Ключові зміни у І лінії лікування ✅ Першочерговим визначальним фактором для вибору І лінії лікування метастатичного КРР тепер є визначення статусу dMMR та/або MSI-H. ✅ Пацієнти з mCRC пухлинами зі статусом dMMR або MSI-H за відсутності протипоказань до імунотерапії повинні отримувати комбінацію ніволумаб–іпілімумаб або пембролізумаб у І лінії лікування. ✅ Інтенсифікація режиму для mCRC pMMR, MSS пухлин з мутацією RAS: режим FOLFOXIRI + Bev стає пріоритетною опцією для всіх, хто здатен перенести триплет. ✅ Інтенсифікація режиму для pMMR, MSS, RASwt, BRAFwt права сторона, тепер не дуплет, а триплет (FOLFOXIRI + Bev) стає режимом вибору (знову таких для тих, хто здатен перенести) ⬇ ➡додано критерії кому можна обрати триплет: виключно для пацієнтів віком до 70 років із функціональним статусом ECOG PS 0–2 або для осіб віком 71–75 років із показником ECOG PS 0.✅ для mCRC pMMR, MSS пухлин з мутацією BRAF V600E комбінація енкорафеніб + цетуксимаб + FOLFOX/FOLFIRI переїзжає у І лінію лікування.✅ додано уточнення,що поєднання анти-EGFR агентів із пероральними фторпіримідинами або болюсним введенням 5-FU має незадовільну ефективність. Рекомендовано уникати таких комбінацій у лікуванні.Режими підтримки після інтенсивного лікування: ✅ після FOLFOXIRI + Bev ≥4 міс без прогресії - > 5-FU + Bev до прогресії / неприйнятної токсичності (так само рекомендовано з іншими Оксаліплатин-вмісними режимами. ✅ після FOLFOX + анти-EGFR ≥4 міс без прогресії - > 5-FU + анти-EGFR до прогресії / неприйнятної токсичності✅ додано інформацію про підтримку у режимах на основі іринотекану: рекомендується продовжувати повний режим на основі іринотекану до прогресування захворювання або появи неприйнятної токсичності❤️ вперше офіціно додано пункт про перерви в лікуванні («терапевтичні канікули») для пацієнтів із хорошою відповіддю на терапію в індивідуальному порядку з розумінням того, що це може мати незначний негативний вплив на загальну виживаність (OS) [III, B].Повний текст рекомендацій у відкритому доступі доступний за посиланням.