ЦУКОР І ХОЛЕСТЕРИН: ДВІ СТОРОНИ ОДНІЄЇ ПРОБЛЕМИХолестерин часто звинувачують у всіх проблемах зі здоровʼям. Побачивши його підвішений рівень у аналізі, людина щиро не розуміє: харчування відносно правильне, жирного мінімум, а холестерин зростає. Паралельно — підвищений рівень глюкози. І саме тут ховається відповідь. Вже добре відомо, що лише приблизно 20–30 % холестерину ми отримуємо з їжі. Більшу частину синтезує наш організм — передусім печінка. Проблема підвищення рівня холестерину часто не в кількості жиру в раціоні. Проблема — у порушенні регуляції обміну глюкози. Звісно, якщо мова йде не про спадкову гіперхолестеринемію або підвищення холестерину на тлі гіпотиреозу. Коли формується інсулінорезистентність, організм переходить у метаболічно несприятливий режим. Що відбувається? Печінка перетворює надлишок глюкози на жирні кислоти. Зростає рівень «поганого» холестерину, його частинки стають дрібнішими й щільнішими — більш здатними проникати в судинну стінку. Але ключовий механізм — ушкодження ендотелію - внутрішньої вистилки судин. Підвищена глюкоза спричиняє глікацію білків, оксидативний стрес і підтримує хронічне запалення. Саме тому внутрішня вистилка судин втрачає цілісність і захисні властивості. І вже на цю пошкоджену поверхню фіксуються ліпопротеїни. Тобто холестерин накопичується не просто тому, що він циркулює в крові. А тому що існує ушкоджена ділянка судинної стінки. Саме поєднання:– підвищеної глюкози– збільшення «поганого» холестерину – запалення– порушення внутрішнього шару судин створює умови для формування атеросклеротичної бляшки. Тому ізольований контроль холестерину без впливу на вуглеводний обмін — це неповна стратегія. Поки зберігається інсулінорезистентність, триває і ушкодження судин. Що принципово важливо:– зменшення вісцерального жиру– регулярні силові навантаження– стабілізація рівня глюкози– зниження хронічного запалення– нормалізація снуІ дуже часто навіть помірне зниження маси тіла одночасно покращує і глікемію, і ліпідний профіль. Цукор і холестерин — це не дві незалежні проблеми. Це часто один метаболічний процес, який спочатку ушкоджує судинну стінку, а потім формує бляшку. Якщо виявлено підвищений холестерин, перевірте: рівень глюкози натще, глікований гемоглобін, інсулін та ознаки інсулінорезистентності. Іноді саме там — справжня причина. Не воюйте з показниками. Працюйте з механізмом.