять. 4. За потреби підключайте психоедукацію щодо сну, роботу з тривогою, координацію з фізичним терапевтом і психологом.У теперішніх умовах силові тренування - простий і дієвий інструмент, який ми можемо дати пацієнту сьогодні. Аеробні навантаження - гарне підсилення з метою повернути якісний сон і витривалість, попри холод і відключення.@usprm_official#УТФРМ #USPRM #RehabHubUA #RehabTeamUA #PRMinUkraine

🇳🇱 Open Call: Стажування для мультидисциплінарної реабілітаційної команди в Нідерландах!Superhumans продовжує міжнародну освітню місію в рамках проєкту NL4Superhumans і розпочинає набір п’ятої української команди для участі у програмі стажування в Нідерландах за принципом Train the Trainer.Це унікальна можливість стати частиною фінального етапу проєкту, долучитися до спільноти фахівців, які вже змінюють систему реабілітації в Україні, та перейняти найкращі європейські практики.Попередні чотири команди після повернення вже провели навчання для 186 фахівців з реабілітації з різних регіонів України — і тепер черга за вами.📅 Дати стажування: 23 лютого – 3 квітня 2026📍Локації: провідні реабілітаційні центри Нідерландів — De Hoogstraat Revalidatie, Heliomare, UMC Utrecht, Militair Revalidatie Centrum Aardenburg (м. Дорн) та інші.Програма передбачає:🔸Повне занурення в систему реабілітації за мультидисциплінарним підходом. 🔸Стажування в напрямах: протезування, ПТСР, догляд за ранами, постреабілітаційна підтримка. 🔸Підготовку учасників до ролі тренерів в Україні — передача знань колегам. 🔸Проведення трьох навчальних тренінгів для українських мультидисциплінарних команд після повернення. 👥 Кого ми шукаємо:✔️ лікаря фізичної та реабілітаційної медицини (ФРМ)фізичного терапевта;✔️ ерготерапевта;✔️ психолога;✔️ медичну сестру з реабілітації;✔️ протезиста (можливе залучення соціального працівника або ще одного з вищезазначених фахівців). 📍 Обов’язкова вимога: досвід роботи з пацієнтами з ампутаціями. 💬 Бажано: знання англійської мови від рівня А2🧭 Пріоритет надається командам із центральних та південних регіонів України, зокрема з Кіровоградської, Дніпропетровської, Полтавської, Черкаської, Одеської, Миколаївської та Херсонської областей.📩 Дедлайн подачі заявок — 30 січня 2026 року. 🔗Реєстраційна форма: https://forms.gle/chzJgGywqqQ5nDhz6 🌐 Деталі — на сайті: https://superhumans.com/navchannya/🇳🇱-open-call-stazhuvannya-dlya-multydysczyplinarnoyi-komandy-v-niderlandah/ Rijksdienst voor Ondernemend Nederland - RVOMinisterie van Buitenlandse ZakenNetherlands for UkraineARQ internationalOIM OrthopedieРазом формуємо нові стандарти реабілітації в Україні 💙💛#Superhumans #NL4Superhumans #Rehabilitation #Ukraine #MedicalTraining #UPF #Healthcare4Ukraine #NetherlandsForUkraine #MultidisciplinaryCare #MDRT

Комплексний регіональний больовий синдром (CRPS)Післятравматичний хронічний біль дистальніше місця пошкодження стартує невдовзі після травми або операції. Діагноз за Будапештськими критеріями. Потрібні об’єктивні ознаки щонайменше у двох з чотирьох категорій: чутливість, вазомоторні зміни, набряк або потовиділення, моторні чи трофічні порушення. Чутливість тесту висока, специфічність помірна. Це не діагноз виключення, але базова диференціація обов’язкова.Біль підтримують зміни роботи нервової системи та автономної регуляції. Тканинні ушкодження можуть бути мінімальні, але біль реальний. У більшості випадків стан суттєво поліпшується до 18 місяців.Коли підозрювати гірший перебіг? Висока інтенсивність болю, значна втрата функції, тривога на старті. Поширення симптомів на інші ділянки буває рідко.Тактика ФРМ:Освіта та реабілітація з першого візиту. Щадні програми ФТ та ЕТ без агресивних маніпуляцій, поступова активація, десенситизація, градуйована моторна уява, дзеркальна терапія, чіткі цілі, регулярний моніторинг функціонування та життєдіяльності. Контроль АТ, сну, настрою, фокус на переносимість навантаження, прихильність до програми, побічні ефекти ліків. Не посилювати біль надмірними навантаженнями або маніпуляціями.Фармакотерапія.Прості анальгетики для супутнього м’язово-скелетного болю проксимально. Трициклічні антидепресанти ввечері для сну і зменшення болю, за потреби SNRІ. Габапентиноїди можливі, але даних саме для CRPS мало. Опіоїди небажані через слабку ефективність і ризики. Короткий курс ГКС на ранніх стадіях застосовують у практиці, доказова база слабка. Бісфосфонати можуть допомагати при ранньому CRPS, ефект помірний і переважно в перші місяці. Симпатичні блокади дають короткий ефект. Внутрішньовенний кетамін можливий у відібраних випадках з тимчасовим полегшенням. Нейростимуляція розглядається у резистентних випадках у спеціалізованих центрах, ефект може зменшуватися з часом.Профілактика.Рання мобілізація кінцівки. Є дані, що вітамін С 500 мг щоденно протягом близько 50 днів після перелому променя зменшує ризик CRPS.Рух із розумом, щадна десенситизація, пояснення механізмів болю та командна робота. Більшість пацієнтів суттєво відновлюються, наше завдання - провести їх через цей період без зайвих ризиків.Джерелоhttps://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp2415752?query=neurology-neurosurgery@usprm_official#УТФРМ#USPRM#7MedLevels#RehabHubUA#RehabTeamUA#PRMinUkraine

ПРИКЛАД ФАКТЧЕКІНГУ: One Skill That Matters – ESPRM Youth Forum Contest1️⃣ Хто організаторESPRM Youth Forum➡️ Молодіжна секція European Society of Physical and Rehabilitation Medicine (ESPRM).ESPRM — офіційне європейське професійне товариство з ФРМ, визнане на рівні UEMS PRM Section & Board.✅ Легітимний організатор.2️⃣ Характер активності • Конкурс ідей / професійного бачення, а не публікація і не конференція “за гроші”. • Формат: • фото / зображення • текст до 300 слів • Тематика: майбутні ключові навички ФРМ (клінічні, управлінські, технологічні, комунікаційні тощо).❗ Немає APC, submission fee, “швидких публікацій”, обіцянок індексації.3️⃣ Подання через Google Form — чи це ризик?Посилання: forms.gle/KFdGzbX5jopNF8zD8У цьому контексті: • конкурс не передбачає передачі рукописів, персональних даних пацієнтів або фінансової інформації; • формат типовий для ESPRM / Youth Forum активностей; • немає прохання надсилати CV, ORCID, паспортні чи платіжні дані.✅ Допустимо і безпечно в цьому форматі.4️⃣ Призи та умови • Призи логічні: реєстраційний внесок + проживання. • Є прозора примітка щодо реєстрації доповідачів і можливого refund. • Є чіткі дати дедлайну та оголошення результатів.✅ Виглядає реалістично, без маркетингових “гачків”.5️⃣ Ознаки, що це НЕ псевдо-розсилка✔ немає: • “Impact Factor” • “indexed in…” • “publish fast” • “last slot” • знижок на APC • прямого запиту на статтю✔ є: • фокус на професійній спільноті; • освітня і мотиваційна мета; • Youth Forum ESPRM — відомий формат.ПІДСУМКОВИЙ ВИСНОВОКЦе коректна, професійна ініціатива від ESPRM Youth Forum.Ризиків, характерних для псевдожурналів чи “академічного шахрайства”, не виявлено.Для молодих лікарів ФРМ, інтернів, резидентів, early-career PRM specialists — хороший формат видимості в європейській спільноті, без репутаційних пасток.Сприймайте це як офіційне запрошення 🤝Від Європейського товариства ФРМРазом зробимо більше!@usprm_official#УТФРМ#USPRM#7MedLevels#RehabHubUA#RehabTeamUA#PRMinUkraine