Canal Український медичний часопис - @ukrmedjournal - №9398
🚨 Глобальне оновлення 2026: Нові рекомендації ACC/AHA щодо ведення дисліпідемій!Медична спільнота отримала новий «стандарт» у профілактиці атеросклерозу. Американський коледж кардіології (ACC) та Американська асоціація серця (AHA) оприлюднили оновлені настанови, які замінюють попередні рекомендації 2018 року.Головний меседж: «Чим раніше і чим нижче — тим краще!» 📉🔍 Що кардинально змінилося?Нова модель ризику PREVENT-ASCVD: Прийшла на зміну застарілим калькуляторам PCE. Тепер ми оцінюємо не тільки 10-річний, а й 30-річний ризик, що критично важливо для пацієнтів молодого віку.Повернення до цільових рівнів (Treat-to-Target):Дуже високий ризик (вторинна профілактика): < 1,4 ммоль/л (55 мг/дл);Високий ризик: < 1,8 ммоль/л (70 мг/дл);Проміжний ризик: < 2,6 ммоль/л (100 мг/дл).Lp(a) — тепер для всіх: Рекомендовано хоча б один раз у житті визначити рівень ліпопротеїну(а) кожному дорослому (клас І). Це генетичний маркер, який не змінюється від дієти, але вимагає агресивнішої тактики лікування інших факторів.Коронарний кальцій (CAC) як «арбітр»: Якщо ви сумніваєтесь, чи призначати статини при пограничному ризику — робіть САС-скринінг.САС = 0 дозволяє відкласти терапію на 3–7 років.САС ≥ 1000 — сигнал до максимально агресивної терапії.💊 Еволюція терапії:Статини залишаються базою, але комбіноване лікування тепер стартує раніше. Якщо монотерапія не дає цілі — додаємо езетиміб, а далі — інгібітори PCSK9, інклісиран або бемпедоєву кислоту.📋 Короткий чек-лист оновлень:✅ Визначення ApoB для пацієнтів з діабетом та ожирінням.✅ Включення репродуктивних факторів в оцінку ризику у жінок.✅ Статини тепер чітко рекомендовані людям з ВІЛ (40–75 років) та пацієнтам з ХХН.❌ Дієтичні добавки офіційно НЕ рекомендовані для зниження ризику (клас III).Детальний розбір нової методології PREVENT-ASCVD, таблиці ескалації терапії та алгоритми дій на основі САС читайте у нашому новому огляді за посиланням:👉 https://umj.com.ua/uk/publikatsia-274326-kerivni-printsipi-acc-aha-ta-partnerskih-organizatsij-2026-shhodo-likuvannya-dislipidemiyi-shho-novogo
2710
26-03-18 13:55