Canal Лікар Дубровський🥼 - @likar_dubrovskyi - №509
😎 Впевненість – це, безумовно, гарна риса характеру. Особливо, коли ти артист чи менеджер по продажах. Але в медицині більш корисно постійно трошки сумніватись. Та радитись. Так менше шансів зробити помилку.Вчора звернулась жінка, із двома великими плямами на ногах, які з’явились вже більше місяця назад. ▪️ Всім відомо, що наявність характерної плями – кільцевидної еритеми – доказовий симптом хвороби Лайма. Це прописано в багатьох офіційних рекомендаціях й дає дозвіл лікарю розпочинати лікування навіть без необхідного обстеження. Цим користуються практичні лікарі, й загалом це є цілком виправданим. ▪️ Втім, трапляються випадки, коли пляма ну не зовсім схожа: чи то не такі рівні краї, чи щось не той колір, чи немає характерних кілець, або взагалі це схоже на синець. І попри здивування дерматологів, це також бореліоз й треба лікуватись. Але класика часто має виключення. Скільки ж таких «некласичних» плям пропускають…🫤 Однак, вчора був взагалі протилежний випадок. ▪️ Чесно кажучи, вигляд й характер плям кого хочеш збив би з пантелику. Я майже повірив в бореліоз, але щось не стикувалось… Зробили в клініці аналізи. Результат сумнівний, немає необхідних позитивних білків на імуноблоті, й плями якісь підозріло симетричні, й розповідь жінки не дуже підходила для підозри на бореліоз… Може перехресна реакція?▪️ Як то кажуть, одна голова добре, а дві… Провели лікарський консиліум, долучивши нашого дерматолога. Розглянувши всі аналізи, провівши дерматоскопію, хвороба Лайма була виключена, й виставили дерматологічний діагноз. Завдяки можливості на місці бачити й консультувати пацієнта одночасно декільком лікарям вдалось уникнути затягування діагностики, купи зайвих непотрібних рухів, аналізів чи навіть помилки.🫤 Одним словом, в медицині все не так просто, як би хотілось. І навіть плями бувають дуже різні. Тому лікарські консиліуми дуже допомагають швидко й ефективно розібратись та поставити правильний діагноз.👍 Всім здоров’я! Не хворійте!
5500
25-03-12 15:33