Canal Анестезіологи Вінниччини - @anest_vinnytsia - №2121
🤔Скільки разів за операцію можна зайти та вийти? Вашій увазі дослідження, котре може стати на заваді нам спокійно виходити пити каву (або працювати в паралельній операційній).😱 Але це не точно😂😂😂. У JAMA Surgery вийшли результати метааналізу, який зібрав докази. Дослідники об'єднали 8 спостережних досліджень (4412 пацієнтів), щоб перевірити: чи є прямий зв'язок між кількістю відчинень дверей та частотою ІОХВ (інфекція в області хірургічного втручання)🧮Як рахували? Брали кожне додаткове відкриття дверей на годину і дивилися на результати, поправивши купу факторів – від ASA та діабету до чистоти рани. 🧐🔍Що виявили? Зв'язок є, але він мінімальний: СШ 1,012 (95% ДІ 1,005-1,019).Це означає, що кожне зайве відкриття збільшує шанс на інфекцію, але мінімально. Наприклад, при звичайному ризику в 2%, щоб отримати +1 випадок ІОХВ на 100 пацієнтів, двері потрібно відчиняти додатково 35 разів на годину 😁🤔 ✅ Для "чистих" операцій ефект такий самий - підгрупи не відрізнялися. ✅ У пацієнтів з високим вихідним ризиком (брудні рани, тяжкий статус) накопичення відкриттів спрацьовує сильніше. 📝Висновок авторів: Вимагати тотального "нульового відчинення" дверей для профілактики ІОХВ на підставі цих цифр - це перебір💯 Ефект занадто малий, а докази слабкі.🎊🎉👆У голій решті: якщо випадок важкий, забруднений – тут уже будь-який додатковий вплив може спрацювати проти. Протоколи із жорсткими лімітами наука не підтримує. Але й хаотичний рух в оперзалі навряд чи корисний https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12159596/
1020
26-02-27 07:21