Не всі випадки ожиріння однакові: що не показує ІМТТрадиційно ми визначаємо ожиріння насамперед за індексом маси тіла (ІМТ). Але ІМТ показує лише співвідношення маси тіла до зросту і практично нічого не говорить про те, чи призводить надлишок жирової тканини до порушення роботи органів. Нове дослідження показує наскільки суттєвою може бути ця різниця:Дослідники проаналізували дані кандидатів на метаболічну/баріатричну хірургію. Замість того щоб орієнтуватися лише на ІМТ, вони застосували нову концепцію діагностики ожиріння, запропоновану комісією The Lancet Diabetes & Endocrinology у 2025 році. Вона розділяє ожиріння на два стани:🔹 Клінічне ожиріння — надлишок жирової тканини вже супроводжується ознаками порушення функції органів або здатності людини виконувати повсякденну діяльність.

🔹 Доклінічне ожиріння — надлишок жирової тканини є, але функція органів поки збережена; водночас ризик розвитку захворювань у майбутньому підвищений. Серед кандидатів на операцію 73,8% мали клінічне ожиріння, а 26,2% — доклінічне.❗️

І тут виявилося: ІМТ майже не дозволяв розрізнити ці дві групи. Наприклад, у британському центрі середній ІМТ становив приблизно 47,5 у людей із клінічним ожирінням і 48,5 — із доклінічним. Тобто за звичною класифікацією друга група навіть мала трохи вищий ІМТ. Але стан здоров’я був зовсім різним!! Люди з клінічним ожирінням були приблизно на 10 років старшими та мали значно вищий ризик серцево-судинних захворювань, смерті й ускладнень, пов’язаних з операцією.⚠️ Це показує головну проблему ІМТ: однакова цифра не означає однаковий метаболічний і клінічний стан.❗️

І це не означає, що ІМТ треба просто "скасувати". Він залишається простим і корисним скринінговим показником на рівні популяції. Але використовувати його як єдиний критерій для оцінки здоров’я конкретної людини занадто велике спрощення. Новий підхід фактично зміщує питання з:"Який у людини ІМТ?"на:"Чи спричиняє надлишок жирової тканини порушення функцій організму саме у цієї людини?"Це важлива зміна не лише в термінології. Для людини з клінічним ожирінням баріатрична операція може бути насамперед лікуванням уже наявного захворювання, тоді як при доклінічному ожирінні її метою може бути передусім зниження майбутнього ризику.

👉 Тобто дві людини з ІМТ 48 можуть мати зовсім різний стан здоров’я і потенційно потребувати різної клінічної тактики.✔️

Simone Cremona et al. New Obesity Definition and Clinical Obesity Prevalence for Global Metabolic Bariatric Surgery. JAMA Network Open, 2026. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.28395