Fuente
Digest терапевта | Лептоспіроз: що важливо пам’ятати Етіологія: зоонозне інфекційне захво...
1 180 Vistas/Alcance
2025-09-03 15:31
Mensaje №1821
🦠 Лептоспіроз: що важливо пам’ятати Етіологія: зоонозне інфекційне захворювання. Збудник – Leptospira interrogans. Джерело – гризуни (щури, миші), рідше свійські тварини. Зараження – через контакт із водою, ґрунтом чи їжею, забрудненими сечею тварин.Клініка:🔹 Інкубаційний період: 7–14 днів.🔹 Початок гострий: висока температура, озноб, головний біль, виражені міалгії (особливо литкових м’язів).🔹 Кон’юнктивальна ін’єкція без ексудату – характерний симптом.🔹 Можливі: жовтяниця, гепатоспленомегалія, нирковий синдром (оліго- чи анурія, протеїнурія, гематурія), менінгеальні симптоми.🔹 Тяжкі форми (хвороба Вейля): жовтяниця + гостра ниркова недостатність + кровотечі.Діагностика:Загальний аналіз крові: лейкоцитоз, тромбоцитопенія.Біохімія: ↑білірубін, ↑трансамінази, ↑креатинін.Серологія: РМА, ІФА (антитіла з’являються з 5–7 дня).ПЛР – у перші дні хвороби.Лікування:💊 Етіотропна терапія – пеніцилін G, доксициклін, амоксицилін, цефтріаксон.💊 Дезінтоксикаційна терапія, корекція водно-електролітного балансу.💊 При ГНН – гемодіаліз.💊 ГКС – при тяжких формах із геморагічним синдромом.Профілактика:Контроль гризунів.Засоби індивідуального захисту при роботі у воді/ґрунті.Доксициклін для груп ризику (профілактично під час спалахів).📌 Ключове для практики:У пацієнта з гарячкою, міалгіями та жовтяницею після контакту з водою чи сільськогосподарськими роботами – завжди думати про лептоспіроз.