💔КРИТИЧНІ пацієнти в ВІТ мають підвищений ризик розвитку ВТЕ через численні фактори (нерухомість, системне запалення, пошкодження судин інвазивні девайси …)❤Тромбопрофілактика пацієнтам у ВІТ є ОБОВ'ЯЗКОВОЮ, якщо немає протипоказань❤‍🩹Які фактори треба врахувати для ПЕРСОНАЛІЗАЦІЇ призначення антикоагулянтів?Це:● Вага    - >100 кг та/або ІМТ >30 підвищують ризик ТГВ та знижують концентрацію гепарину (дозування при ожирінні див. нижче) ● ШКФШКФ <60 мл/хв: пацієнтам може знадобитися зменшення дози еноксапарину, а ризик кровотечі помірно підвищений (як модифікувати дози НМГ - див.нижче) УВАГА‼️ШКФ >100 мл/хв: ймовірність підвищення ниркового кліренсу еноксапарину ● Системне запалення    -  викликає резистентність до гепарину. ● Оцінка ризику кровотечі (IMPROVE-BLEED - див.нижче)● Одночасний прийом антитромбоцитарних засобів?- нижча доза гепарину може бути достатньою- ризик кровотечі співвідноситься з піковим рівнем анти-Ха, тоді як ефективність пов'язана з мінімальним рівнем анти-Ха- частіше введення менших доз може покращити ефективність та безпеку порівняно з одноразовою добовою дозою (наприклад, 30 мг кожні 12 год, ймовірно, безпечніші та ефективніші, ніж 60 мг 1 раз/добу).ℹ️Більше 12 липня 2025 року на майстер-класі "Тромбопрофілактика і тромболізис в ІТ: на межі протоколів і клінічного чуття"Реєстрація: https://is.gd/ZLJtEm