Холестерин є основним компонентом найпоширенішого типу жовчних каменів. Пігментні (чорні) жовчні камені, що складаються з білірубінату кальцію, утворюються внаслідок розпаду гемоглобіну. На противагу цьому, коричневі камені утворюються внаслідок бактеріальної або паразитарної інфекції та складаються з комбінації кальцієвих субстратів, включаючи білірубінат кальцію, фосфат або пальмітат кальцію, холестерин та жовч. Холестеринові камені поширені у людей з діабетом та іншими метаболічними дисфункціями. На противагу цьому, пігментні камені (чорні) виникають у людей із запальними захворюваннями, такими як хвороба Крона, або у тих, хто переносить гемоліз, а коричнево-пігментовані камені спостерігаються у людей з паразитарними або бактеріальними інфекціями та стриктурами жовчних шляхів. Первинні камені жовчного міхура залишаються всередині жовчного міхура або мігрують у кістозні та загальні жовчні протоки, потенційно викликаючи біль та обструкцію; жовчні камені також можуть утворюватися переважно в протоковій системі.🟡 Тактика при утвореннях ЖМ: холестеринові камені — спостереження або УДХК лише при ≤10 мм, скоротливому ЖМ і відсутності симптомів; пігментні камені — УДХК неефективна, при симптомах → планова холецистектомія; кальциновані (змішані) камені — медикаментозне лікування не показане, симптоми чи ускладнення → хірургія; жовчний сладж — корекція харчування, усунення застою, УДХК за показами, контроль УЗД; поліпи ЖМ — ≤6 мм спостереження, 6–9 мм контроль кожні 6 міс, ≥10 мм або ріст/симптоми → холецистектомія.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459370/