Фізична терапія - НРО "TKACHMEDICAL"

❓Відповідаємо на Ваші питання щодо ЄДКІ🙅‍♂️Немає офіційного підтвердження, що 2026 року введено окрему базу знань чи змінено формат на щось, крім 150 питань тесту з сайту Центру якості освіти (Центр тестування змінив назву на Центр якості освіти). Все залишається, як і було – Тестова база, яку доповнюють щороку, деякі питання вилучають. ✍️Основна інформація:1. Факт того, що бакалаври можуть отримувати магістерські питання та навпаки – залишається. 2. Наразі, коли ви перепроходите тести на сайті Центру якості освіти МОЗ, кожен раз вам підкидують якийсь відсоток питань з бази (за одне проходження тестування Вам не показують усю базу питань). 3. На іспиті Ви в рандомному порядку отримуєте 150 питань з Бази. 4. Наразі, сумарна база питань налічує понад 500 питань (з урахуванням обох рівнів освіти), які ми розбираємо на нашій підготовці ЄДКІ 2026 Ultra.Тому просимо Вас не піддаватися чуткам та довіряти офіційній інформації від надійних джерел.Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник ЄДКІ

Чому в питанні вказаний рівень С5?Коротка відповідь — тому що в ЄДКІ використовується спрощена клініко-анатомічна логіка сегментарної іннервації, а не повний алгоритм ISNCSCI, розроблений American Spinal Injury Association.Інакше кажучи: екзамен перевіряє міотоми та базову нейроанатомію, а не формальну процедуру визначення неврологічного рівня за ASIA.Яку логіку застосовує доказова нейрореабілітація (ISNCSCI)?У клінічній практиці: рівень ушкодження визначають за– стандартизованими ключовими м’язами– чіткими сенсорними критеріямиберуть найнижчий сегмент, де:моторика ≥3чутливість = 2Саме тому при:C6 (розгиначі зап’ястка) = 5 і 4C7 (трицепс) = 0➡️ найнижчий функціональний моторний сегмент = C6 2. Яку логіку використовує ЄДКІ (і чому вона інша)?У державних тестах застосовується класична сегментарна модель ураження спинного мозку, де орієнтуються не на ASIA-алгоритм, а на принцип: рівень ураження відповідає першому сегменту, функція якого випадаєТобто фактично:Дивляться, який рух вперше зникає повністю, тому визначають, що цей сегмент і вважають рівнем травми. Так яку відповідь вибирати?Знаючи логіку тестування ЄДКІ, ми рекомендуємо Вам вибирати саме спрощену модель на тестах (Відповідь С5). ЄДКІ вкрай рідко змінює правильні відповіді в тестах, тому просимо відповідати саме С5Але для використання в практичній діяльності, просимо використовувати класичну модель аналізу, що показана вище. Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник ЄДКІ

rehab4patient працює над тим, щоб:1. пояснювати пацієнтам сучасні принципи доказової реабілітації простою мовою;2. формувати розуміння якісних втручань і реабілітаційних маршрутів;3. зменшувати вплив недоказових практик, які роками домінували у системі;4. підвищувати цінність роботи фізичного терапевта в очах суспільства.Фактично — ми разом створюємо попит на якісну фізичну терапію.І саме тут участь фахівців критично важлива.Якщо ви поділяєте принципи доказової практики, функціонального підходу та відповідальності за результат — ваша присутність у rehab4patient має реальний системний ефект.Кожен репост для пацієнтів, кожне поширене пояснення, кожен освітній матеріал — це ще одна людина, яка не погодиться на формальну «ЛФК без результату», а шукатиме якісну реабілітацію.Ми не просто створюємо канал.Ми поступово змінюємо реабілітаційну культуру в Україні.Запрошуємо фізичних терапевтів долучатися до rehab4patient та ділитися матеріалами з пацієнтами — тими, хто справді потребує сучасної, доказової допомоги.Разом формуємо реабілітацію, яка працює.Доєднуйся за посиланням: t.me/rehab4patient Фізична терапія – НРО "TM" | rehab4patient

🗺Типова схема структур, що беруть участь у праксисі, ілюструє, що:1. Мережі праксису можуть активуватися за допомогою зорових, слухових, вербальних або тактильних стимулів. 2. Активована сенсорна модальність надає інформацію нейронам у лівій тім'яній частці, які вибірково активуються, щоб розпочати процес праксису. 3. Потім відбувається пряме передавання інформації до допоміжних і премоторних зон, де отримується доступ до відповідних карт скоординованих рухів. 4. Ця інформація надсилається до первинної моторної кори, яка ініціює закодовані моторні програми, активуючи м'язи через пірамідальні тракти. ❗️Моделі праксису та пов'язані з ним мережі постійно розвиваються. До цього процесу залучені додаткові структури, включаючи: таламус, базальні ганглії, префронтальні ділянки, скроневі ділянки та сполучуючу білу речовину. Пошкодження цих структур, що складають мережі праксису, може призвести до апраксії, залежно від ролі пошкодженої структури в мережі. Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник ЄДКІ

📋Як би ми діяли у практичній діяльності?Фактично, ми беремо до уваги декілька фактів:1. Можливості пацієнта;2. Потреба пацієнта та його цілі. Якщо пацієнт у тяжкому стані, його турбує тяжке кровохаркання, проблеми з гемодинамікою – тут фізична терапія не може дати впевнених можливостей. За даними досліджень (наприклад, PMID: 40322236 вказується, що фізична активність може добре переноситися критично хворими пацієнтами, навіть за потреби у вазопресорній підтримці). Усі рішення, щодо вертикалізації та розширенню терапевтичних втручань повинні бути підтримані членами МДРК (мультидициплінарної реабілітаційної команди), в тому числі, в випадках коли дані маніпуляції зможуть покращити стан пацієнта, або зменшити його час знаходження в відділеннях інтенсивної терапії. Також, важливим компонентом даних втручань є потреба пацієнта в даних втручаннях. Сучасна фізична терапія націлена на відновлення функціональних можливостей пацієнта. Якщо будь-яке втручання призначається пацієнтові через причини "так йому стане краще" – це хибне призначення, що не дасть пацієнтові значущих результатів, а лише буде витрачати час пацієнта. ⚡️Якщо була визначена терапевтична ціль: Пацієнт через N-ну кількість занять ФТ зможе з використанням системи ШВЛ, встати з ліжка, пройти до вікна, відкрити його та повернутися назад, задишку відчує не більше ніж на 8 балів за шкалою mBORG. То ми б задавались питанням – а чи потребує пацієнт того, чи іншого терапевтичного призначення, на кшталт вібраційної терапії, якщо існують ризики погіршення стану пацієнта. Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник ЄДКІ

📆28.11 – Початок онлайн-підготовки до ЄДКІ 2026 для Ultra-спільноти. Науково-розробницьке обʼєднання вітає усіх підписників нашого телеграм-каналу🫶 ⚡️Нагадаємо, що таке Ultra-спільнота!Ultra – це індивідуальний досвід найкращої підготовки до ЄДКІ 2026 року в Україні. Купуючи збірник Ultra – Ви маєте можливість отримати найбільш детальну базу питань, яку ви зустрінете на ЄДКІ, та вчитись аналізувати, сканувати та бачити ці питання одразу на ЄДКІ – звісно у форматі онлайн-занять. ❓Як отримати доступ до Ultra?1. Мати збірник Ultra-рівня📖2. Отримати повідомлення щодо індивідуального посилання на доєднання до приватного телеграм-каналу. 3. Чекати першого заняття 28.11(Важливо! Додавати будемо поступово, щоб не отримати блокування від Тelegram, усіх буде додано до 27.11) Нагадуємо, що для підтримки авторського права, доброчесності та справедливості для учасників Ultra-спільноти, копіювання та пересилання контенту спільноти заборонене та неможливе. Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник ЄДКІ

❓Чому інші варіанти не підходять?Палеоцеребральний синдром – виникає при ураженні старих (палео-) відділів мозочка (наприклад, черв'яка мозочка). Основні симптоми:• Атаксія (нестійкість у стоячому положенні та при ходьбі);• Гіпотонія м'язів (знижений тонус);• Порушення рівноваги (людина хитається навіть у спокої);• Тремор тулуба (може з'являтися під час руху);• Проблеми з координацією (пацієнт не може точно доторкнутися до носа). Хореатичний синдром – виникає при ураженні базальних гангліїв (наприклад, при хворобі Гентінгтона). Основні симптоми:• Мимовільні хаотичні рухи (хорея);• Гіпотонія м’язів (м’язи слабкі, мляві);• Неможливість підтримувати положення тіла;• Зміни психіки (депресія, деменція, імпульсивність). Периферійний мотонейрон – це ураження передніх рогів спинного мозку або периферичних нервів. Основні симптоми:• Параліч або парез;• Гіпотонія (знижений м'язовий тонус);• Гіпорефлексія (ослаблення рефлексів);• Атрофія м’язів (через втрату нервової стимуляції);• Фасцикуляції (мимовільне посмикування м’язів). Неоцеребральний синдром – пов’язаний з ураженням відділів мозочка. Основні симптоми:• Дисметрія (неможливість точно виконувати рухи);• Інтенційний тремор (посилення тремору при русі);• Аддіадохокінез (нездатність швидко змінювати напрям руху);• Порушення плавності рухів;• Атаксія (нестійкість при ходьбі, хиткість). Фізична терапія – НРО "TM" | Замовити збірник ЄДКІ

💥Пієлонефрит – інфекційно-запальне захворювання нирок з переважним ураженням чашково-мискової системи (ЧМС), тубулоінтерстиціальної тканини і нерідко із залученням клубочкового апарату.Хронічний пієлонефрит являє собою уповільнене бактеріальне запалення, що періодично загострюється та приводить до незворотних змін у ЧМС із подальшим склерозуванням паренхіми і зморщуванням нирки.Для цього захворювання характерна вогнищевість і поліморфізм запального процесу в нирці.Розрізняють 4 стадії розвитку хронічного пієлонефриту:I – клубочки інтактні, спостерігається рівномірна атрофія збірних канальців і дифузна лейкоцитарна інфільтрація інтерстиціальної тканини;II – відбувається гіалінізація окремих клубочків, атрофія канальціввиражена ще більшою мірою, відзначається зменшення запальної інфільтрації проміжної і розростання сполучної тканини;III – багато клубочків гинуть, більшість канальців різко розширено;IV – відбувається загибель більшості клубочків канальців, нирка зменшується в розмірах, заміщується рубцевою тканиною. Результат хронічного пієлонефриту залежить від наявності та ступеня порушення відтоку сечі з ниркової миски: при нормальному пасажі сечі розвивається нефросклероз (зморщена нирка), при стазі сечі – піонефроз.При двосторонньому хронічному пієлонефриті або ураженні єдиної нирки в термінальній стадії розвивається хронічна ниркова недостатність.Залежно від ступеня активності запального процесу в нирці при хронічному пієлонефриті розрізняють:– активну фазу запалення,– латентну фазу;– фазу ремісії. Фізична терапія – НРО "TM"

‼️Небезпека ЄДКІ 2026: зміни в базі питань ЄДКІ про які не можна мовчати!📆Починаючи з червня 2025 року, команда Науково-розробницького обʼєднання "TKACHMEDICAL" детально вивчає оновлення офіційної бази питань ЄДКІ/КРОК для бакалаврів та магістрів. Коротко: більшість бакалаврських питань 2025 року не пройшли психометричний відбір (оцінку якості). Станом на жовтень база питань налічує (не включаючи питання, що додадуть на ЄДКІ 2026):1. Бакалаври – понад 230 питань. 2. Магістри – понад 240 питань. Також, неодноразово, перевіряючи бланки питань ЄДКІ 2025 баклаврів та магістрів було виявлено, що бакалаври отримували питання магістрів, і навпаки. В деяких бланках зустрічалися й питання з КРОКу лікарів ФРМ. Науково-розробницьке обʼєднання "TKACHMEDICAL" не може залишатися в стороні, тому вживаються усі заходи, щоб користувачі мали можливість отримати найвищу якість підготовки до ЄДКІ!Детальніше зможете дізнатися на нашому Presentation Event 2026, що вже пройде цього місяця!Фізична терапія – НРО "TM"

Ситуація:Пацієнтка 48 років після інсульту. За шкалою Chedokee-McMaster Stroke Assessment (CMSA) верхня кінцівка оцінена нижче 4-ї стадії.👉 Це означає, що відновлення активних, контрольованих рухів є дуже обмеженим:1️⃣на стадіях 1–3 зберігаються значні порушення, домінують спастичні синергії, активні довільні рухи або відсутні, або вкрай некоординовані;2️⃣пацієнт ще не готовий до ефективного тренування цілеспрямованих рухів (функціональне відновлення у чистому вигляді).Чому не “відновлення” як основна стратегія?Згідно з сучасними даними (Cochrane Stroke Rehabilitation Group, Canadian Stroke Best Practices, AHA/ASA guidelines), пацієнти з низьким рівнем відновлення за CMSA потребують підтримувальних і компенсаторних стратегій, оскільки спонтанний функціональний контроль верхньої кінцівки в найближчій перспективі є малоймовірним.Надмірна фіксація лише на “відновленні” при таких стадіях призводить до розчарування пацієнта, перевантаження та низької ефективності терапії.🎯 Стратегія “Підтримування та компенсації”Фізичний терапевт повинен сфокусуватися на:Підтримування функцій і профілактика ускладнень: профілактика контрактур (позиціонування, пасивна та асистивна мобілізація, ортези); профілактика болю в плечі (правильне перенесення, підтримка руки, уникання тракційних навантажень); збереження пасивного діапазону рухів та м’язово-суглобового трофізму (ПРОМ-упражнения, м’яка мобілізація).Компенсаційні стратегії для активності повсякденного життя (ADL): навчання використанню здорової руки в самообслуговуванні; адаптація побутових навичок (столові прилади, засоби гігієни, одягання); застосування допоміжних засобів (опори, адаптовані предмети).Активізація та мотивація: збереження “надії на відновлення” через дрібні вправи з біо- або візуальним фідбеком; використання дзеркальної терапії чи уявної моторики (навіть на ранніх стадіях це може формувати нові нейронні зв’язки, хоча ефект функціонально значимий пізніше).Фізична терапія – НРО "TM"