ОДИН АНАЛІЗ — ОДИН МІФ

#аналізміф

Пам’ятаєте, я анонсувала новий цикл «Один аналіз — один міф»? Починаємо. І героєм першого випуску став феритин — саме про нього ви запитували найчастіше. Тим більше привід дуже вчасний: з’явилися нові рекомендації щодо діагностики дефіциту заліза.

«Феритин має дорівнювати вазі»
Цю фразу останнім часом повторюють так часто, ніби вона вже стала медичним законом.

Важите 60 кг — феритин має бути 60. Важите 80 — отже, 80.

Зручно. Але доказова медицина такої формули не знає.

Що таке феритин?

Це білок, у якому організм зберігає залізо. Умовно — наша комора із запасами заліза.
Коли запаси виснажуються, можуть з’являтися слабкість, постійна втома, запаморочення, задишка при навантаженні, погіршення концентрації, ламкість нігтів і випадіння волосся.

При цьому гемоглобін ще може залишатися нормальним. Тому дефіцит заліза і залізодефіцитна анемія — не одне й те саме. А поширений вислів «прихована анемія» не зовсім коректний. Правильніше — дефіцит заліза без анемії.

А чи пов’язаний феритин із масою тіла?

Певний зв’язок є. Але зовсім не той, про який пишуть у соцмережах.

При ожирінні часто присутнє хронічне низькоінтенсивне запалення. А феритин — білок гострої фази запалення, тому його рівень може підвищуватися навіть тоді, коли заліза тканинам не вистачає.

Тобто більша маса тіла іноді справді супроводжується вищим феритином. Але не тому, що організм чемно порахував кілограми. Просто запалення може спотворювати результат.

16 вересня 2026 року Американське товариство гематологів оприлюднило нові рекомендації щодо діагностики дефіциту заліза. Зараз про це багато говорять.

Феритин ≤30 нг/мл у дорослих — діагностичний поріг дефіциту заліза.

При значних менструальних кровотечах і у вагітних з анемією дефіцит можливий уже при феритині ≤50 нг/мл.

Після корекції дефіциту в клінічній практиці часто орієнтуються на діапазон 50–100 нг/мл як на достатнє відновлення запасів. Але це не універсальна «ідеальна норма» для кожної людини.

При запаленні феритин може бути нормальним або підвищеним. У таких випадках ASH рекомендує враховувати феритин <100 нг/мл або насичення трансферину TSAT <20%.

І ще: феритин понад 100 — не медаль за особливо добре накопичене залізо. Він може підвищуватися при запаленні, захворюваннях печінки та перевантаженні залізом.

Тому дивимося не на одну цифру. Оцінюємо феритин разом із загальним аналізом крові, гемоглобіном, MCV, TSAT, С-реактивним білком і симптомами.

І точно не приймаємо залізо лише для того, щоб «підтягнути феритин до ваги».

Маса тіла може впливати на його інтерпретацію. Але феритин не повинен чисельно дорівнювати кількості кілограмів.

Більше доказової медицини без міфів і магічних цифр — у моєму Telegram-каналі. Приєднуйтесь!