При хронічному зловживанні алкоголем формується дефіцит тіаміну на тлі мальнутриції та електролітних порушень (особливо гіпомагніємії). У результаті порушується робота тіамінзалежних ферментів енергетичного обміну, і мозок переходить у стан гострого “енергетичного дефіциту”.Це безпосередньо призводить до розвиткуЕнцефалопатія Верніке - ургентного нейрометаболічного стану.Класична тріада:🍸Порушення свідомості - від дезорієнтації до делірію🍷Атаксія - нестійкість, порушення ходи🍹Офтальмоплегія - ністагм, парези окорухових м’язівВажливо: повна тріада є лише у меншості пацієнтів. Часто домінують психічні симптоми — делірій, апатія, порушення уваги, що маскує стан під “алкогольну психопатологію”.Патофізіологічно уражаються структури з високими метаболічними потребами(мамілярні тіла,медіальні ядра таламуса, періакведуктальна сіра речовина)Що відбувається без лікування?Якщо не ввести тіамін (і не скоригувати магній), процес переходить у хронічну фазу 🔽Синдром Корсакова.Корсаківський синдром:🍹фіксаційна амнезія (неможливість запам’ятовувати нову інформацію)🍷конфабуляції (заповнення провалів пам’яті вигаданими подіями)відносна збереженість віддаленої пам’ятіЦе вже не просто метаболічний збій, а структурне ушкодження мозку, яке часто є незворотним.